СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Задержка развития плода

Здравствуйте. Дата ПМ 22.02.22. На данный момент 30недель ровно-показатели: БРГ-69,6 ОГ-257,2мм Длина бедр.кости -53,7(правая и левая) Лоб.зат размер-92,5, Окр.ж-235,7. Вес-1173г. Эти показатели не соответствуют сроку. До августа месяца все показатели были в норме и в срок, с августа начались изменения. Делала узи платно несколько раз у нескольких врачей, приносила к своему гинекологу, она говорит, что узи противоречит всему. Не знаю как быть. Очень переживаю за риски. Как можно нагнать?

Нет
26 лет
20 Сентября 2022·Просмотров: 3398·Виктория, Сергиев Посад

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день.
На данный момент у вас не СЗРП.
Просто похоже на маловесный плод.
Самое главное что нет нарушения маточно плацентарного кровотока.
Пока наблюдение в динамике и сделайте ещё КТГ

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Алексей, я не доверяю оборудованию в гос.поликлиниках. Добавила файлы от августа месяца, где меня обследовали не 5 минут, как сегодня

По этому УЗИ есть незначительные нарушения маточно плацентарного кровотока.
Но они уже могли и пройти.
Можно ещё отдельно сделать сейчас допплерометрию и КТГ.

Здравствуйте. Вы не болели вирусными инфекциями летом, анализы на ИППП отрицательные? Нет выделений жидких обильных? Тест на подтекание вод не делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Лейла, тест не делали. Выделений нет. Тьфу тьфу не болела весь этот период

Прогностическое значение имеет сочетание малых размеров плода с нарушением маточно-плацентарного кровотока. У Вас с этим все в порядке, значит просто малыш ( или малышка) будет миниатюрным/ой. Не переживайте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Лейла, добавила документы от 23.08

От 23.08 у Вас есть нарушение маточно-плацентарного кровотока. Но оно самой легкой степени, требует только наблюдения. На данный момент его нет, значит динамика положительная. Сейчас, с 31 недели Вам положено делать КТГ плода + необходимо делать доплерометрию каждую неделю. Именно по этим двум показателям будет оцениваться состояние малыша.

Здравствуйте. У плода нет задержки развития плода, малыш маловесный. Вы с мужем с каким весом и ростом родились?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Галимат, муж не знаю. А я 2650 и рост 46см?

значит в вас малыш пошел, вы тоже не большой родились , страшного нет, в динамике контролируйте КТГ и УЗи.

Здравствуйте,

Детки все разные ( вес, рост генетически передаются), возможно малыш просто сам по себе маленький,
Развитие гармоничное, особых проблем нет,

Нужно только контролировать состояние по УЗИ, ктг назначат.

Анализы, мазки все должны быть в норме.

Питание правильное?

Добрый день. С маловодием трудно согласиться, 11 - это норма для любого срока, а вот размеры действительно соответствуют 27 неделям.
Нагнать - это программа-максимум, достаточно будет, если отставание не будет усугубляться. Такое лечение (и дообследование) проводят в стационаре.
Важный совет. Хотя размеры и не соответствуют сроку 30 недель, плод абсолютно пропорционален, то есть не худой. Так иногда бывает, когда есть неточность в сроке. Проверьте, совпадал ли срок с "менструальным" на, например, скрининге в 11-14 недель. Я читал, что вы писали о соответствии, а вы все равно проверьте.

Здравствуйте, Виктория! По результатам УЗИ у малыша нет СЗРП, пока просто маловесный. Но это ещё зависит от генетики. Рекомендую делать допплерометрию каждые две недели, пока проследить в динамике.

Здравствуйте. Переживать не стоит. Кровотоки не нарушены, значит плод берет столько, сколько ему нужно.
Вы сами каким весом родились? Супруг?

Здравствуйте, Виктория!

Я согласна с выставленным диагнозом - синдром замедления роста плода, по нормограммам роста - он менее 3 процентили для данного срока беременности, но при этом развитие малыша симметричное.

Околоплодных вод достаточное количество- это хорошо прогностически. Не маловодие, как указано в заключении.

По данным допплерометрии - кровоток не нарушен, но это исследование выполнено не в полном объёме. Нет оценки среднемозговой артерии, это важно.

Почему так произошло: до 16 недель ваша плацента так сформировалась, что к 30 неделям беременности она уже не может обеспечить кровью и питательными веществами плода, чтобы он достаточно хорошо рос. Сейчас эту ситуацию уже поменять никак нельзя. Что бы вы не делали - как бы не дышали кислородом и лежали в барокамере, какие бы витамины и курантил/ милдронат и прочие препараты, питательные смеси для мам - ситуацию не исправят.

Что важно: в динамике оценивать темп роста плода , делать КТГ и допплер (только правильно) - еженедельно. При появлении признаков ухудшения кровотоков - родоразрешение. Способ родов будет выбран на основании веса ребёнка/срока беременности.

Если у вас остались вопросы : пишите.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Анна, спасибо за ответ. Через сколько времени можно пройти обследование уже в частной клинике, чтобы всё хорошо просмотрели?

Принятый ответ

Через 7-10 дней - обязательно выполнить узи, оценить темп роста плода, допплер обязательно оценка индекса пульсации в артерии пуповины, в СМА. Оценка индекса ЦПО.
КТГ каждую неделю.

План ведения вам не составляю, потому что все будет зависеть от результатов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.