СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ретикулоциты повышены

Здравствуйте, некоторые показания повышены в том числе Ретикулоциты, скажите пожалуйста, с чем могут быть связаны такие значения, и какие исследования сделать дополнительно? Очень переживаю. Женщина 42 года,

РМЖ (2015), мастэктомия, состою на учете у онколога, все остальные исследования в норме
42 года
20 Сентября 2022·Просмотров: 10355·Марина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Прикрепите бланк анализа к вопросу

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Яна, Прикрепила.

Здравствуйте! Если гемоглобин в общем анализе крови в норме, тона ретикулоциты не смотрят. Ретикулоциты показатель для диагностики или мониторинга лечения АНЕМИЙ. Уровень ретикулоцитов увеличивается при гемолитических анемиях, либо при начале лечения препаратами железа, витаминами В9, В12.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Евгений, прикрепила скан анализа

Ознакомился внимательной с анализом. Дефицита железа нет, да и вообще никаких признаков анемии нет - гемоглобин в пределах нормы. Вероятно, такое повышение ретикулоцитов связано с приемом препаратов железа или витаминов, либо с рационом питания богатыми этими микроэлементами. Анализ не требует внимания доктора. MCV средний объем эритроцита считается до 98 фл нормой, в этой лаборатории строгие нормы.

При беременности уровень ретикулоцитов увеличивается. Возможно Вы беременны? Ретикулоциты это молодые эритроциты, они активно синтезируются в крови матери, для будущего ребенка.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Евгений, Принимаю только Тамоксифен (уже 6 лет), точно не беременная

Принятый ответ

Этот препарат может действовать так, но ничего в этом плохого нет. Повышение ретикулоцитов имеет клиническое значение только при низком уровне гемоглобина.

Здравствуйте, Марина. Показатели эритроцитов и общее содержание гемоглобина у вас в норме. Значит анемии у вас точно нет. Референсные интервалы на вашем бланке действительно слишком узкие. Отклонения совсем незначительные. Также не забывайте что у каждого анализа есть небольшая погрешность. Так что необходимости обследоваться дальше я не вижу. Можете не переживать. Вы молодец, что регулярно сдаете анализы. Так держать!

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализам ничего критичного и опасного нет:
- с обменом железа, витамином В12 и фолиевой кислотой полный порядок;
- СОЭ (маркер воспаления) и общее число лейкоцитов в норме - признаков острого воспалительного процесса нет;
- с показателями эритроидного ростка тоже все хорошо, нет признаков анемии;
- с показателями тромбоцитарного ростка ничего критичного нет, несмотря на небольшое снижение PDW;
- в лейкоцитарной формуле тоже нет проблем (то что лимфоциты на верхней границе, не стоит обращать внимание, так как клинически значимы абсолютные значения, а они у Вас в норме);
- ретикулоцитов имеет место быть, но связано это у Вас не с анемией, а, наиболее вероятно, с влиянием тамоксифена, поскольку данный препарат может оказывать влияние на систему кроветворения. Если в динамике такая ситуация и будет в дальнейшем, то это как раз влияние препарата.
Для справки: Такое повышение также бывает у пациентов после лучевой и химиотерапии, у курильщиков.
За анализы не переживайте! В целом все очень даже неплохо!
Дообследоваться нет необходимости.
__________________________
С уважением, Евгений!

Марина, здравствуйте!
Ретикулоциты - это клетки-предшественники эритроцитов. У вас немного повышено их общее количество и перераспределение внутри ретикулоцитов в пользу молодых форм. Учитывая, что нарушений ни в одном из ростков кроветворения нет, то данное повышение наиболее вероятно связано с менстуальным кровотечением и обновлением эритроцитов. Также повышаются при нахождении в горах, где снижена концентрация кислорода, при любых ситуациях, связанных с гипоксией организма (нарушение дыхания, гипотония, нахождение в душном помещении и др). Никаких критических отклонений у вас нет, повода для волнения тоже.
Всего доброго!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.