Консультация хирурга /

Боли в коленном суставе — вопрос №1057830

304 просмотра

Добрый день!
Прошу Вас проконсультировать и дать рекомендации по лечению.
Маме 70 лет, боли в коленном суставе, иногда достаточно сильные(простреливает).
Получала недавно лечение:аркоксиа 90 мг 14 дней+мазь место Вольтарен и другие.
В санатории физиолечение магниты, грязелечение.
МРТ коленного сустава сделали вчера, протокол прилагаю.
Врач порекомендовал вколоть гиалуроновую в коленный сустав+физиолечение.
Прошу вас дать рекомендации по лечению, какой препарат гиалуроновой лучше.
Заранее Вам благодарна.

Возраст: 70

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте.
Сказать какой из препаратов гиалуроновой кислоты лучше - это все индивидуально. Кому то подходит один препарат, кому то другой.
Одни из самых "нормальных это:
Остенил
Интраджект
Гиалуром
Гиалган Фидия (Hyalgan Fidia)
Нолтрекс - заменитель синовиальной жидкости, но в нем нет гиалуроновой кислоты (говорят что это очень эффективный синтетический эндопротез с длительным действием).
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Сейчас большой популярностью пользуется Интраджект. Но это все индивидуально в любом случае. И от одного препарата, конечно, чуда не произойдёт. Всё хорошо в сочетании
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте , Татьяна !
Изменения далеко не запущенные , об оперативном лечении нет речи , требуется исключительно медикаментозное консервативное лечение :

- МУКОСАТ , 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ , ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ , ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, НО УЖЕ ПО 200МГ, ВСЕГО 20 ИНЪЕКЦИЙ ;
- ПРИ НАЛИЧИИ У ВАС ВОЗМОЖНОСТИ ПРИОБРЕСТИ ПРЕПАРАТ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ (они стоят около 10 -12 тыс.рублей),РЕКОМЕНДУЮ ВВЕДЕНИЕ ТАКОГО ПРЕПАРАТА (АРМАВИСКОН ИЛИ ФЕРМАТРОН ) В СУСТАВ , ЧТО ДОЛЖЕН СДЕЛАТЬ ВАШ ТРАВМАТОЛОГ(ХИРУРГ)В ПОЛИКЛИНИКЕ;
- ГЕНИТРОН 15МГ.(если в Вашей аптеке его не окажется , то можно его заменить МЕЛОКСИКАМОМ , дозировка и схема лечения которого такая же ! ) ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ НА ОБЛАСТЬ СУСТАВА 5 -10 СЕАНСОВ (в зависимости от переносимости , эффективности );
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННОГО СУСТАВА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
- ОГРАНИЧЕНИЕ НАГРУЗОК НА НОГУ ЗА ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ НОШЕНИЕ НАКОЛЕННИКА !
Могут Вам порекомендовать Аутоплазмотерапия (PRP-терапия), я Вам этого не рекомендую , Вам от этого не будет вреда , но и пользы тоже , а денег потеряете !
Если после лечения проблема исчезнет , то и всё на
этом , а если будет лучше сразу после лечения, а потом начнёт снова давать о себе знать , то через полгода правильнее будет повторить МРТ чтобы посмотреть , что происходит с очагами рассекающего остеохондроза медиального мыщелка бедра , который является самое значимое изменение в суставе среди выявленных у Вас на МРТ !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Татьяна .
По результатам мрт изменения сустава не критичные, операция не показана.
Сейчас можно начать консервативное лечение :
1. Т. Артрокер 1к 2р.д до 4х мес. (противовоспалительный пр9епарат)
2. Мукосат 100мг через день в/м, с 4дн при хорошей переносимости дозировку увеличиваем 200мг через день в/м, всего 20 инъекций. После, начать приём пиаскледин 1к 1р.д до 6 мес. ( препараты хондропротекторы).
3. Покой, ограничение физической нагрузки на коленные суставы.
Ношение наколенника/ортеза при острой боли.
4.местно мази нпвс - найз /диклофенак гель 2р.д наносить на область болезненности.
5. На протяжении всего лечения нексиум 20мг утром за 20мин до еды для защиты желудка от влияния нпвс.
6. Введение препарата гиалуроновой кислоты - Ферматрон N3, с интервалами 7дн между инъекциями.

Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста или микроаденома гипофиза
3 августа 2021
Екатерина, Брянск
Вопрос закрыт
Помогите расшиврать КТ
12 октября 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Бак вагиноз, лечение
30 июля 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Вирус папилломы
28 ноября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровка андрофлор скрин
8 февраля 2024
Иван
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Шахин Гаджиевич  Гаджиев
60 отзывов
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Валентина Николаевна Олейникова
14 отзывов
Хирург
2010-2016 ВГМУ им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 7 лет
Галина Николаевна Краснокутская
3 отзыва
Хирург
2000-2007г.г. Волгоградск
Опыт работы: 18 лет
Ильнур Ирекович Сунаргулов
9 отзывов
Хирург, Проктолог
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
В высшей степени компетентный и приятный врач Консультация помогла, схема лечения принесла...
— Олеся, г. Коломна
фотография пользователя
Доброжелательное Развернуто, четко и по делу. Консультация по вопросу была полной, получили...
— Алена
фотография пользователя
На поставленный вопрос отвечает своим вопросом. Отвечает общими шаблонами. На последний вопрос...
— Алексей, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо больлшое Очень ромоглок хирургу ещё не могу попасть Посоветуюю своим занкомым
— Наталия, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо доктору, все объяснил и успокоил. Приняла наконец решение по своей проблеме....
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Прекрасный,очень компетентный врач! Ответил на все мои вопросы по поводу полипов желчного...
— Лиля
фотография пользователя
Хорошее, на все вопросы отвечает. Пока не ясно, так как начал только лечится! Если вам не трудно...
— Сергей, г. Челябинск
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо буду лечить Хорошо надеюсь Да хороший
— Анастасия, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо вам большое, очень грамотно и внимательно врач относится к пациентам Врач нам очень...
— Алексей, г. Пермь
фотография пользователя
Очень быстрый, грамотный, развернутый ответ. Всё чётко, по существу, по полочкам. При этом...
— Татьяна
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Быстро и конструктивно проконсультировал. Мне помогли рекомендации Советую врача....
— Кристина
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое, очень грамотный врач. Прописал лечение Рекомендую, грамотный врач
— Денис, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Позитивное Полезно в затруднительном случае услышать профессионала Отзывчивая, мало кто...
— Елена, г. Кишинёв
фотография пользователя
Быстро отвечает на вопросы, понятно разъясняет Подобрала грамотное лечение, которое наконец-то...
— Екатерина