Повышен билирубин,синдром Жильбера — вопрос №1058494
Виктория,
Воронеж
1939 просмотров
Здравствуйте! С июля лечу дискинизию желчного . Недавно была повторно у гастроэнтеролога ,она мне выписала кишечный антибиотик ,мне только не очень понятно зачем ,поноса запора нет ,нужно ли мне его пропить ? У меня повышен билирубин ,не могу его снизить никак . Синдром Жильбера положительный . Как жить с ним ? Помогите разобраться . И целесообразно ли лечение что мне назначено . Из жалоб :отрыжка частая ,тяжесть после еды, но уже не так как раньше ,бывает тошнота ,дискомфорт в желудке ,белый налет на языке и очень давно такой налет .бывает бурчит в кишечники ,газы ,но думаю они у всех бывают . Анализы прилагаю . гастроэнтеролог ощупала ,на фгс не отправила .
Возраст: 28
Хронические болезни: ВСД,тревожное состояние,синдром Жильбера, дискинизия,киста в груди
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте . Вам назначен кишечный местный антибиотик направленный на санацию кишечника - Альфанормикс , который назначают при сибр. Для сибр характерно метеоризм, бурление , Газы , отрыжка . Он возникает на фоне нарушение оттока желчи. Перед началом лечение можете выполнить дыхательный водородный тест на сибр . Если есть дискомфорт в желудке , то конечно надо выполнить ФГДС .
Екатерина, здравствуйте! Подскажите ,а как быть теперь с билирубином ? Его никак не понизить ? Как жить дальше с этим синдромом . И ещё вопрос ,этот антибиотик плохо переносится ? Можно ли его заменить ?
На фоне приёма альфанормикса он тоже должен снизиться , Альфанормикс бы рекомендовала до 10 дней . Альфанормикс не тяжёлый антибиотик , он направлен на кишечник только, переносится легко .
Нет , диеты определённой передерживаться не надо , если не будет жалоб . Сам по себе синдром Жильбера это доброкачественное заболевание и оно себя особо не проявляет . На фоне стресса , приёма большого количества алкоголя , тяжёлых интоксикациях.
Необходимо выполнить узи жёлчного пузыря с нагрузкой . Посмотреть как происходит отток желчи или мрт с контрастом . При гипотоничном желчном пузыре такое может быть
Екатерина, а кт не подойдёт ? МРТ для меня машина пыток ,мне страшно в ней находится Подскажите ,а я правильно расшифровала анализ на Жильбера ,он же положительный ?
Екатерина, спасибо за ответы ! Скажите ,а УЗИ желочного с нагрузкой можно уже сейчас пройти или после лечения ?я урсосан на ночь принимаю уже 1.5 месяца .
Здравствуйте! С Жильбером нужно жить спокойно, заболевание протекает благоприятно, никаких жалоб как правило нет. Лечение что назначил Вам доктор, адекватное, альфанормикс это кишечной антисептик, назначили с целью санации, т.к симптомы СИБР (газообразование вздутие) у Вас есть. Я бы порекомендовала Вам сначала пройти курс лечения альфанормиксом, а затем начать приём урсосана(как понимаю его назначили с целью нормализации билирубина), чтобы снизить его побочный эффект в виде диареи.
Пока нет видимых глазу проявлений, рожелтение склер или кожных покровов, то впринцепи снижать его не нужно, при Жильбере в среднем показатели дерутся на уровне 30-50.
Здравствуйте. По описанию не исключен СИБР. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР. Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.
Синдром Жильбера - Это генетическое заболевание, то есть унаследован мутантный ("сломанный") ген от одного из родителей. Из-за того, что ген "сломан", возникает недостаток фермента, который отвечает за превращение одного вида билирубина в другой (непрямого в прямой). И поэтому у пациентов наблюдается в крови повышение общего билирубина, и именно за счет непрямого билирубина (что и видно по анализам).Это заболевание доброкачественное и не несет никакой опасности для печени. Основной клинический признак - желтуха, которая становится заметной при уровне общ.билирубина более 50 мкм/л. Есть факторы, которые способствуют повышению билирубина. А именно: алкоголь, голодание или большие промежутки между приемами пищи, обезвоживание, физические нагрузки, стрессовые ситуации. Обычно при синдроме Жильбера рекомендуется полноценное питание, ограничить жирные сорта мяса и консервированные продукты.Стоит отметить, что некоторые препараты могут провоцировать увелич.билирубина - например, парацетамол, анаболические стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты (например ибупрофен), гормоны. Также к мерам профилактики гипербилирубинемии относят ограничение инсоляции - то есть не загорать.
Здравствуйте, Виктория. По результатам обследования: синдром Жильбера, железодефицит, Для подтверждения сибр проходили водородный дыхательный тест с глюкозой или лактулозой? Синдром Жильбера это наследственное заболевание связано с дефектом гена и передаётся по аутосомно-доминантному типу наследования, т. е. в 50% случаев возможна передача заболевания от родителей к ребенку. Ничего страшного нет в этом нет. Принимать ничего не нужно. Если будет наблюдаться повышение билирубина, то приём корвалола.
По поводу Сибра. Рекомендую соблюдать диету FODMAP (диета направлена на ограничение потребления короткоцепочечных углеводов) Также для сибр характерно дефицит витамина B12 и д и железо. Альфа нормикс 200мг 3рс 10 дней затем энтерол по 1 таб 2рд 14 дн. Железосодержащие препараты (феррум лек или сорбифер дурулес 100 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес) для усвоения железа + витаминС
Анализ на дисбактериоз не информативен, он оценивает 20-30 видов бактерий, а разнообразие микроорганизмов в кишечнике составляет от 1000 до 2500 видов. Пытаться оценить состав микробиоты, зная только 0,1% ее состава. По анализам ничего страшного нет. Можно энтерол по 1 таб 2рд 14 дн
Анна, подскажите, пожалуйста,а какая лучше цифра ферритина ? Чтоб пропить и потом пересдать анализ ,и понимать, что можно больше не пить таблетки ? Стоит ли сдать просто железо ? Витамин Д?
У женщин лучше чтоб ферритин был больше 30,можно в таблетированной форме или в инъекциях в/м 10 дней феррум лек. Затем контроль оак, св железо, ферритин
Анна, спасибо ,что отвечаете ! Подскажите пожалуйста,а сколько мне ещё нужно пить урсосан ,я пью его уже считай 1.5 месяца ,мне изначально на месяц прописали в обычной поликлинике,потом другой врач в платной клинике ещё на месяц продлила . Может желочный уже пришел в норму ,как я узнаю что можно бросить пить ?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
