Что вас беспокоит?
Анализы, высокий аст и креатинин
Ребенку 2 года, мучает кашель после сна уже 2 недели. Сдали анализы, пожалуйста помогите расшифровать Повышен креатинин и аст, на что это указывает и что делать? Фото прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленному анализу крови, можно предположить, что анализ вариант нормы:
-лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
Повышение биохимического анализа крови может быть на фоне заболевания, необходимо повторить через 14 дней после выздоровления
Если кашель более 2 недель таких случаях обычно рекомендуют сдать мазок на хламидии, микоплазму и коклюш
Принятый ответ
Здравствуйте, по общему анализу крови в таких случаях говорится о норме.
Изменения в биохимии могут быть после болезни.
Общий анализ мочи сдавали? Какое лечение получал ребенок во время болезни? Какой вес?
Виктория Павловна, противовирусные препараты 10 дней, душ носа, изофра
Ребенок весит 10кг
Заложенность носа сохраняется? Кашель частый? Приступами?
Виктория Павловна, кашель приступами, ночью и утром
Так же подскажите пожалуйста рост ребенка? Для оценки скорости клубочковой фильтрации по креатинину
Виктория Павловна, 86 примерно, давно не измеряли
Снижение уровня клубочковой фильтрации и повышение креатинина может быть после болезни, на фоне малого количества питьевого режима. В таких случаях рекомендуют увеличить количество выпиваемой жидкости (около 400мл воды) в сутки, контроль общего анализа крови, контроль креатина через 2 недели
По поводу кашля, рекомендована консультация Лора для исключения постназального затёка и аденоидов
Принятый ответ
Добрый день.
Креатинин меняется в течение дня и зависит от питания, от физической нагрузки, при употреблении белковой пищи может повышаться, а также на фоне интоксикации температуры, после перенесённой инфекции
Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 500
- лейкоциты норма - норма для детей 1-2 лет до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке
Обычно после болезни может сохраняться остаточный кашель, который может быть после сна, после физической активности, как правило такой кашель проходит в течение двух – четырёх недель
Но желательно осмотр у доктора очно, с целью аускультации лёгких
Принятый ответ
Здравствуйте
АСТ у детей в 2 года в норме до 48.
Картина общего анализа крови и показателей биохимического анализа соответствуют норме, за исключением креатинина
Незначительное повышение уровня креатинина может наблюдаться на фоне высокобелкового питания накануне и низкого питьевого режима.
В таких ситуациях рекомендуют повторить анализ через 2 недели + общий анализ мочи
Кашель после сна часто связан с затеком слизи из носа, длительный насморк часто наблюдается у детей с гипертрофией аденоидов. В таких ситуациях рекомендуют очную консультацию лора
Принятый ответ
Здравствуйте, я врач педиатр Панова Евгения Григорьевна. Посмотрела ваш анализ, по нему можно предположить, что креатинин повышен был из-за того что у ребёнка была температура и небольшое обезвоживание. Это не критическое повышение креатинина и он самостоятельно придёт в норму. По поводу АСТ, его превышение над нормой не большое и такие данные мы не учитываем, учитывается только повышение над нормой более чем в три раза. По результатам общего анализа крови: снижение цветового показателя- это может говорить о латентном дефиците железа или о железодефицитной анемии для того чтобы это выяснить нужно сдать ферритин и с-реактивный белок. В остальном значимых патологических изменений не выявлено.
Евгения Григорьевна, ребенок болел без температуры
Ферритин есть в анализе(вроде как норма)
Сейчас пересмотрю, наверное пропустила
Всё нашла, замечательно. В таком случае ваши анализы в пределах нормы, не стоит переживать за незначительные отклонения.
Евгения Григорьевна, спасибо 🙏🏻
По поводу кашля после сна, хотела уточнить, подскажите , есть ли у ребёнка храп во сне, или спит с открытым ртом, заложенность носа не связанная с болезнью?
Евгения Григорьевна, с сентября месяца мучаемся с насморком постоянным, осенью такой кашель был 4 месяца. Заложенность носа по ночам, храп периодически
К лор врачу обращались, это очень похоже на гипертрофию аденоидов, такую клинику дают они, когда увеличены.
Лор определяет степень и назначает лечение местных гормональных препаратов в виде спрея
Евгения Григорьевна, сегодня пойдём на прием ☺️
Использовали когда-то такие препараты как Назонекс или авамис?
Отлично. Будьте здоровы 🌷
Евгения Григорьевна, в этот раз использовали только изофру и масло туи.
Назонекс осенью, в этот раз нет
Я бы вам не рекомендовала эти препараты, во-первых, Изофра никаким образом не влияет на аденоиды, а масло туи бывает зачастую, наоборот, как аллерген воздействует, и ещё больше их увеличивает, хорошо что не возникло никакой аллергии на него, но всё же я бы не рекомендовала использовать эти препараты. Лучше обращаться к лор-врачу который использует доказательные подходы в своей практике. Единственное верное лечение это тропический, то есть местный гормон. Их не нужно бояться они не всасываются в кровоток работает только местно в носу.
Евгения Григорьевна, можете посоветовать какие то препараты? Мы живем в маленьком городе, где кроме проторгола ничего не назначают
Авамис или Назонекс
Но решить в какой дозировке их использовать нужно после похода к лор-врачу обязательно, и уточнить степень аденоидов, если она уже большая: 2-3 степени, тогда первые 2 недели два раза в день любой из этих препаратов ,следующие 2 недели один раз в день. То есть лечимся в течение месяца. И эффект не сразу ,эффект накопительный, в течение двух недель должен наступить.
Евгения Григорьевна, хорошо, спасибо 🙏🏻
Будьте здоровы🌷
Добрый день, меня зовут Егор Владимирович.
По предоставленным вами данным ничего критического не увидел.
Есть ряд уточняющих вопросов: переносил ли ребёнок в ближайшее время простудные заболевания? Повышалась ли температура тела? Были ли визуально увеличены лимфоузлы? Получал ли ребёнок лечение и какое?
Опишите пожалуйста характер кашля (в какое время дня, есть ощущение скопления мокроты)?
На основании данных, изложенных вами в вопросе могу порекомендовать: сдать анализы на антитела к герпетическим инфекциям, а также к микоплазме и хламидии.
Егор Владимирович, добрый день
У ребенка вирус герпеса 6 типа
Данный анализ сдавали в марте
Две недели мучает кашель (после сна) изнурительный
Лечение было гропприносин 10 дней, душ носа, изофра
Добрый день, Дарья. Учитывая жалобы ребёнка, а также перенесённую ранее герпес вирусную инфекцию, обычно, рекомендуется повторить курс изопринозина, не менее 10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 202132 ответа
- 26 Августа 20226 ответов
- 11 Июля 20231 ответ
- 20 Сентября 20235 ответов