Что вас беспокоит?
Эликвис и кровотечение
Добрый день. На фоне гиперплазии эндометрия три года пью ярина плюс. Сдала д димер, очень сильно повышен 839. Прописали эликвис по 2.5×2р и сменить ярину на джесс плюс. Пропила эликвис 2 недели и наступила менструация, после которой началось кровотечение. УЗИ малого таза все в норме. Назначили транексам 250×3р и аскорутин, джесс плюс уже тоже начала пить. А как теперь снижать д димер?
Принятый ответ
Здравствуйте! Сколько прокладок за сутки и какие у вас уходят при кровотечении. Кроме д-димера что то еще смотрели из коагулограммы?
Марина, прокладка чистая, сгустки крови и кровь выделяется раз в час при посещении туалета. Расширенный анализ не сдавала, только д димер, делала узи нижних конечностей, там все отлично
Вам следует сдать коагулограмму и контролировать цифры по д-димеру. В плане контрацептивов пока что прием продолжайте. Если по коагулограмме будут отклонения лучше проконсультироваться с гематологм. Укажите ваш рост и вес пожалуйста.
Ну и рассмотрите возможность постановки гормональной спирали. Она ни коем образом не влияет на свертываемость крови в отличие от таблеток.
Марина, рост 160, вес 58
Параметры у вас отличные по весу и росту. Необходимо следить за коагулограммой в разрез с д-димером. Если у вас нет репродуктивных планов- мой вам совет почитайте про спираль Мирена.
Марина, благодарю
Пожалуйста и будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день Кира,
Когда последний раз проходили УЗИ малого таза?
Гиперплазию контрацептивы не лечат.
Если вы их принимаете только с этой целью, рекомендую вам Джес отменить и начать прием Дюфастона или Норколут с 16 по 25 день цикла.
И обязательно пройти узи малого таза, если не проходили.
Заира, дюфастон принимала четыре года назад, на его фоне было сильнейшее кровотечение маточное и гистероскопия. УЗИ малоно таза проходила вчера, все хорошо, без отклонений
Отлично, если нет гиперплазии, тогда действительно можете перейти на Джес или Клайру.
Но они оба также содержат эстроген, который кровь сгущает.
Не думали об установке ВМС Мирена?
Заира, думала и хотела, но один врач советует, другой отговаривает. Поэтому по-поводу мирены противоречивые чувства. Она не сгущает кровь?
Нет, она никак не влияет на свертываемость.
Плюс она описана в клинических рекомендациях как лечение в первую очередь.
То есть она самая эффективная в плане лечения гиперплазии.
Так же нет никакого системного влияния,
то есть не влияет на молочные железы, печень, жкт.
Заира, А как сейчас быть с д димером, если он повышен?
Если отмените все факторы, повышающие его, он сам снизится.
Пересдайте коагулограмму через месяц отмены контрацептивов пейте больше жидкости.
Принятый ответ
Кира, здравствуйте. Нужно сдать расширенный анализ на свертываемость крови - коагулограмму и смотреть по ней отклонения. И пересдать Д-димер в динамике. Если будет опять повышен + изменения в анализе, то КОК лучше отменить и принимать дюфастон по 10 мг 2 раза в день с 15 по 25 день цикла - это тоже противорецидивная терапия.
Принятый ответ
Здравствуйте, вам нужна консультация гематолога, и дообследоваться
Принятый ответ
Здравствуйте. Во время менструации нельзя принимать элеквис. Поэтому у вас обильные менструации
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 20221 ответ
- 4 Октября 20255 ответов