Что вас беспокоит?
Компрессионный перелом 1 степени у ребенка 8 лет, боли спустя месяц после травмы
Добрый день! Ребенку 8 лет. 1 сентября была травма, скорая, госпитализация- диагноз Компрессионный перелом 7,8 грудных позвонков 1 степени: Через неделю госпитализации выписаны домой. Делали три раза в день весь комплекс ЛФК, в том числе ласточку, мостик, подъемы ног по очереди лежа на спине- чертим буквы. Все упражнения делались без боли. Через неделю ребенок стал жаловаться, что делать эти упражнения стало больно в районе травмы. Параллельно эту неделю мы делали массаж легкий самостоятельно по совету массажиста из больницы. Неделю держится боль при выполнении этих упражнений- через боль, конечно же, не делаем. Возможно, изначально упражнения делались с неверной техникой, с прогибом в пояснице, или массаж мог навредить. Что означают эти боли? Какая теперь техника ЛФК, если без боли мы можем делать только базовые упражнения лежа. И нормально ли, что уже прошел почти месяц после травмы, а у ребенка все еще сохраняются боли в месте травмы: если ляжет случайно головой на диванную подушку (так спим без подушки, на жестком), или при выполнении упражнений, при которых раньше боли не было? Врач посоветовал через месяц уже начинать ставить ребенка на ноги (сейчас неделю ползает на четвереньках- боли нет в этой позиции)- можно ли ставить на ноги, если ребенок чувствует дискомфорт в месте травмы?
Принятый ответ
Добрый день. Зарядка при компрессионном переломе начинается по этапно, отсамого простого до сложного (самый лучший комплекс по Древинг и Гориневской). У ребенка должен был быть строгий постельный режим на 4 недели, после которого разрешается вставать но только в жестком грудо-поясничном корсете (одевается лежа на кровати). Сидеть нельзя в течении 3х месяцев. То что боль сохраняется это не хорошо. Значит место перелома травмируется и задеваются нервные корешки. Зарядку нужно уменьшить до минимума и заново начать увеличивать но не до боли (упражнения вызывающие боль исключаются сразу!!) Массаж исключить, он пока не нужен. В машине ездить только лежа на спине на заднем сидении и в корсете.
Ольга, нам в выписке из стационара написали, что через два месяца можно идти в школу, а вставать через три недели. Но мы не стали вставать. Ребенок две недели на строгом постельном режиме, сейчас полторы недели на четвереньки встает. Болей раньше не было- видимо, зарядкой нанесли вред... хотя все делали по рекомендациям из стационара. Может быть, перестарались. Подскажите, если мы исключаем все упражнения от которых появилась боль- через какое время можно оценивать динамику? Эти боли должны уйти в будущем? Ведь, насколько я понимаю, на позвонках через месяц уже образуется костная мозоль?
С позвонками все сложнее чем с другими костями. Высота позвонков восстанавливается крайне долго, поэтому назначают реклинирующий корсет чтобы убрать нагрузку с поврежденных участков позвонков и исключить вариант развития компрессии нервных корешков. Костная мозоль пр компрессионном переломе 1 ст не образуется, происходит склерозирование верхней и нижней замыкательной пластинки (ее утолщение) и только с ростом ребенка позвонки восстановят свою высоту, основная задача в реабилитационном периоде не допустить усиления клиновидной деформации позвонков. При исключении зарядки нужно ребенку подавать нурофен или ибупрофен или ибуклин по 1 таб 2 раза в день после еды 3 дня для снятия восполения и боли и начать прием вит группы В (пентовит по 2 таб 2 раза в день 3 недели) для улучшения проводимости нервной ткани.
Принятый ответ
При компрессионных перелома в остром периоде показана госпитализация в стационар.
Если в больницу не положили то по лечению рекомендовано:
* Постельный режим не менее 4 нед. при наличии болевого синдрома.
* Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом.
* Под грудную область небольшая реклинирующая подушка.
* По стиханию болей занятия ЛФК.
* При стихании боли нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать минуя сгибания в позвоночнике
Чтобы встать с кровати переворачиваться на живот, отталкивайтесь руками о подушку одномоментно спускаете ноги на пол отталкиваясь от спинки кровати, не сгибаясь в позвоночнике. Ложитесь на кровать в обратном порядке.
ЛФК конечно рано начали делать.
И такие упражнения как Мостик и Ласточка, на фоне болевого синдрома, вообще ненужно было.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20222 ответа
- 2 Апреля 20249 ответов
- 14 Мая 202416 ответов
- 7 Августа 202412 ответов