Консультация невролога /

Боли в ногах — вопрос №1061763

2390 просмотров

Здравствуйте!
Женщина, 42 года. В августе огород спровоцировал боли в поясничном отделе позвоночника. На МРТ грыжа до 5 мм, протрузии, признаки спондиоартроза. К неврологу не попаду никак, то в отпуске, то на конференции. Сходила к остеопату. 5 сеансов + аркоксия+омепрозол, мидокалм, Нейробион - стало легче.
Ещё делала рентгеноденситометрию пояснично-крестцового и бедра - все ок.

Но спустя некоторое время стали неметь левая рука и нога. Испугалась этого.

Пошла к неврологу в поликлинику. Врач осмотрела. Рефлексы, мышечный тонус не нарушен.

Назначила уколы, не пойму название, кажется, хронопротекторы. Но пока не делала.

Вчера стали болеть ноги. Обе. Целиком. От ягодиц до ступней. Боль ноющая. Стоя и в ванне легче. Лёжа уснуть невозможно. Однократный прием Ибупрофена без результатов.

Сейчас выпила Нейробион и Мидокалм. Остеопат сказал что нужны витамины группы В и мазь Троксерутин.

Плюс повышенная нервозность - я очень мнительная. И эмоциональный фон негативный - развод.

К какому специалисту с болями в ногах идти? Очень хочется понять причину, а не заглушать симптомы медикаментами.

Спасибо!

Возраст: 42

Хронические болезни: дискенезия желчевыводящих путей, аллергия (поллиноз)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
По МРТ грыжа средних размеров, которая оказывает влияние на нервные корешки. Это может быть причиной болей, но при сдавлении нервных корешков боль была бы в зоне проекции этих корешков, полностью ноги не болели бы.
Нужно повторно обратиться к неврологу для осмотра.
Желательно пройти УЗИ сосудов нижних конечностей для исключения сосудистой патологии, ЭНМГ для исключения повреждения периферических нервов.
Сдайте общий и биохимический анализ крови, ферритин, ТТГ, витамин Д, витамин В12, электролиты крови (магний, кальций, калий), СРБ, ревматоидный фактор.
Пока можно принимать:
- НПВС коротким курсом - мелоксикам 15 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
- от онемения аксамон 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц
Невролог
Здравствуйте По МРТ признаки остеохондроза позвоночника, осложненного грыжей, которая оказывает влияние на нервные корешки
Пройти энмг нижних конечностей стимуляционную для исключения поражения переферических нервов
По лечению По лечению: т рикотиб 1 т 90 мг -1 р в день 7 дней ,на 8 день рикотиб1 т 60 -1 р в день 7 дней
т нейробион по 1 т -3 р в день 1 мес
т нейромидин 1 т 20 мг -2 р в день 1,5 мес
первично необходимо сдать анализ на биохимический анализ крови ферритин вит д вит б 12 исключить дефицитные состояния так как при нарушение возникает такая симптоматика,вторично исключить нарушение со стороны электролитного обмена -сдать биохимический анализ крови на электролитный Баланс калий натрий хлор магний
Конечности ни холодеют ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Нонна, здравствуйте, иногда холодеют. После того как приняла Нейробион и Мидокалм 150, лежу и немного потеют и холодеют. Я нервничаю еще очень(( потому что дети и мысли всякие, не понятно, что происходит. Мидокалм и Нейробион выпила, стало легче...но часа 3 прошло, чувствую опять начинают болеть((
Невролог
Пройдите энмг и узи нижних конечностей,противотревожную терапию начать обязательно хотя бы лёгкие т грандаксин 50 -2 р в день Всё будет хорошо ??
Клиент
Нонна, спасибо ❤️
Невролог
?держимся ?
Клиент
Нонна, Нонна, здравствуйте, можно я добавлю про визит к врачу. Только мне не хочется, чтобы получилось так, как будто я перепроверю. Мне здесь ответили несколько врачей и сказали, что нужно ЭМНГ. А врач невролог (она же проводит это исследование) сказала, что не видит показаний, тыкала иголочками и сказала, что реакция отличная. Направила на мог головного мозга, сделала сегодня. Назначила Нейромидин, пентоксифиллин и вефарин. Выпила по 1 таблетке Нейромидина и Пентоксифиллин ..не знаю, то ли побочки, то ли я уже на нервах(смутило, что не назначила ЭНМГ и УЗИ - не видит показаний. Ещё ходила на физио - ток и магнит.
Невролог
Смотрите врач не видит показаний к энмг ,но тем временем назначает препараты для улучшения нервно -мышечной передачи обнаруживаемые только по энмг ?хотя мы должны видеть какое именно повреждение волокон
Клиент
Нонна, спасибо! Ну вот что мне делать? Назначила, чтобы посмотреть, что будет через неделю?
Клиент
Нонна, а это какой препарат? Нейромидин или второй? Дело в том что эмнг делают по направлению врача. Попробую сходить в поликлинику, как-то попросить направление хотя бы платно сделать.
Клиент
Нонна, я думаю о консультации с Вами. Посмотрела, стоимость 3.000. это такой же формат типа чата на этом сайте? Я просто не знаю, сколько по времени у меня затянется поход к врачу за направлением. Как нам поступить, скажите, пожалуйста?
Невролог
Да энмг необходимо обосновать ждать квоту это бесплатно обязательно поросите
Невролог
Нейромидин
Невролог
Да конечно можете и в чате ,стоимость зависит от категории ,квалифицикации ,поэтому такие расценки
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),вся ситуация осложняется наличием грыжи,которая вызывает компрессию нервного корешка,чем и обусловлены ваши жалобы.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*нейроуридин по 1 капсуле 1 раз в день-20 дней
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
Обязательно пройдите ЭНМГ конечностей по стимуляционной методике.
Клиент
Ирина, спасибо, на аппликаторе лежу, но дольше. С ним легче. Меня сейчас беспокоят только боли в ногах. И головная боль, но это наверное уже от нервого напряжения. Спасибо, обследование пройду обязательно.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Скорейшего выздоровления!
Невролог
Здравствуйте! Боль в ногах похоже либо психогенного хар-ра, либо на фоне каких-то дефицитов( пониженные ферритин, или кальций,или Вит Д), либо на фоне напряжения мышц нижней части спины и ягодиц, попробуйте пропить миорелаксанты ( мидокалм ) + противотревожный препарат( например атаракс или грандаксин). Ноги не отекают? По женской части все хорошо? Когда были у гинеколога?
Клиент
Татьяна, здравствуйте! Сами ноги отекают, если только весь день на ногах, но не сильно - от носков следы. Ну или если на ночь соленого поем. У гинеколога давно была. Но жалоб нет, цикл регулярный, болей нет.
Клиент
Татьяна, анализ крови сдам, посмотрю. Но нервы это да, сама себя загнала, с мужем очень напряжённые отношения, точнее их нет - два года не разговариваем (подаю на развод), двое детей, все на мне. В общем, иногда слезы просто сами текут(
Клиент
Татьяна, но я сегодня днём 1 раз выпила Нейробион и мидокалм, стало легче. Потом опять началась боль. Выпила только Нейробион и стало легче.
Невролог
На нервной почве оочень многое в организме разлаживается и начинаются неполадки, вот эмоциональную сферу обязательно надо подлатать, я бы рекомендовала вам найти психолога или психотерапевта , и повести с ним онлайн-сессии психотерапии, это очень помогает взглянуть на ситуацию под окном углом , уменьшить тревожность , напряженность. Ноги вообще не должны отекать , даже вечером , тут надо сделать УЗИ органов брюшной полости ( в частности почек), анализ крови на креатинин, мочевину. Обязательно(!) посетите гинеколога, даже если нет жалоб и цикл регулярный, осмотр гинеколога с мазком на цитологию, УЗИ малого таза и кольпоскопией один раз в год должен быть!
Клиент
Татьяна, здравствуйте, можно я добавлю про визит к врачу. Только мне не хочется, чтобы получилось так, как будто я перепроверю. Мне здесь ответили несколько врачей и сказали, что нужно ЭМНГ. А врач невролог (она же проводит это исследование) сказала, что не видит показаний, тыкала иголочками и сказала, что реакция отличная. Направила на мог головного мозга, сделала сегодня. Назначила Нейромидин, пентоксифиллин и вефарин. Выпила по 1 таблетке Нейромидина и Пентоксифиллин ..не знаю, то ли побочки, то ли я уже на нервах(смутило, что не назначила ЭНМГ и УЗИ - не видит показаний. Ещё ходила на физио - ток и магнит.
Невролог
Здравствуйте! Если не видит показаний для ЭНМГ- зачем тогда назначила вам нейромидин ( который назначают при патологии периферических нервов)? Мой вам совет найдите хорошего невролога в частной по отзывам, пусть ещё раз посмотрит тщательно и скажет что это- проблемы с позвоночником, полинейропатия, проблемы с сосудами, проблемы с суставами, психогенного хар-ра, или на фоне застойных явлений в малом тазу? Как видите причин много, заочно нереально проверить... И что такое МОГ головного мозга? Вефарин что за препарат?
Клиент
Татьяна, я к частному ходила. В смклинику. МРТ и феварин. Я не знаю, зачем она это назначила и куда идти тоже не знаю( можно к вам? Я так поняла, Вы в Москве. А пентоксифиллин пить или все же ЭНМГ и УЗИ у гинеколога сначала?
Невролог
По МРТ г.м все хорошо? Я бы сначала посоветовала гинеколога и ЭНМГ, надо сначала поставить диагноз , а уж потом правильное адекватное лечение. Я сейчас в декрете, пока не работаю, поэтому подрабатываю на этом сайте)
Клиент
Татьяна, декрет это хорошо) так. А онлайн можно?

Вот заключение МРТ
МР-данных за наличие объемного образования или острую целеброваскулярную патологию головного мозга на момент исследования не получено. МР- картина единичного инфратенториального очага глиоза левой гемисферы мозжечка. Киста шишковидной железы. Правосторонний риносколиоз. Небольшая С-образная извитость сегментов V4 позвоночных артерий.

И ещё вопрос. Пока я к гинекологу и на ЭНМГ...что мне пить? Ноги болят(( сейчас лежу, уснуть не могу..вчера Нейробион+мидокалм помогли. Легче становится, когда на аппликаторе Кузнецова лежу, но на нём я не усну.

Невролог
Онлайн есть консультация, стоит 600руб, здесь на сайте можно, но сначала пройдите гинеколога и ЭНМГ, потом можно проконсультировать! А сейчас пока продолжайте мидокалм 150мг 1таб вечером , нейробион 1т.2р.д. и подключите ксефокам 8мг 1таб вечером 7дней( кнчн после еды плюс омепразол 1т в обед), возможно именно этот НПВС вам поможет, вечером перед сном попарьте ноги немного, помассажируйте мышцы ног, выпейте чай с мелиссой или мятой, послушайте успокаивающее музыку, хорошенько проветрите комнату ,чем прохладнее, тем быстрее заснете!
Невролог
По МРТ г.м все хорошо, есть индивидуальные особенности, но они клинику не дают, ничего по головному мозгу лечения не требует.
Клиент
Татьяна, доброе утро! Я не знаю что делать. Ночью не спала. Вечером выпила Нейробион, полчаса прошло - болят ноги.ввпила мидокалм. И спустя какое-то время меня начало трясти. Заболел живот (всю ночь болел, точнее дискомфортно и до сих пор. Горела кожа рук и спины, пекло как будто. Всю ночь включена была релакс музыка и иногда я проваливалась в сон минут на 15. Уже были мысли вызвать 03, но я не понимала, что я им скажу. Я боюсь уже пить препараты. Я не знаю, делать(
Клиент
Татьяна, это побочка такая или нервное?(( Я вчера, получается, выпила
1 таблетку пентоксифиллин
1 таблетку Нейромидин
1 таблетку Нейробион
1 таблетку Мидокалм

Можно я Вам оплачу консультацию, мне хотелось бы чтобы Вы были на связи, пока я эти исследования пройду. Мне страшно от того что я не понимаю, что происходит.
Невролог
Я пока на связи буду здесь с вами, возможно это побочка на нейромидин, через какое время после принятия таблеток начались боли в животе и жжение в руках и спине? Давление не меряли? Сейчас вам получше?
Клиент
Татьяна, спасибо большое. Я вчера днём приняла пентоксифиллин, через полчаса Нейромидин и где-то ещё через полчаса живот стал бурлить прям громко и давление в области желудка (давление есть в побочке у Пентоксифиллина)...и трясло тоже, я лежала, пыталась успокоиться...потом пошла легла в ванну, там трясучка ушла. Потом поехала на МРТ...зашла к неврологу той, сказала про живот и трясучка, она ответила, что это нервное. Вечером на ночь я выпила Нейробион и Мидокалм и где-то через полчаса все вот это(((

Сейчас более-менее спасибо, трясучка, но я в душе постояла, чуть полегче. Сейчас поеду кровь сдам и на 10.30 к гинекологу и УЗИ. Давление не измеряла. Сейчас измерю.
Клиент
Татьяна, давление 105/75, нормальное мое
Выпила омепразол.
Состояние как у человека, который всю ночь не спал
Невролог
Хорошо,что сейчас вам получше) чтоб посмотреть на что у вас побочка, лучше пока все препараты убрать и начать по одному и смотреть на отсутствие побочные, например один день мидокалм, если нет побочек то след день мидокалм плюс пентоксифиллин,нет побочек след день прибавляете ещё один препарат, так увидите какой препарат не подходит лично вам, сразу горстью всё не вводят. И что вам невролог выписала из противотревожных препаратов?
Клиент
Татьяна, я сейчас уже любое боюсь принимать. Пока ноги не болят.
Голова "тяжёлая", и кажется, голос пропадает( и ощущение кома в горле.
Она назначила Феварин. Я 3 года назад лежала в клинике неврозов Соловьева. Там принимала Атаракс, феварин и тералиджен. Помню, что тогда тоже кожу "пекло"? Я не знаю, принимать феварин или нет. Одну таблетку за 30 минут до сна назначено
Клиент
Татьяна, я не могу понять, что из препаратов убирает болезненные ощущения в ногах. То ли Нейробион, то ли мидокалм

И зачем вообще этот пентоксифиллин?
Клиент
Татьяна, сделали УЗИ трансвагинально. Там всё ок. На осмотре полип в цервикальном канале (нужно удалять).
Невролог
А как долго принимали тогда феварин? Помог тогда справиться с неврозом? В начале его приема по-любому будут побочки, их прикрывают как раз тералидженом или атараксом 1мес, а феварин пью не менее 6мес. Найдите в инете пожалуйста тест Госпитальная шкала тревоги и депрессии и ответьте , напишите рез-ты, сколько баллов.
Клиент
Татьяна, здравствуйте! Звонила в Медси насчёт эмнг. Меня спрашиваю, какую именно надо? Там это исследование есть при...., при..., при....А я не знают при каком заболевании. Поеду туда к неврологу(( опять трясучка. Никакие лекарства сегодгя не принимала. Только 2 табл глицина
Клиент
Татьяна, ох, не хочу я побочки((( немного отдохнула, ноги тьфу тьфу не болят (но ещё не вечер), а голос сиплый(
Клиент
Татьяна, феварин тогда принимала не помню сколько, месяца 3, мне кажется.
Клиент
Татьяна, Тревожность 6
отсутствие достоверно выраженных симптомов тревоги и депрессии
Депрессия 11
клинически выраженная депрессия
Но у меня некоторые ответы были обусловлены моим нынешним состоянием((
Клиент
Татьяна, вот какие бывают и оператор меня спрашивает, вам какую?

Электронейромиография стимуляционная/игольчатая при болезни мотонейрона

при плексопатии

при радикулопатии
Невролог
Вам надо стимуляционную ЭНМГ,чтоб исключить полинейропатию
Невролог
Вам точно нужна консультация психотерапевта онлайн, можно попробовать обойтись без таблеток, нужно чтоб вас обучили приемам релаксации, когда начинаются такие панические атаки!
Клиент
Татьяна, трясучка это нервов? Вы можете кого-то порекомендовать?
Клиент
Татьяна, сейчас поговорила с мамой (с ней тоже отношения натянутые), она говорит что примерно в моем возрасте было то же самое - развод с отцом и там свекровь ее ей жизнь портила. Бывает же такое, что дети повторяют судьбу, почему-то
Невролог
Да, кнчн , это может быть от нервов, от эмоционального состояния очень многое зависит, здесь на сайте нельзя рекомендовать специалистов, попробуйте на сайте psy.psy.online поискать
Клиент
Татьяна, спасибо. Сейчас еду к другому неврологу. А что если она тоже не увидит показаний к ЭМНГ? Прям просить? Ноги не болят сегодня и очень надеюсь, что не будут болеть
Невролог
Если она увидит , что поражения периферической нервной системы нет, нет ущемления корешков на фоне поясничного остеохондроза, то ЭНМГ делать не надо тогда, всё зависит от данных неврологического тщательного осмотра
Клиент
Татьяна, докладываю. ЭНМГ не показано. Не видит поражения периф.нервной системы. Предварительно синдром беспокойных ног ? И тревожно-депрессивное расстройство. Сказала сделать УЗИ вен нижних конечностей, так как варикоз. Про психотерапевта - только за.
Из лекарств (я сказала что не хочу ничего) предложила
Адаптол 500 мг 1 т *2 раза 1-3 месяца (просто как противотревожное)
Мирапекс 0.25 мг по 1/2 таблетки перед сном 1 месяц. Именно при синдроме беспокойных ног, как я поняла. Но сказала, что на мое усмотрение. Не заставляет меня. Аэробные нагрузки, контрастный душ, ножные ванночки
Клиент
Татьяна, говорит, что причины могут быть и нервы и позвоночник, хотя сейчас нет обострения (спину понажимала, ничего не болит, ноги поднимала, на сопротивление делала движения), и сосуды (УЗИ сделаю). Нейробион сказала не пить больше, потому что я его долго пью, хоть и с перерывами. Нейромидин тоже не поняла, зачем((
Невролог
Очень хороший невролог вам попался в этот раз,все хорошо объяснила и обосновала, мирапекс действительно помогает при синдроме беспокойных ног, психотерапевт обязательно, адаптол слабоват, но на 1месяц, чтоб постараться утрясти проблемы и успокоиться , пойдет, нейромидин тоже считаю ни к чему, нейробион если месяц пропили, то больше не надо.
Клиент
Татьяна, спасибо Вам огромное, Татьяна Вячеславовна за Ваши знания, Вашу помощь и за то, что были рядом? скажите, пожалуйста, что мне нужно сделать сейчас, как-то закрыть вопрос? И как я смогу Вас найти, чтобы личную очную консультацию взять? Например, когда анализы будут готовы, максимум через 4 дня и когда УЗИ вен сделаю. Так как к сегодняшнему врачу явка через 2 недели. И вообще мне хотелось бы Вас отблагодарить ❤️
Невролог
Благодарить никак не надо:) главное вы возьмите себя в руки, и поймите что вы у себя одна, и что вашим детям нужна спокойная здоровая мама! этот вопрос просто закройте нажав на ответы тех врачей, ответы которых вас удовлетворили( принятые ответы). Как анализы будут готовы и возникнут вопросы через несколько дней, среди специалистов- неврологов выберите мою фамилию и нажмите онлайн-консультацию.
Принятый ответ
Невролог
В терапии можно аркокия мидокалм
Мазь с обезболивающим компонентом.
При сохранении боли консультация нейрохирурга
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Схема лечения лямблиоза у взрослых?
29 марта 2022
Игорь
Вопрос закрыт
Странные выделения
3 марта 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Жировой гепатоз
13 марта 2023
Алексей, Пенза
Вопрос закрыт
Анализы ребенка
19 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан