Замучила диарея — вопрос №1063559

Question

Замучила диарея — вопрос №1063559

Александр, Самара

1870 просмотров

26 сентября 2022

Здравствуйте! Помогите пожалуйста!!!
Перенес очень сильный стресс, находился в нем более двух недель… Начались проблемы с пищеварением, тошнота, редкие боли верней части живота, долго терпел (неделе две) и пошел по врачам, сдал кучу анализов и обследований (все результаты прикрепляю) - Панкреатит...
Нашли в кале хеликобактер пилори, с 22.09. начал принмать Пилобакт АМ, утром и вечером + на ночь Максилак, соблюдаю диету, каши, все отварное.. Но вот диарей не проходит, примерно уже месяц длится, с разной периодичностью, за 1,5 месяца похудел, так как толком не ем. Врач прописал Пилобакт АМ пить неделю а потом Денол + Нексиум
Подскажите что можно пропить для нормализации кишечника?

Возраст: 38

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

панкреатит

диарея

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Александр, 26 сентября 2022

Клиент

Анна, Сейчас болей в животе нет, стул был несколько раз кашицеобразный (вроде не густой но и не жидкий), сегодня утром водянистый…

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александр, 26 сентября 2022

Клиент

Анна,Такой ощущение что он связан (стул) с тем что ем, ем рис – вроде не сильно жидкий, если что то виде бульона или много чая выпью..
Вот в целом мало жидкости в течения дня пью.. утром чай, днем чай, вечером тоже чай т.е в течения дня максимум 5 бокалов

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 26 сентября 2022

Гастроэнтеролог

А на фоне пилобакта стул хуже стал или без изменений?

Пожаловаться

Александр, 26 сентября 2022

Клиент

Анна, Наверно чуть хуже стал, так в целом всегда (и ранее) были проблемы с желудком.. я пример не правильного питания, фасфуд, газировка литрами, кофе в большом количестве

Пожаловаться

Александр, 26 сентября 2022

Клиент

Анна,
Температуры нет, рвоты тоже не было

Пожаловаться

Александр, 26 сентября 2022

Клиент

Анна, Присутствуют дискомфортные ощущения в нижу живота
Сегодня перед работой две таблетки эмодиума принял

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 26 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Так, поняла Вас. Анализы все посмотрела, не могу сказать что есть что то критичное по ним. Схема эрадикации неполная, пилобакт должен сочетаться с обязательно с денолом 240 мг 2 раза в сутки и энтеролом 1к 2 раза в сутки, вся эрадикация составляет 14 дней. Я бы порекомендовала Вам заняться именно лабораторные обследованием кишечника, учитывая ваши жалобы вероятнее всего жидкий стул на фоне СИБР. Из дообследований:
-кал на фекальный кальпротектин и фекальную эластазу
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп
-водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
С тестом на СИБР могут быть проблемы, делают его не во всех городах, если в вашем городе нет, то можно привентивно провести санацию кишечника альфанормиксом в дозе 400 мг 2 раза в сутки на 10 дней, но сначала по поводу теста узнать и закончить эрадикацию.
Симптоматически к лечению можно :
-тримедат по 1т 3 раза в сутки 10 дней
-энтерол 2к 2 раза в сутки 10 дней
-креон 25000 ед 3 раза в сутки во время еды 14 дней
Такими препаратами, как имодиум или лоперамид часто не используйте, очень негативно влияют на моторику кишечника.

Пожаловаться

Александр, 26 сентября 2022

Клиент

Анна, СИБР что то страшное…?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 26 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Нет, это синдром избыточного бактериального роста, т.е много патогенной флоры в тонком кишечнике, отсюда и жалобы на дискомфорт и жидкий стул, страшного ничего нет, но дискомфорт он конечно же доставляет.

Пожаловаться

Александр, 26 сентября 2022

Клиент

Анна, Если правильно понял вас: то мне следует совмещать Пилобакт АМ с Денолом и Энтеролом + + на ночь Максилак?
Пилобакт АМ изначально прописали на 7 дней…
По поводу теста на СИБР попробую узнать у нас в городе, если все же не получится его сдать то мне следует начать приниать:
-тримедат по 1т 3 раза в сутки 10 дней
-энтерол 2к 2 раза в сутки 10 дней
-креон 25000 ед 3 раза в сутки во время еды 14 дней
Но уже после курса Пилобакт АМ с Денолом и Энтеролом + + на ночь Максилак? Или как ?

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 26 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Да, сейчас пилобакт+денол +энтерол, всего должно получится 14 дней!!
Если тест не сможете пройти, то тогда альфанормикс 400 мг 2 раза в сутки на 10 дней и по его окончанию максилак 1к 1 раз в сутки 1 месяц.

А схема креон +энтерол +тримедат на случай если вы ничего не захотите проходить, и решите просто по лечиться симптоматически, чтобы закрепился стул и ушла боль в животе.

Пожаловаться

Александр, 26 сентября 2022

Клиент

ЕкатеринЗдравствуйте!
Альфа нормикс прописали сразу после ФГС, 21 сентября начал принимать но получив все анализу вечером в пятницу, подтвердив наличие хеликобактер пилори, врач внес корректировку… отменив все ранее прописанные препараты и с субботы я начал пить только Пилобакт АМ, утром и вечером + на ночь Максилак
Вздутие верней части живота присутствует после пищи
а,

Пожаловаться

Александр, 26 сентября 2022

Клиент

ТатьянаЗдравствуйте!
Пилобакт АМ + Энтерол 250 мг*2 раза в день 14? Т.е Пилобакт АМ увеличить прием с 7 дней до 14 ?
КТ почек не делал пока
Стул.. по разному может быть два раза в день а может и 5
Водой бывает редко, чаще с утра, кашицеобразный наблюдал 2-3 раза Сейчас: как писала В целом видение такое;
Пилобакт АМ + Энтерол 250 мг*2 раза в день 14 дней
-тримедат форте 300 мг*2 раза в день 4 недели
-креон 25 000 ед *3 раза в день во время еды 2 недели
Все эти препараты принимать вместе?
,

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 26 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Курс эрадикции сократите с учётом нестабильности стула до 10 дней, и соответственно курс энтерола также 10 дней .
Остальное верно!
Обязательно дообследование как писала выше! Выздоравливайте!

Пожаловаться

Александр, 26 сентября 2022

Клиент

Екатерина, Здравствуйте!

Водой бывает редко, чаще с утра, кашицеобразный наблюдал 2-3 раза
Сегодня был один раз, утром, водой…. Принял две таблетки эмодиума и на работу.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 26 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Лекарственную терапию учитывая ваши жалобы до 10 дней продолжить , этого достаточно .
Сдайте анализы на копрограмму
Кал на яйца глист трезкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр .
У терапии добавить Креон 10000 ед по 1 капс 3 раза в день 14 дней

Пожаловаться

Александр, 26 сентября 2022

Клиент

Екатерина, Креон принимаю при необходимости но особого улучшения не заметил, присутствуют газы и вздутие

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 26 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Это скорее всего сибр . Поэтому надо сдать анализ на него как писала выше .

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 26 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Как давно диарея? С чем связываете? Патологический примеси в стуле есть? Сколько раз в день стул?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Панкреатит или отравление?

7 ответов

19 июля 2021

Любовь, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если анализы не в норме в течение года и боли в животе??

6 ответов

5 декабря 2022

Вера, Ульяновск

Вопрос закрыт

Чем лечить поджелудочную и изжогу?

2 ответа

21 апреля 2024

Ксения, Орёл

Вопрос закрыт

Кишечник и кровь

7 ответов

7 июля 2024

Влада

Вопрос закрыт

Мучает диарея

4 ответа

16 января

Роман, Ярославль

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 26 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-26T11:59:06+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 26 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Сейчас боли есть? Стул водой или кашицеобразный?

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 26 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-26T13:03:09+03:00

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 26 сентября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По описанию не исключен СИБР. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.

Принятый ответ

Бубнова Екатерина, 26 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-26T13:20:30+03:00

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 26 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Для нормализации стула пропейте альфа нормикс 400 мг 2 раза в течение 10 дней

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-09-26T13:41:41+03:00

Здравствуйте!
Изначально тактика была неверная, лечение хеликобактер в вашем случае не выступает на первый план!
Если сейчас проводите эрадикацию, продолжить + желательно добавить энтерол 250 мг*2 раза в день 14 дней для профилактики развития антибиотикоассоциированной диареи.
Вы кт почек выполнили?
Сколько раз в день стул? Водой или кашицеобразный?
По представленным обследованиям имеет место: хронический панкреатит требующий проведения диф диагностики с билиарной дисфункция по смешанному типу. Вторичная экзокринная недостаточность. Сибр?ГПОД ? Поверхностная гастропатия, ассоциированная с хеликобактер . Образование правой почки
Дообследование:
-эластаза кала (выполнить когда стул станет более менее оформленным)
-дыхательный водородный тест для исключения сибр
-кал на скрытую кровь методом игх
-кал на яйца глист и простейших методом обогащения 2х кратно с интервалом 7 дней.
Сейчас: как писала выше добавить энтерол+
-тримедат форте 300 мг*2 раза в день 4 недели
-креон 25 000 ед *3 раза в день во время еды 2 недели
После дообследования - коррекция терапии.

Мымрина Екатерина Андреевна, 26 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-26T14:47:45+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 26 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте . Сейчас стул какого характера ? Водой или кашицей ?

Принятый ответ