Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1064132

Что вас беспокоит?

Клебсиелла и лецкоциты у грудничка

Здравствуйте, не так давно у ребёнка 3 месяцев начались проблемы со стулом, ходил одно время пеной, врач выписал Максилак беби и назначили анализы. В анализе на дисбактериоз выявили клебсиеллу и также были повышены Подскажите, нужно ли это лечить антибиотиками, так как педиатр их выписал?? Ребёнок на смешанном питании. Фото анализов прикрепила.

27 лет
26 Сентября 2022·Просмотров: 1033·Елена, Москва

Здравствуйте, жду анализы, у ребёнка сейчас происходит становление микрофлоры кишечника, ваш анализ кала на дисбактериоз не информативен, показатели меняются ежедневно. Антибиотик не показан. Кал на углеводы сдавали?

Александра, здравствуйте, прикрепила

Александра, на углеводы не сдавала

В копрограмме признаки воспалительного процесса, скорее у вас лактазная недостаточность. Для того, чтобы подтвердить диагноз нужно сдать кал на углеводы + кал на скрытую кровь,для исключения аллергии на белок коровьего молока.
Опишите стул-консистенция, кратность

Александра, стул жидкий, иногда с непереваренными комочками, иногда есть слизь. От 1 до 3 раз в сутки. Ещё раньше часто малыш пукал и немного подтекало, сейчас после Максилака стало поменьше

ребёнку сорбенты внутрь (если кал жидкий, как вода) - смекта х по 1 пак в 50 мл воды в течение дня выпоить шприцем - 3 - 4 дня (поможет вывести раздражающий агент из кишечника), бифидобактерии продолжить 10-14 дней, при повышенном газообразовании раствор эспумизан.

Александра, нет, не как вода, но и не всегда кашицеобразный

Хо я бы однократно примите смекту для получения того же эффекта, как я вам описала

Александра, можно заменить смекту на полисорб?

Конечно

Александра, здравствуйте, вчера вечером один раз и сегодня 3 раза у ребёнка был жидкий стул, половина кала как водичка, а остальное жидкой консистенции с непереваренными комочками, пахнет немного кислым и попа красная, это может быть из-за лактазной недостаточности?

Да, пена присутствует?

Александра, пены сейчас нет, мне кажется , что аппетит стал хуже, часто ведет себя беспокойно на груди

Продолжайте полисорб, кал на углеводы сдали?

Александра, да, сдали
Подскажите, а полисорб пол чайной ложки на ложку воды 3 рада в день это правильная дозировка?

Александра, пришёл анализ на углеводы, результат 0,2
Что это тогда может быть?

Можно 2 раза в день по 0.5 ч. Л.
Ваш результат говорит о том, что все таки недостаток фермента небольшой, но есть, я бы на вашем месте начала приём препаратов лактазы (порошок лактазар или в растворе беби док или колиф), понаблюдала за динамикой, эффект накопительный, поэтому динамику процесса оцениваем хотябы через 10 дней.

Александра, дала ребёнку Лактазар вечером и ночью, он лучше спал и газов почти не было

Вы сдавали анализ на фоне его приёма?

Александра, нет, анализ я сдала вчера утром, а принял ребёнок лактазар только вечером, до этого принимал максилак

Поняла, принимайте препарат ежедневно, скоро все придёт в норму

Александра, его до 6 капсул в день можно?
И ещё вопрос, я пересдала анализ на дисбактериоз, там помимо клебсиеллы ещё выявили стафилокок, можете посмотреть? Я прикрепляю анализ

Елена, здравствуйте! Клебсиелла - это часть нормальной микрофлоры кишечника, она там всегда есть, антибиотики не нужны, они только усугубят проблемы со стулом.

Ольга, здравствуйте, а 10 в 8 степени это не высокий показатель?

Нет, не высокий. Никто не знает, сколько нормально, а сколько нет - этот вопрос в стадии активного изучения.

Здравствуйте, микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому данный анализ не информативен, по нему лечение не назначаем, смотрим только на клинику.
Какие жалобы?

Ангелина, был жидкий стул с пеной, после Максилака пены нет, но иногда присутствует слизь, также ребёнок стал иногда плакать на груди, видно, что его беспокоит живот, и как мне показалось стал меньше есть, но приьавка хорошая за месяц, 1 кг.

Жидкий пенистый стул это признак лактазной недостаточности.
Нужно слать кал на углеводы, если они повышены - Лактазар по 1 капсуле в сцеженное грудное молоко(10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко. Курс 4 недели.

Ангелина, скажите, а мне нужно исключить молочку? Или она не влияет на ЛН?

При лактазной недостаточности диета не нужна

Ангелина, здравствуйте, вчера вечером один раз и сегодня 3 раза у ребёнка был жидкий стул, половина кала как водичка, а остальное жидкой консистенции с непереваренными комочками, пахнет немного кислым и попа красная, это может быть из-за лактазной недостаточности?

Здравствуйте.
Да, это клиника лактазной недостаточности

Ангелина, анализ ещё не готов (

Если анализ уже сдан, начните приём фермента если будет не нужен, то просто отмените

Ангелина, лактазар? Ничего же страшного, если он не нужен будет в итоге?

Да, никакого вреда не будет

Ангелина, можно я вам напишу ещё, когда придёт анализ?

Да, конечно.
Сообщите как прикрепите анализ

Ангелина, и ещё вопрос, может ли из-за ЛН у ребёнка пропадать аппетит? Стал плакать на груди, сегодня полдня толком не ел, получилось вечером накормить сцеженным молоком

Да, может.
Так как при кормлении у ребенка возникает дискомфорт в жкт

Ангелина, поняла, спасибо большое! Тогда жду результаты анализа)

Ангелина, результат 0,2
Что это тогда может быть?

Вы пробовали Лактазар?
Есть эффект?

Так как по клинике все-таки нать признаки лактазной недосточности, а анализ хоть в допустимых пределах, но углеводы все же присутствуют, поэтому нужно учитывать клинику

Ангелина, да, вчера и сегодня даю, уже меньше газиков и хорошо ночью спал
Ещё пришёл анализ на дисбактериоз, я его прикрепила, посмотрите пожалуйста

Микрофлора ещё не стабильна, лечить данный анализ не нужно.

Раз есть эффект значит Лактазар принимаем 3-4 недели с постепенной отменой

Ангелина, не более 6 капсул в день?

Принятый ответ

Даем перед каждым кормлением по капсуле, как правило этого хватает.

Ангелина, поняла, спасибо большое)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.