Три камня по 5мм в желчнои пузыре биохимия повышен билирубин и железо можно тянуть? — вопрос №1064309

Question

Три камня по 5мм в желчнои пузыре биохимия повышен билирубин и железо можно тянуть? — вопрос №1064309

Мария, Москва

982 просмотра

26 сентября 2022

Здравствуте. Чувствую себя нормально ничего не болит чуть поддавливает под рëбрами по дуге от правого до левого бока около 5и дней. Узи брюшной полости три камня в желчном по 5мм делала 4 дня назад. Можно ли подождать с удалением органа? Проблема в биохииии :Билирубин не прямой 31 и прямой 10 железо 34. Неделю назад билирубин общий был 28. В остальных анализах все показатели в норме. Две недели назад всей семьëй переболели какой то инфекцией с температурой рвотой и поносом. Ничем не лечилась препараты не употребляла. Беспокойством служили переодисеский приступы Вегетососудистой дистаниии: пульс подскакивал до 122 давление до 160и сильная дрож в теле и сухость во рту. Затем меня проносило жидким стулом и через час полтора всë успокаивалось. Приступы примерно раз в пол года были. Анализы сдала после очередного приступа на утро. Также сделана гастроскопия по ней есть эндоскопические признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Дистальный неэрозивный эзофагит и лимфоцитарный гастрит и хелик.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

билирубин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 26 сентября 2022

Клиент

Инна, уточните пожалуйста по анализам биохимии на что похоже?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 26 сентября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Вы перед сдачей анализа препараты железа не принимали?
Ковидом болели?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 26 сентября 2022

Инфекционист, Гепатолог

По показателям билирубина, у Вас повышен общий билирубин за счет непрямой фракции, это говорит о надпеченочной желтухи.
Учитывая, что у Вас помимо этих показателей повышен ферритин и железо необходима консультация гематолога.
Также следует исключить синдром Жильбера.

Пожаловаться

Мария, 26 сентября 2022

Клиент

Инна, болела 2.5недели назад понос температура у двоих детей была ещë и рвота. Ковид ли был немогу сказать. Препараты не принимала никакие. Как можно понизить билирубин если есть камни в желчном?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 26 сентября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Можно принимать гептрал (гептор) 400 мг 1 таб утром, 1 таб в обед 1 месяц.

Пожаловаться

Мария, 26 сентября 2022

Клиент

Инна, подскажите пожалуйста такой показатель билирубина не критичный не опасен для жизни? Могу лечь спать или стоит госпитализироваться?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 26 сентября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Нет конечно, с такими показателями билирубина не госпитализируют, это некритично.

Пожаловаться

Мария, 26 сентября 2022

Клиент

Инна, через сколько стоит ещë раз пересдать анализы чтоб оценить происходящие изменения?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 26 сентября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Я бы сказала лучше досдать анализ на определение синдрома Жильбера, при его отрицательном результате, пересдать общий анализ крови, ферритин, билирубины, железо, АСТ, АЛТ через 1 месяц, и при сохранении той же самой картины, что и сейчас консультация гематолога.

Пожаловаться

Мария, 30 сентября 2022

Клиент

Инна, подскажите пожалуйста меня ещë беспокоит сильная сухость во рту и язык весь в белом налëте дней пять уже при моих анализах о чëм это может говорить?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 30 сентября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Показатели которые имеются с этим не связаны, нужно исключить кандидоз языка (выполнить соскоб с языка на кандиду), выполнить ФГДС (может быть проявлением гастрита).

Пожаловаться

Мария, 30 сентября 2022

Клиент

Инна, делала ЭГДС 21.09 : Дистальный эзофагит неэрозивный, Лимфоцитарный гастрит, хелик. Можно при моих анализах кандидом помазать во рту если это молочница?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 30 сентября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Можно, но для начала рекомендую сдать анализ.

Пожаловаться

Мария, 27 сентября 2022

Клиент

Марина, здравствуйте. Подскажите пожалуйста возможную причину увеличения билирубина и железа в анализах при прочих нормальных показателях? Как можно ещë пообследоваться для выявления причины повышения билирубина?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 27 сентября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

генетический тест на Синдром Жильбера.
По поводу железа - показатель неспецифичный, чаще повышен на фоне питания

Пожаловаться

Мария, 30 сентября 2022

Клиент

Марина, подскажите пожалуйста а сухость во рту и белый налëт на языке при моих анализах на что может указывать?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 1 октября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

нарушение питьевого режим, патология зубов, особенности питания, курение, алкоголь , кофе

Пожаловаться

Мария, 27 сентября 2022

Клиент

Анна, Анна добрый день. Благодарю Вас за внимание к проблеме. Подскажите показатели билирубина и железа не кретичны? Когда они начнут снижаться при соблюдении диеты 5 я уже 4 дня соблюдаю, за это время два раза сдавала анализы. Первый раз билирубин был общий 27 а второй раз уже вырос до 40. Лекарства не принимала пока никаких. Когда следует проконтролировать снова?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 27 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

На фоне диеты и приёма Урсосана или Урсофалька нормализуется.
Контроль через 1 мес.
Урсосан или Урсофальк улучшат состав желчи, растворят эти мелкие камни.

Пожаловаться

Мария, 27 сентября 2022

Клиент

Анна, здравствуйте. Поясните пожалуйста в чëм может быть причина повышения билирубина в моëм случае? Как дообследоваться?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 28 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

У вас повышение идёт 9а счёт 2 фракций.
Генетический анализ на синдром Жильбера нужно сдать

Пожаловаться

Мария, 28 сентября 2022

Клиент

Анна, тоесть я правильно поняла на то что камень заткнул ход желчи не похоже?

Пожаловаться

Мария, 28 сентября 2022

Клиент

Анна, меня беспокоит сильная сухость во рту, практически нет слюны.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 28 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Да, если была бы закупорка, то билирубин был за 100, а так же повышение печеночных показателей и кожные покровы были желтушные и боль.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 28 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Сухость в глазах беспокоит?

Пожаловаться

Мария, 28 сентября 2022

Клиент

Анна, а как она проявляется? Наверное нет.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 28 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Покраснение и чувство инородного тела в глазах

Пожаловаться

Мария, 28 сентября 2022

Клиент

Анна, чувства ин. тела нет но белки не белые.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гбн по аво

4 ответа

7 мая 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Повышен билирубин (непрямой, общий, прямой)

1 ответ

20 августа 2023

Яна

Вопрос закрыт

Повышен АСТ АЛТ ГГТ общий бибирубин

1 ответ

26 октября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Желтушка новорожденных

5 ответов

7 февраля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Билирубин, опять пожелтел после лампы

3 ответа

19 октября 2024

Лиза

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 26 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-26T22:44:39+03:00

Мария, здравствуйте!
Решение об операции по поводу удаления желчного пузыря принимается хирургами. Учитывается и частота обострений, размер камней, Ваш возраст, сопутствующая патология и т.д.
Лучше найти грамотного хирурга, и посетить его очно.

Гвоздева Марина Юрьевна, 26 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-26T23:43:58+03:00

Здравствуйте! Придерживайтесь диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз день, ношпа - по 1 табл при усилении болевого синдрома, Мезим -форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды. Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости.

Демина Марина Евгеньевна, 27 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-27T10:14:24+03:00

Здравствуйте. При ваших размерах камней можно лечить ЖКБ медикаментозно.
В такой ситуации, для профилактики образования камней обычно рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно: урсосан 1000мг\сут 3мес с контролем УЗИ ОБП, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, дюспаталин при болях.

Глазунова Анна, 27 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-27T12:43:53+03:00

Здравствуйте, Мария, по бх повышен общ билирубин за счёт непрямого и прямого.
По узи Обп в желчном пузыре 3 камня.
Показаний для оперативного лечения нет.
Их можно растворить медикаментозно.
Рекомендую соблюдать диету 5 по певзнеру и регулярный прием пищи каждые 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.
Приём удхк( урсофальк или Урсосан или гринтерол) 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд
Узи Обп через 3 мес контроль.
Дообследоваться : генетический анализ крови на синдром Жильбера