Что вас беспокоит?
Три камня по 5мм в желчнои пузыре биохимия повышен билирубин и железо можно тянуть?
Здравствуте. Чувствую себя нормально ничего не болит чуть поддавливает под рëбрами по дуге от правого до левого бока около 5и дней. Узи брюшной полости три камня в желчном по 5мм делала 4 дня назад. Можно ли подождать с удалением органа? Проблема в биохииии :Билирубин не прямой 31 и прямой 10 железо 34. Неделю назад билирубин общий был 28. В остальных анализах все показатели в норме. Две недели назад всей семьëй переболели какой то инфекцией с температурой рвотой и поносом. Ничем не лечилась препараты не употребляла. Беспокойством служили переодисеский приступы Вегетососудистой дистаниии: пульс подскакивал до 122 давление до 160и сильная дрож в теле и сухость во рту. Затем меня проносило жидким стулом и через час полтора всë успокаивалось. Приступы примерно раз в пол года были. Анализы сдала после очередного приступа на утро. Также сделана гастроскопия по ней есть эндоскопические признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Дистальный неэрозивный эзофагит и лимфоцитарный гастрит и хелик.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
Решение об операции по поводу удаления желчного пузыря принимается хирургами. Учитывается и частота обострений, размер камней, Ваш возраст, сопутствующая патология и т.д.
Лучше найти грамотного хирурга, и посетить его очно.
Инна, уточните пожалуйста по анализам биохимии на что похоже?
Вы перед сдачей анализа препараты железа не принимали?
Ковидом болели?
По показателям билирубина, у Вас повышен общий билирубин за счет непрямой фракции, это говорит о надпеченочной желтухи.
Учитывая, что у Вас помимо этих показателей повышен ферритин и железо необходима консультация гематолога.
Также следует исключить синдром Жильбера.
Инна, болела 2.5недели назад понос температура у двоих детей была ещë и рвота. Ковид ли был немогу сказать. Препараты не принимала никакие. Как можно понизить билирубин если есть камни в желчном?
Можно принимать гептрал (гептор) 400 мг 1 таб утром, 1 таб в обед 1 месяц.
Инна, подскажите пожалуйста такой показатель билирубина не критичный не опасен для жизни? Могу лечь спать или стоит госпитализироваться?
Нет конечно, с такими показателями билирубина не госпитализируют, это некритично.
Инна, через сколько стоит ещë раз пересдать анализы чтоб оценить происходящие изменения?
Я бы сказала лучше досдать анализ на определение синдрома Жильбера, при его отрицательном результате, пересдать общий анализ крови, ферритин, билирубины, железо, АСТ, АЛТ через 1 месяц, и при сохранении той же самой картины, что и сейчас консультация гематолога.
Инна, подскажите пожалуйста меня ещë беспокоит сильная сухость во рту и язык весь в белом налëте дней пять уже при моих анализах о чëм это может говорить?
Показатели которые имеются с этим не связаны, нужно исключить кандидоз языка (выполнить соскоб с языка на кандиду), выполнить ФГДС (может быть проявлением гастрита).
Инна, делала ЭГДС 21.09 : Дистальный эзофагит неэрозивный, Лимфоцитарный гастрит, хелик. Можно при моих анализах кандидом помазать во рту если это молочница?
Можно, но для начала рекомендую сдать анализ.
Принятый ответ
Здравствуйте! Придерживайтесь диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз день, ношпа - по 1 табл при усилении болевого синдрома, Мезим -форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды. Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости.
Принятый ответ
Здравствуйте. При ваших размерах камней можно лечить ЖКБ медикаментозно.
В такой ситуации, для профилактики образования камней обычно рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно: урсосан 1000мг\сут 3мес с контролем УЗИ ОБП, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, дюспаталин при болях.
Марина, здравствуйте. Подскажите пожалуйста возможную причину увеличения билирубина и железа в анализах при прочих нормальных показателях? Как можно ещë пообследоваться для выявления причины повышения билирубина?
генетический тест на Синдром Жильбера.
По поводу железа - показатель неспецифичный, чаще повышен на фоне питания
Марина, подскажите пожалуйста а сухость во рту и белый налëт на языке при моих анализах на что может указывать?
нарушение питьевого режим, патология зубов, особенности питания, курение, алкоголь , кофе
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария, по бх повышен общ билирубин за счёт непрямого и прямого.
По узи Обп в желчном пузыре 3 камня.
Показаний для оперативного лечения нет.
Их можно растворить медикаментозно.
Рекомендую соблюдать диету 5 по певзнеру и регулярный прием пищи каждые 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.
Приём удхк( урсофальк или Урсосан или гринтерол) 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд
Узи Обп через 3 мес контроль.
Дообследоваться : генетический анализ крови на синдром Жильбера
Анна, Анна добрый день. Благодарю Вас за внимание к проблеме. Подскажите показатели билирубина и железа не кретичны? Когда они начнут снижаться при соблюдении диеты 5 я уже 4 дня соблюдаю, за это время два раза сдавала анализы. Первый раз билирубин был общий 27 а второй раз уже вырос до 40. Лекарства не принимала пока никаких. Когда следует проконтролировать снова?
На фоне диеты и приёма Урсосана или Урсофалька нормализуется.
Контроль через 1 мес.
Урсосан или Урсофальк улучшат состав желчи, растворят эти мелкие камни.
Анна, здравствуйте. Поясните пожалуйста в чëм может быть причина повышения билирубина в моëм случае? Как дообследоваться?
У вас повышение идёт 9а счёт 2 фракций.
Генетический анализ на синдром Жильбера нужно сдать
Анна, тоесть я правильно поняла на то что камень заткнул ход желчи не похоже?
Анна, меня беспокоит сильная сухость во рту, практически нет слюны.
Да, если была бы закупорка, то билирубин был за 100, а так же повышение печеночных показателей и кожные покровы были желтушные и боль.
Сухость в глазах беспокоит?
Анна, а как она проявляется? Наверное нет.
Покраснение и чувство инородного тела в глазах
Анна, чувства ин. тела нет но белки не белые.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20201 ответ
- 11 Ноября 202014 ответов
- 26 Мая 20221 ответ
- 9 Февраля 202313 ответов