Нет улучшений от метронидазола при клостридиальной болезни — вопрос №1065539

Question

Нет улучшений от метронидазола при клостридиальной болезни — вопрос №1065539

Евгения

4106 просмотров

28 сентября 2022

Добрый день!После выявления клостридий (токсины А и В) в кишечнике и пропив 10-й курс метронидазола(закончила 25.09), сохраняются тянущие ноющие боли внизу живота, температура 37, слабость, озноб. Скажите пожалуйста, эта терапия достаточна для уничтожения инфекции? Почему сохраняются симптомы?Как можно навсегда от неё избавиться?Может этого препарата недостаточно для лечения? Помогите пожалуйста! Мучаюсь с этими симптомами 6 месяцев.

Возраст: 34

Хронические болезни: Хр.Тонзиллит, гастрит

Вопрос закрыт

лечение

уничтожения инфекции

выявления клостридия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 28 сентября 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Евгения, здравствуйте! А жидкий стул у Вас есть/ был? Клостридии могут и в норме жить в кишечнике, не вызывая симптомов. Лечение показано только при наличии симптомов колита (диарея, боли в животе, лихорадка). Метронидазол сейчас не считается оптимальным препаратом для лечения инфекции Cl.difficile, препаратами выбора являются ванкомицин и фидаксомицин.

Пожаловаться

Евгения, 28 сентября 2022

Клиент

Ольга, стул обычный иногда»овечий», диарея для меня редкость.А симптомы, все что перечислила на протяжении 6 месяцев, боли, температура, озноб, и еще сейчас тошнота добавилась.Можно ли после курса метронидазола начать сразу приём ванкомицина?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 28 сентября 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Ваши симптомы не соответствуют симптомам клостридиального колита, лечение антибиотиками Вам не показано. Видимо, у Вас просто носительство клостридий в кишечнике, а симптомы связаны с другими причинами. Какие-то ещё обследования Вы проходили?

Пожаловаться

Евгения, 28 сентября 2022

Клиент

Ольга, я уже не знаю, что сдавать,т.к по женской части (узи, анализы) все в норме, единственное что нашли, так это клостридии.То есть ванкомицин мне сейчас не принимать?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 28 сентября 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Нет, не принимать. Лечение антибиотиками необходимо только при наличии симптомов колита.

Пожаловаться

Евгения, 28 сентября 2022

Клиент

Симптомы колита это обязательно должна быть диарея?или ещё что-то?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 28 сентября 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Да. кардинальный симптом - жидкий стул 3 раза в сутки и чаще.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 28 сентября 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Хотя в литературе есть описания редких случаев инфекции Cl.difficile без нарушения стула. Начните курс ванкомицина 0,125 мг 4 р./сутки внутрь на 10 дней, посмотрите на эффект.

Пожаловаться

Евгения, 28 сентября 2022

Клиент

Ольга, препарат можно принимать уже сейчас? После курса метронидазола (закончила приём 25.09)?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 28 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте . До лечения температура сколько была ? Стул какого характера ? До лечения такие же жалобы были ?

Пожаловаться

Евгения, 28 сентября 2022

Клиент

Екатерина, доброе утро!Стул не жидкий, диарея для меня редкость, т. к со школы страдаю запорами, иногда «овечий».Температура 37 протяжении 6 мес., и ноющие тянущие боли изматывающие(как при менструации).

Пожаловаться

Глазунова Анна, 28 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Евгения.
Прикрепите пожалуйста результаты анализов и обследований.
Если данное состояние в течение 6 мес.
Нужно сдать Оак, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, липаза, срб, глюкоза, липидограмма)
Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Эластаза кала 1 для оценки экзокринной функции поджелудочной железы
Узи Органов брюшной полости.
Вы принимали длительно антибиотик? Если обнаружены токсины А и В Clostridium Difficile.
Ванкомицин показан при псевдомембранозном колите.
125мг растворить в 30мл воде 3рс 10 дней
Энтерол по 2 капс 2рс 10 дней.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн.
После лечения контроль кала на токсины А и В Clostridium Difficile

Пожаловаться

Евгения, 28 сентября 2022

Клиент

Анна, добрый день!Все вами перечисленные анализы в норме:узи, кровь, кальпротектин. Колоноскопию делала в июне:незначительно выраженный проктосигмоидит.У меня вопрос, можно ли после курса метронидадозола(окончила приём 25.09), начать сразу приём ванкомицина, или нужно подождать какое-то время? Я так понимаю инфекцию метронидазолом я вывела..Антибиотики принимались, но не длительно(3 дня). Скорее всего после окончания гв(иммунитет был ослаблен)+ заболела омикроном(на этом фоне принимала антибиотик).

Пожаловаться

Евгения, 28 сентября 2022

Клиент

Анна, инфекцию я Не вывела

Пожаловаться

Глазунова Анна, 28 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Если улучшений нет и жидкий стул продолжается, то начать приём ванкомицина, пробиотики
Потом сдать кал на токсины клостридий А и В.

Пожаловаться

Евгения, 28 сентября 2022

Клиент

Анна, улучшений нет и жидкого стула тоже нет, стул нормальный

Пожаловаться

Глазунова Анна, 28 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Начинайте ванкомицин
Если упаковка по 500 мг, то разводится на 30 мл воды . И делите на 3 части.

Пожаловаться

Евгения, 28 сентября 2022

Клиент

Анна, вы выше писали 125 на 30 мл 3рвд, а сейчас 500 на 30мл 3рвд, я запуталась. Напишите, пожалуйста??, ещё раз по точнее??

Пожаловаться

Глазунова Анна, 28 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Упаковки 125мг нет, только 500мг , поэтому развести делить 3-4 части.
По 7.5мл 3-4 раза в сутки

Пожаловаться

Евгения, 28 сентября 2022

Клиент

Анна, спасибо большое!??

Пожаловаться

Евгения, 28 сентября 2022

Клиент

Анна, ванкомицин 500 нигде не могу найти, только 1000. Если взять 1000, как правильно его разводить в моем случае?

Пожаловаться

Евгения, 28 сентября 2022

Клиент

Анна, благодарю вас!??

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 28 сентября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Если сохраняется клиническая картина псевдомембранозного колита, то рекомендую выполнить контроль токсин клостридий в кале, при положительном результате ванкомицин 500мг\сут 10дней, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, креон 10 000ед 3-4р\сут 1мес.

Пожаловаться

Евгения, 28 сентября 2022

Клиент

Марина, доброе утро!25.09 закончила курс метронидазола, когда примерно пересдать анализы на токсины?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

ДМИТРИЙ, 14 октября 2022

1)Сделал выводы на основе аналитического склада ума,чуткости подхода к своему здоровью,сопостовлении фактов,сравнении эпизодов из жизни своего органзма,а также на основе знаний о медицине.Все выше описанные людьми симптомы,почти аналогичные происходили и со мной,только походы в туалет были намного чаще и стул был жиже.Что спровоцоровало у меня эту клостридию.Первый и самый основной виновник-это прививка от кавида,которая обнуляет иммунитет в кишечнике!Второй виновник-это антибиотик.2021 пропил антибиотик 14 дней и никаких поносов,лечил тонзилит.Этот же антибиотик ппропил через месяц после прививки и полгода понос был.Помогла перга и витамины,а также морковь и есстесстевенно энтерол и метронидазал 10 дней.Вывод проверяйте своё издоровье перед тем,как делаете прививку.Если есть хроническое заболевание кишечника,то антибиотикам скажите нет хотябы на 8 месяцев!

Юлия Колесникова, 12 января 2023

Евгения, как сейчас у Вас здоровье? У меня сейчас что-то похожее с кишечником, тоже клостридии и тоже метронидозол не помог

Евгения, 15 марта 2023

Добрый день!После метронидазола, сразу начала ванкомицин, как Рекомендовали выше. Пропив его, симптомы стали постепенно уходить, сдавала контрольные анализы через месяц, их нет. Сейчас кишечник ттт не беспокоит.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать дальше?

5 ответов

12 апреля 2022

Елена

Вопрос закрыт

Стрептодермия

6 ответов

23 июня 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Ларингит тонзиллофарингит

1 ответ

15 сентября 2023

Светлана, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Заложен нос, температура

4 ответа

16 сентября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Продолжительная диарея

3 ответа

8 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рвота у кота

3 ответа

13 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

1)Сделал выводы на основе аналитического склада ума,чуткости подхода к своему здоровью,сопостовлении фактов,сравнении эпизодов из жизни своего органзма,а также на основе знаний о медицине.Все выше описанные людьми симптомы,почти аналогичные происходили и со мной,только походы в туалет были намного чаще и стул был жиже.Что спровоцоровало у меня эту клостридию.Первый и самый основной виновник-это прививка от кавида,которая обнуляет иммунитет в кишечнике!Второй виновник-это антибиотик.2021 пропил антибиотик 14 дней и никаких поносов,лечил тонзилит.Этот же антибиотик ппропил через месяц после прививки и полгода понос был.Помогла перга и витамины,а также морковь и есстесстевенно энтерол и метронидазал 10 дней.Вывод проверяйте своё издоровье перед тем,как делаете прививку.Если есть хроническое заболевание кишечника,то антибиотикам скажите нет хотябы на 8 месяцев!
Евгения, как сейчас у Вас здоровье? У меня сейчас что-то похожее с кишечником, тоже клостридии и тоже метронидозол не помог
Добрый день!После метронидазола, сразу начала ванкомицин, как Рекомендовали выше. Пропив его, симптомы стали постепенно уходить, сдавала контрольные анализы через месяц, их нет. Сейчас кишечник ттт не беспокоит.

Сыркова Ольга Александровна, 28 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-28T10:36:36+03:00

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 28 сентября 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Да, можно прямо сейчас начинать.

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 28 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-28T11:51:53+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 28 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Я бы рекомендовала сначала сдать анализ кала на токсины к клостридий дефицелле , при положительном результате начать принимать ванкомицин 500 мг развести на 30 мл и разделить на 3 части , принимать в течении 10 дней

Принятый ответ

Глазунова Анна, 28 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-28T11:14:35+03:00

Пожаловаться

Глазунова Анна, 28 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Если 1000мг, то развести в 60 мл 7.5 мл 4рс ( 1 флакон на 2 дня)

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 28 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-28T10:52:07+03:00

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 28 сентября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

можно уже пересдавать , если сохраняются симптомы

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-28T12:00:47+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Необходимо сделать контрольный анализ на токсины клостридий дефициле. При обнаружении токсинов - решать вопрос о назначении препарата Ванкомицин.

Принятый ответ