Повышается давление по вечерам — вопрос №1066409

Question

Повышается давление по вечерам — вопрос №1066409

Юлия, Новосибирск

779 просмотров

28 сентября 2022

Здравствуйте, мне 36 лет, гипертония и тахикардия 4 года, принимаю Конкор 2.5 и энап 2.5, давление держалось в пределах 120/70 пульс 70-80, последний месяц давление по вечерам стало повышаться до 140/80, в утреннее и дневное время в пределах 120/70 , пробовала принимать моксонидин по вечерам,не помогает, посоветуйте как справиться с вечерним подъемом давления.

Возраст: 36

Хронические болезни: Гипертония, Тахикардия, микрогемморагические очаги в головном мозге

Вопрос закрыт

гипертония

тахикардия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 28 сентября 2022

Клиент

Здравствуйте, пробовала принимать эдарби 40 в течении 10 дней но только с утра, давление не держалось, может препарату больше времени нужно чтобы начать действовать или он мне не подходит?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 28 сентября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Эффект накопления начинается через 1 мес.

Пожаловаться

Юлия, 28 сентября 2022

Клиент

А чем тогда можно прикрыться пока эдарби не начнет действовать?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 28 сентября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Смотрите можно пробовать комбинированный препарат
Эдарби кло 40+12,5
Вамлосет 80+5
Трипликсам 1,25 +5+5

Пожаловаться

Юлия, 28 сентября 2022

Клиент

Я имела ввиду пока эдарби не начал действовать что можно к нему временно добавить?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 28 сентября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Можно амлодипин или леркамен 5-10 мг.

Пожаловаться

Юлия, 28 сентября 2022

Клиент

Здравствуйте,а что тогда на утро добавить вместо энапа?
У Леркамена в побочке тахикардия,а у меня и так пульс высокий,он не усугубит ситуацию с пульсом?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 28 сентября 2022

Кардиолог

Можно попробовать принимать вместо энапа эдарби-кло (40+12,5 мг) - он сильнее простого эдарби. И поскольку с утра АД в норме, лучше принимать его ближе к обеду, чтобы максимум эффекта было к вечеру. А утром только конкор.

Пожаловаться

Юлия, 28 сентября 2022

Клиент

Хорошо, поняла вас, спасибо

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 28 сентября 2022

Кардиолог

Пишите, если появятся вопросы при смене терапии, постараюсь помочь.

Пожаловаться

Юлия, 28 сентября 2022

Клиент

Хорошо, спасибо

Пожаловаться

Юлия, 28 сентября 2022

Клиент

Хотела ещё уточнить,у блокаторов кальциевых каналов к которым относятся Леркамен который вы рекомендовали в побочке есть васкулит,а у меня на данный момент есть подозрение на это заболевание,безопасно ли мне тогда принимать данный препарат?
И если есть тахикардия можно ли принимать препараты данной группы?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 28 сентября 2022

Кардиолог

Леркамен не усиливает тахикардию, а вот прием амлодипина нежелателен, он ускоряет пульс. Если есть подозрение на васкулит, тогда лучше пока воздержаться от леркамена. Можете добавить в 16-17 часов еще 40 мг эдарби или, если эффекта не будет, принимайте ближе к вечеру моксонидин 0,2 мг ежедневно.

Пожаловаться

Юлия, 28 сентября 2022

Клиент

А можно моксонидин заменить на Альбарел? Моксонидин перестал помогать, пробовала его добавлять на вечер.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 28 сентября 2022

Кардиолог

Да, можно альбарел. Проверяли гормоны щитовидной железы? УЗДГ почечных артерий?

Пожаловаться

Юлия, 28 сентября 2022

Клиент

А Конкор с Альбарелом будут сочетаться?

Пожаловаться

Юлия, 28 сентября 2022

Клиент

По гормонам щитовидки норма, только повышены антитела к ТПО (35 при норме до 34),УЗИ почек делала,почечных артерии нет.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 28 сентября 2022

Кардиолог

Да, они нормально сочетаются друг с другом. Сделайте УЗИ почечных артерий, учитывая устойчивость к гипотензивным препаратам.

Пожаловаться

Юлия, 28 сентября 2022

Клиент

Спасибо за рекомендации, обязательно сделаю
А подскажите пожалуйста мне нужно временно перейти с Конкора(чтобы сдать анализ мочи на метанефрины) на ивабрадин, будет ли все эти препараты сочетаться
Ивабрадин+эдарби+альбарел?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 28 сентября 2022

Кардиолог

Нет необходимости отменять конкор, он не влияет на выработку адреналина, он только блокирует рецепторы к нему, на результат анализа он не повлияет. В принципе ивабрадин, эдарби, альбарел совместимы.

Пожаловаться

Юлия, 28 сентября 2022

Клиент

Огромная вам благодарность,за подробные ответы

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 28 сентября 2022

Кардиолог

Рада была помочь!

Пожаловаться

Юлия, 28 сентября 2022

Клиент

Здравствуйте, пробовала повышать дозу энапа до максимальной,это не сработало

- 1

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 28 сентября 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Тогда остается менять препарат.
Можно на эдарби кло 40/12,5 мг по 1 таб утром.

Пожаловаться

Юлия, 28 сентября 2022

Клиент

Подскажите пожалуйста,у эдарби кло идёт диуретик в составе,а у меня повышен гематокрит и гемоглобин, можно ли в данном случае диуретики?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 28 сентября 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Можно. На эти показатели он никак не повлияет.

Пожаловаться

Юлия, 28 сентября 2022

Клиент

Поняла, благодарю

Пожаловаться

Юлия, 29 сентября 2022

Клиент

Здравствуйте,прочитала что у Нолипрела в противопоказаниях идёт заболевания соединительной ткани,а у меня сейчас подозрение на васкулит(ревматоидный фактор 198 и АНЦА найдены), может мне не стоит пока принимать данный препарат?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 29 сентября 2022

Кардиолог

Юлия, в моей клинической практике Нолипрел никак не влиял на заболевания соединительной ткани, но если опасаетесь начните приём Телзап 40 мг

Пожаловаться

Юлия, 29 сентября 2022

Клиент

Хорошо, спасибо

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 29 сентября 2022

Кардиолог

Юлия, берегите себя ?
Если появятся вопросы - постараюсь помочь

Пожаловаться

Юлия, 29 сентября 2022

Клиент

Хотела ещё у вас уточнить,вы мне рекомендовали сдать анализ мочи на метанефрины,они есть общие и свободные какие именно нужны?

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 29 сентября 2022

Кардиолог

Юлия, нужны именно свободные фракционированные метанефрины

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 29 сентября 2022

Клиент

Спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тахикардия. Отеки на ногах. Одышка.

7 ответов

19 мая 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Пониженное давление

8 ответов

27 февраля 2023

Анна

Вопрос закрыт

Беспокоит аритмия

5 ответов

31 марта 2023

Ульяна

Вопрос закрыт

Ротавирус

5 ответов

31 декабря 2023

Александр, Самара

Вопрос закрыт

Можно ли принимать магнерот при нормальном содержании магний в крови?

2 ответа

11 июня 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Высокое давление при ПА

3 ответа

12 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гипертония

8 ответов

18 марта

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-09-28T17:24:27+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 28 сентября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Рекомендую перейти вечером еа Периндоприл 4 мг или эдарби 20 мг.
Энап отменить.

Принятый ответ

Казанцева Марина Олеговна, 28 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-28T17:36:11+03:00

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 28 сентября 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Юлия.
Добавьте к терапии леркамен 10 мг в 16-17 часов, чтобы АД к вечеру не повышалось. Если эдарби не решил проблему за 10 дней, то его гипотензивный эффект уже существенно не увеличится.

Принятый ответ

Смагин Алексей Cергеевич, 28 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-28T17:47:50+03:00

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 28 сентября 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
В дозе которой принимаете энап не работает.
Увеличьте хотя бы до 5 мг х 2 раза в день, и если гипотензивного эффекта будет недостаточно добавьте амлодипин 5 мг на вечерний прием.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-09-28T19:44:30+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 28 сентября 2022

Кардиолог

Здравствуйте вечером можно принимать леркамен 10 мг

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 29 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-29T00:48:48+03:00

Здравствуйте, Юлия.
Помню Ваш предыдущий вопрос.
Энап - достаточно старый препарат и доза , конечно - слишком маленькая , замените его на Нолипрел форте 5/1,25 мг , принимать нужно часов в 12.00 , чтобы предотвратить повышение давления вечером , это комбинированный гипотензивный препарат, он Вам подходит в данном случае, так как не провоцирует тахикардию ( из-за этого Вам нельзя амлодипин и леркамен ), а также можно принимать при повышенном гемоглобине и гематокрите , нет противопоказаний .
Эдарби за 10 дней уже должен быть снизить давление, если этого не произошло , значит он Вам не подходит , нет смысла принимать Эдарби - кло !
Конкор оставьте утром в прежней дозе , Нолипрел форте в 12.00, а Альбарел при необходимости вечером , если ад будет 150/90 и выше , если ниже - не надо .
Если нужна будет помощь, постараюсь помочь, пишите мне.
Крепкого Вам здоровья ?