Не снижается давление, возраст 77 лет — вопрос №1931685

Question

Не снижается давление, возраст 77 лет — вопрос №1931685

Наталья

212 просмотров

28 февраля 2024

Добрый день. Маме 77 лет. не снижается давление. Принимет следующие препараты: утро: эдарби кло 40/12,5; бисопролол 5, ацекардол. Вечер: симвастатин, метформин 1000,мемантин + на постоянной основе витамин Д и лецитин. Прошли четыре дня назад курс уколов(10 дней): кортексин, церетон, мексидол. Давление было 210, сейчас 180,170, 160. каждый день приходится принимать моксонедин 4. Что поменять в терапии? от амлодипина начинаются отеки. сахар в норме при приеме метформина. нарушена память после перенесенного ковида.

Возраст: 43

Хронические болезни: моей маме 77 лет: гипертония и нервная система очень расшатана, было много стрессов. сейчас стрессов нет, но прежние стрессы сделали свое дело. принимала много препаратов в день по назначению (валсартан 0,16, индапамид 0,25, фелодипин 0,01, бисопролол 0,0

Вопрос закрыт

гипертония

пожилой возраст

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 28 февраля 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Давление больше в утреннее или вечернее время повышается?

Пожаловаться

Наталья, 28 февраля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, прихожу с работы в 16-30 оно уже под 180,190, сегодня утром уже 150 и моксонедин уже дала. мое впечатление, что оно все время подымается и приходится иногда 2 раза давать моксонедин

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 28 февраля 2024

Терапевт

Эдарби кло хороший препарат, но вашей маме его дозировки не хватает до вечера, даже на до 4 часов не хватает.
Либо повышать дозировку утреннего эдарби кло - максимум продается 40+25 мг, дозировка за счет хлорталидона завышена будет.
+ На вечерний прием добавить Лерканидипин(Леркамен) 10 мг, он отеки не дает как амлодипин.
Попробовать на такой терапии.

Если эдарби 40+25 не будет так же в норме держать до вечерп, перейти на другой препарат утром.
Например, Телмиста Н или Телзап плюс 160+12,5мг.
Он в течении суток должен держать в норме.
На вечерний прием оставить Лерканидипин(Леркамен) 10 мг. Если слишком будут снижать- убирать лерканидипин с вечернего приема.

Пожаловаться

Наталья, 28 февраля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, благодарю Вас за ответы подробные. можно еще спросить про сам препарат. эдарби кло? я посмотрела что хлорталидон это диуретик, он наверное на снижение давление не повлияет? тогда надо дозу эдарби повышать, да? у меня мед образования нет, я по логике своей размышляю. я вот еще поторопилась, и купила вчера эдарби кло 40-25., а теперь на консультвцию пришла (правильно ли я поняла, что на понижение давлления влияет эдарби, а кло это диуретик?). может чтобы не зря препарат был куплен возможно ли дать в день 2 таблетки эдарби кло 40-25? спрашиваю штобы не навредить

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 28 февраля 2024

Терапевт

Хлорталидон диуретик, но и давление снижает.
Например, мы же прописываем гипертоникам лечиться от давления только Индапамидом 1,5 или 2,5 мг, а это тоже диуретик, но главная функция- снижать давление)
И гидрохлортиазид в телмисте Н- тоже диуретик для снижения давления)

Вы пока давайте маме по 40+25 мг, на вечер Леркамен.
Хлорталин хороший, но 50 мг его будет многовато, к сожалению.

Или да, на утро как вариант Эдарби 80 мг(по инструктору максимально такая дозировка разрешается)+ леркамен 10 мг вечером

Пожаловаться

Наталья, 28 февраля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, Понятно, благодарю. Утро –даю эдарби кло 40+25, на вечер Леркамен 10 и наблюдаю.
Через сколько схема должна помочь? Пару дней? неделя?
Подскажите пожалуйста препараты для укрепления сосудов, что нибудь полезное, эскузан можно?

Пожаловаться

Наталья, 28 февраля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, благодарю! здоровья вам!
Наталья Иконникова, Волгоград)

Пожаловаться

Тимофеева Наталья Юрьевна, 28 февраля 2024

Терапевт, Врач КДЛ

Здравствуйте. Пульс какой обычно у вашей мамы?

Пожаловаться

Наталья, 28 февраля 2024

Клиент

Наталья Юрьевна, пульс не высокий:68,77

Пожаловаться

Тимофеева Наталья Юрьевна, 28 февраля 2024

Терапевт, Врач КДЛ

Можно добавить леркамен 10 мг 2 раза в день, у него нет побочных эффектов, как у амлодипина.

Пожаловаться

Наталья, 28 февраля 2024

Клиент

Наталья Юрьевна, а вот эдарби кло может повысить дозировку на 40-25? и посоветуйте что нибудь для сосудов укрепляющее, что нибудь вкусненькое. эскузан можно?

Пожаловаться

Тимофеева Наталья Юрьевна, 28 февраля 2024

Терапевт, Врач КДЛ

Повышать дозу диуретика только не вижу смысла. Можно увеличить дозу эдарби до 80 мг в сутки

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 28 февраля 2024

Терапевт

Здравствуйте
Можно добавить на вечер просто Эдарби 40 мг
Если это не будет держать, тогда ещё Леркамен 10мг тоже на вечер.

Пожаловаться

Наталья, 28 февраля 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, я вчера купила эдарби кло 40-25, так сказать занялась самодеятельность, но потом решила пойти на консультацию. можно ли маме заменить эдарби кло 40-12,5 на эдарби кло 40-25? выровняет ли это ситуацию?

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 28 февраля 2024

Терапевт

Нет, такое количество мочегонного не выровняет АД

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 февраля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, рекомендую Мемантин и Витамин Д перенести на утро. Вечером витамин Д нельзя принимать, он активирует ЦНС и это может приводить к повышению давления. Его приём настоятельно рекомендую перенести на утро. Мемантин - тоже стимулятор ЦНС - его тоже только в первую половину дня! От этого и давление держится вечером. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гипертонический криз и коллапс

4 ответа

23 октября 2021

Татьяна, Городец

Вопрос закрыт

Нитраты и гипертония

4 ответа

14 декабря 2023

Артем, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Повышение АД в первый день менструации

5 ответов

6 апреля 2024

Галина, Москва

Вопрос закрыт

Повышено систолические цифры давления

3 ответа

10 февраля

Надежда, Тамбов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Салихова Сафия Ринатовна, 28 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-28T12:40:46+03:00

Да, пока так. Даже до недели может еще нормализовываться.
Если нет- на утро Эдарби 80 мг или Телмиста Н 160+12,5мг(в его случае скорее и вечерний леркамен не нужен будет ).
Вы уже курс хороший проделали, кортексин/церетон/мексидол, поэтому пока ничего не нужно