Что вас беспокоит?
Не снижается давление, возраст 77 лет
Добрый день. Маме 77 лет. не снижается давление. Принимет следующие препараты: утро: эдарби кло 40/12,5; бисопролол 5, ацекардол. Вечер: симвастатин, метформин 1000,мемантин + на постоянной основе витамин Д и лецитин. Прошли четыре дня назад курс уколов(10 дней): кортексин, церетон, мексидол. Давление было 210, сейчас 180,170, 160. каждый день приходится принимать моксонедин 4. Что поменять в терапии? от амлодипина начинаются отеки. сахар в норме при приеме метформина. нарушена память после перенесенного ковида.
Здравствуйте.
Давление больше в утреннее или вечернее время повышается?
Сафия Ринатовна, прихожу с работы в 16-30 оно уже под 180,190, сегодня утром уже 150 и моксонедин уже дала. мое впечатление, что оно все время подымается и приходится иногда 2 раза давать моксонедин
Эдарби кло хороший препарат, но вашей маме его дозировки не хватает до вечера, даже на до 4 часов не хватает.
Либо повышать дозировку утреннего эдарби кло - максимум продается 40+25 мг, дозировка за счет хлорталидона завышена будет.
+ На вечерний прием добавить Лерканидипин(Леркамен) 10 мг, он отеки не дает как амлодипин.
Попробовать на такой терапии.
Если эдарби 40+25 не будет так же в норме держать до вечерп, перейти на другой препарат утром.
Например, Телмиста Н или Телзап плюс 160+12,5мг.
Он в течении суток должен держать в норме.
На вечерний прием оставить Лерканидипин(Леркамен) 10 мг. Если слишком будут снижать- убирать лерканидипин с вечернего приема.
Сафия Ринатовна, благодарю Вас за ответы подробные. можно еще спросить про сам препарат. эдарби кло? я посмотрела что хлорталидон это диуретик, он наверное на снижение давление не повлияет? тогда надо дозу эдарби повышать, да? у меня мед образования нет, я по логике своей размышляю. я вот еще поторопилась, и купила вчера эдарби кло 40-25., а теперь на консультвцию пришла (правильно ли я поняла, что на понижение давлления влияет эдарби, а кло это диуретик?). может чтобы не зря препарат был куплен возможно ли дать в день 2 таблетки эдарби кло 40-25? спрашиваю штобы не навредить
Хлорталидон диуретик, но и давление снижает.
Например, мы же прописываем гипертоникам лечиться от давления только Индапамидом 1,5 или 2,5 мг, а это тоже диуретик, но главная функция- снижать давление)
И гидрохлортиазид в телмисте Н- тоже диуретик для снижения давления)
Вы пока давайте маме по 40+25 мг, на вечер Леркамен.
Хлорталин хороший, но 50 мг его будет многовато, к сожалению.
Или да, на утро как вариант Эдарби 80 мг(по инструктору максимально такая дозировка разрешается)+ леркамен 10 мг вечером
Сафия Ринатовна, Понятно, благодарю. Утро –даю эдарби кло 40+25, на вечер Леркамен 10 и наблюдаю.
Через сколько схема должна помочь? Пару дней? неделя?
Подскажите пожалуйста препараты для укрепления сосудов, что нибудь полезное, эскузан можно?
Принятый ответ
Да, пока так. Даже до недели может еще нормализовываться.
Если нет- на утро Эдарби 80 мг или Телмиста Н 160+12,5мг(в его случае скорее и вечерний леркамен не нужен будет ).
Вы уже курс хороший проделали, кортексин/церетон/мексидол, поэтому пока ничего не нужно
Сафия Ринатовна, благодарю! здоровья вам!
Наталья Иконникова, Волгоград)
Здравствуйте. Пульс какой обычно у вашей мамы?
Наталья Юрьевна, пульс не высокий:68,77
Можно добавить леркамен 10 мг 2 раза в день, у него нет побочных эффектов, как у амлодипина.
Наталья Юрьевна, а вот эдарби кло может повысить дозировку на 40-25? и посоветуйте что нибудь для сосудов укрепляющее, что нибудь вкусненькое. эскузан можно?
Повышать дозу диуретика только не вижу смысла. Можно увеличить дозу эдарби до 80 мг в сутки
Здравствуйте
Можно добавить на вечер просто Эдарби 40 мг
Если это не будет держать, тогда ещё Леркамен 10мг тоже на вечер.
Евгения Сергеевна, я вчера купила эдарби кло 40-25, так сказать занялась самодеятельность, но потом решила пойти на консультацию. можно ли маме заменить эдарби кло 40-12,5 на эдарби кло 40-25? выровняет ли это ситуацию?
Нет, такое количество мочегонного не выровняет АД
Здравствуйте, рекомендую Мемантин и Витамин Д перенести на утро. Вечером витамин Д нельзя принимать, он активирует ЦНС и это может приводить к повышению давления. Его приём настоятельно рекомендую перенести на утро. Мемантин - тоже стимулятор ЦНС - его тоже только в первую половину дня! От этого и давление держится вечером. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 202119 ответов
- 21 Января 202233 ответа
- 11 Апреля 202212 ответов
- 12 Апреля 202216 ответов