СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Выбор дозы эутирокса после удаления щитовидной железы

Добрый день! Тиреоидэктомия в декабре 2021 года. Назначили эутирокс по весу 125 мкг. Дозу в течение полугода уменьшали в зависимости от результатов анализов на гормоны сначала на 100, затем 88 мкг. Лето сидела на 75 мкг. Самочувствие при этом было очень хорошее. Давление - норма. С сердцем никаких проблем. В начале сентября внезапно стало подниматься давление, от 130/90, 140/95, иногда до 160/100. Пью моксонидин 0.2 мг, иногда 2 раза в день. 8 сентября сдала анализы на гормоны. ТТГ 3.306 мкМЕ/мл, мЕд/л при норме 0.380 - 5.330 Т4 свободный 13.15 пмоль/л при норме 7.86–14.41 Казалось бы, в пределах нормы, но нижняя граница. Продолжаю принимать 75 мкг, но терзают сомнения, не нужно ли увеличить сезонно дозу, и не с этим ли связано резкое ухудшение здоровья в виде повышения давления, сердечной боли и общей слабости организма. Хочется услышать мнение профессионала.Спасибо!

ГЭРБ, ревматоидный полиартрит
62 года
29 Сентября 2022·Просмотров: 2684·Лидия

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации эндокринолога уже через 10 минут.

Здравствуйте, доза вам подходит, продолжайте её принимать. Доза не зависит от сезона. Проблемы повышения АД не связаны с ЩЖ.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По поводу чего было удаление щитовидной железы?

В данной ситуации проблемы с давлением точно не связаны ни с тироксином ни с текущим уровнем ТТГ. Вам нужно наблюдение кардиолога и подбор постоянной антигипертензивной терапии.

Здравствуйте. Ваш вес? Повышение давления не связано с гипотиреозом. Вероятнее развилась гипертоническая болезнь и нужен подбор постоянных препаратов для снижения давления. Моксонидин больше показан для экстренного снижения. Холестерин в норме?

Здравствуйте! Для тироксина важно время приема препарата. В какое время утром Вы отнимание таблетку?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лидия
Клиент

Татьяна, утром натощак за 40-50 минут до еды. Всё как положено.

Время какое? С 6 до 8 утра?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лидия
Клиент

Татьяна, я пенсионер, принимаю в интервале с 8 до 9 утра.

Здравствуйте. Дозу эутирокса подбирают только по гормонам, по самочувствию не меняют. Сейчас гормоны отличные что говорит о хорошей компенсации гипотиреоза, продолжайте принимать 75 мкг. Скачки давления не связаны с щитовидной железой. Необходимо подобрать гипотензивную терапию, скорее всего развилась гипертоническая болезнь

 - отвечает  СпросиВрача –
Лидия
Клиент

Ленар, а гипертония может развиться так сразу? То есть 7-8 месяцев нормальное давление после операции и вдруг неожиданный сбой? Методом исключения пыталась найти причину. Ни стрессов в это время, холестерин 7.4, но до операции при офтальмопатии делали капельницы по 600 мг преднизолона, тогда вообще был 9, а такого постоянного повышения давления как сейчас в течение месяца не было. Моксонидин лежал в аптечке просто на всякий случай, если после капельниц день-два поднималось. А после удаления щитовидки по причине гипертиреоза и осложнений в виде офтальмопатии у меня всё было нормально с давлением, даже летом в жару была норма. А тут вроде спокойно, прохладно, а давление скачет.

Повышение давления не связано с щитовидной железой, развилась гипертоническая болезнь, нужно подобрать гипотензивную терапию, консультация кардиолога

Добрый день.
Нижняя граница чего???
У вас абсолютно адекватный уровень гормонов в крови(в крови у нас Т4)
Дозу оставить такой же.
Давление в данном случае со щитовидной железой никак не связано

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.