Что вас беспокоит?
Бронхиты с обструкцией у ребенка. Иммунитет
Добрый день! Уже не раз обращалась на форум. У ребенка за месяц третий раз бронхит с обструкцией. Сильный кашель сухой. Одышки нет. Есть сипы в легких. Выздоровели, пошли в школу, в этот же день пришли с насморком. На 4й день начался кашель. Аллерголог прописал саритид мультидиск, сингуляр.Сингуляр пьем уже неделю, серетид начала сегодня, хотя очень не хотелось. У ребенка очень снижен иммунитет, еще педиатр нам два предыдущих бронхита пролечил антибиотиками. Как нам вылезти из этих болезней? Врача не могу найти в городе, только рассуждения, что все может быть. Может быть астма, может быть не астма. Сможем ли мы потом уйти с гормонов? Сильной аллергии ни на что не было. Чесалась кожа на хлорку в воде, на сахар краснели щеки. Это все.... Начала сертид, нужно ли делать беродуал+пульмикорт? Кашель очень напрягает ребенка, как помочь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В роду есть аллергики?
Бронхиальная астма?
Спирометрию делали?
Кровь сдавали на IgE общий?
Какой сейчас кашель?
Ангелина, аллергики есть. Бабушка, я сама тоже. Во время беременности была сильная аллергия на кошку, с которой жила много лет. Как кормить закончила ребенка, аллергия перестала проявляться. Астмы нет ни у кого.
Спирометрию делали без бронхолитика во время прошлой болезни,к огда были хрипы (неделю назад). Все показатели в норме. IG E в августе 95 из 100, неделю назад 72 из 50. (повышение). Эонофильный катионный белок 25 из 24.
Бронхиальную астму ставят под вопросом. Были у врача в начале сентября, где и выписали сенгуляр и сиритид мультидиск.
Кашель очень странный. Вечером закашливалась у бабушки после еды. Вышли на улицу, кашель прекратился. Дома не было минут 30, потом снова начался. Чаще всего после еды. После физ нагрузок нет (даже больших, ребенок спортсмен). В данный момен кашель скорее сухой, надсадный часто. СОпли, сильный отек сейчас.
Дома есть животные?
Воздух не сухой?
Или наоборот слишком влажно/ плесень?
Аллергопробы кожные не предлагали?
Ангелина, дома животных нет. Летом жили на даче, там была кошка. Она у бабушки. Но жили с кошкой с мая, бронхиты начались в августе. С сентября с кошкой редкий контакт на несоклько часов в выходные.
Воздух не могу оценить. Думаю скорее влажно, отопление только дали. Плесени нет. Аллергопробы не делали, сегодня сдали респираторную панель.
Ребенок заболевает каждый раз, как столкнется с вирусом (по анализам подтвержденный приобретенный иммунодифицит в результате вэб инфекции). Каждый сопли теперь спускаются в бронхит.
А как питается ребенок?
В питании в это время ничего не меняли?
Согласна с коллегой, ГЭРБ тоже стоит исключить, аллергопробы желательно сделать именно кожные, так как они наиболее достоверны.
Серетид сейчас нужен, гормонов не бойтесь, они действуют только местно.
Ангелина, спасибо большое! Питается ребёнок практически диетически.только домашнее питание, очень редко пицца или картошка фри, другого фаст фужа не признает. Газировки не пьёт, только соки. Единственное ела очень очень много шоколада, мы не запрещали, так как Единственная вредность. На обед всегда первое. Второе печеное, жареное редко. С жкт проблема по моей линии у всех. Дисконезия, рефлюкс, панкреатит, гастрит. У доски Дисконезия и рефлюкс. В прошлом году ставили дуоденит (если не ошибаюсь). Был токсический панкреатит после однократно го приёма клацид. Этим летом нам педиатр уже 3 раза выписывала антибиотики, мы могли все снова сорвать... Живот не болит, но есть подкашливание когда нет бронхита и отрыжка
В таком случае тем более нужно проверить ещё раз жкт, так как большинство вирусов могут влиять и на жкт, а если там есть и так проблемы, то заброс кислоты запросто может вызывать кашель
Ангелина, хорошо, спасибо! А паразиты могут влиять, мы только сдали анализы.
И ещё дочка на улице не кашляет вообще. Стоит зайти в любое помещение, даже в машину сесть, начинается кашель
Да, паразиты тоже могут быть причиной кашля.
В любом помещении все равно в воздухе есть пыль, которая может раздражать дыхательные пути.
Ангелина, поняла, спасибо!
Принятый ответ
Не болейте!
Здравствуйте! Такой кашель после еды может быть при ГЭРБ . У кого-то из родных нет проблем с ЖКТ? У гастроэнтеролога не были?
Зульфия, от ГЭРБ может быть бронхит, сипы в легких?
У ребенка самого есть рефлюкс, поставил гастроэнтеролог в сентябре прошлом. Сейчас снова пьем нексиум
Да, может быть. Происходит заброс желудочного сока в бронхи , возникает воспаление и бронхообструкция. Вам сейчас необходимо лечить саму причину - ГЭРБ
Зульфия, к нексиуму (саше) что то нужно добавить?
Зульфия, кк быть тогда с гормонами? я сама объективно не вижу причину их давать, но начала, как врач сказал..продолжать?
По поводу гормонов: если сейчас у ребенка есть бронхообструкция, это состояние нужно корректировать.В вопросе подбора терапии рекомендую обратиться к пульмонологу
В первую очередь необходимо изменить стиль жизни.
1) Ребенок должен спать с приподнятым головным концом кровати не менее 15 см.
2)Диета:
снизить содержание жира (сливки,
сливочное масло, жирная рыба, свинина,
гусь, утка, баранина, торты).Повысить содержание белка.Снизить объем пищи.Избегать раздражающих продуктов (соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, чеснок)
3) Не есть перед сном и не лежать после еды
4)Избегать тесной одежды, тугих поясов.
5) Избегать глубоких наклонов, длительного положения в согнутом состоянии
Обычно для лечения используют прикинетики, ИПП, антациды. Для подбора терапии рекомендую обратиться к гастроэнтерологу т.к. некоторые препараты требуют ступенчатой отмены, необходимо принимать их под контролем врача. Какой вес рост у ребенка?
Зульфия, 31 при 128.с детства был лишний вес, стала заниматься спортом, постепенно снижается. Остось немного
Да, избыток массы тела есть. Это также одна из причин ГЭРБ . Продолжайте снижать вес
Зульфия, спасибо!
Принятый ответ
Обязательно займитесь лечением ГЭРБ, чтобы не произошло формирования бронхиальной астмы. Здоровья Вам и Вашей семье!
Зульфия, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 202014 ответов
- 21 Августа 20211 ответ
- 9 Октября 20213 ответа
- 6 Ноября 20211 ответ