Фибрилляция предсердий, Аритмия — вопрос №1068514

Question

Фибрилляция предсердий, Аритмия — вопрос №1068514

Светлана, Нижний Новгород

527 просмотров

30 сентября 2022

Здравствуйте! Маме 81 год.Лежала в больнице с сердцем и ей поставили еще один диагноз - фибрилляция предсердий.Прошло две недели, а результата нет. Думала может лекарства должны накопиться в организме, но понимаю, что выписанное лечение ей не помогает, т.к пульс скачет - или низкий (в среднем 55), или в большинстве случаев - высокий (125).Рекомендованный Анаприлин при пульсе свыше 110 не помог, пробовали трижды 20 и 40 мг.В общем самочувствие нормальное, она как бы не ощущает этого. Но иногда все-таки было дурно. Может кто-то видит другое лечение? Прошу помочь докторов.
Принимает Ксарелто 20мг, Верошпирон 25 мг, Метопролол и Лозартан по 50 мг утром и вечером, Инсулин Новомикс 20 ед утром и вечером

Возраст: 81

Хронические болезни: Гипертония, СД, Базальнокл. рак кожи

Вопрос закрыт

аритмия

ибс

сахарный диабет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 1 октября 2022

Клиент

Александр, задаю много уточняющих вопросов на Ваш ответ. Метопролол Зок - это Беталок Зок? Начать с 50 мг? Один раз в день? Сначала принимать 10 дней, а только потом можно увеличивать (уменьшать) дозировку?

Пожаловаться

Прохоров Александр Васильевич, 3 октября 2022

Терапевт

Светлана, совершенно правильно Вы меня услышали.

Пожаловаться

Светлана, 1 октября 2022

Клиент

Мария, 5 -7 дней дается для накопления именно дозировки 75 мг 2 р в день?

Пожаловаться

Володина Мария Ивановна, 1 октября 2022

Кардиолог, Терапевт

Да, что бы препарат немного накопился и посмотреть, достаточно ли этой дозировки (удерживает ли она ритм) или надо увеличивать

Пожаловаться

Светлана, 1 октября 2022

Клиент

Мария, но сам Метопролол она почти месяц принимает, наверное уже накопился. Или надо чтобы именно дозировка накопилась?

Пожаловаться

Володина Мария Ивановна, 1 октября 2022

Кардиолог, Терапевт

Именно повышенная дозировка, накопительный эффект у него не столь большой, нас интересует именно эффект дозы

Пожаловаться

Светлана, 2 октября 2022

Клиент

Мария, вчера вечером мама приняла 75 мг, сегодня утром 126-68-64. Утром принимает Лористу 50 мг и Метопролол 75 мг, вскоре появилась боль за грудиной, плохо стало, давление 93-59-64. Как поступать дальше - отменить Лористу или Метопролол утром 50, а вечером 75?

Пожаловаться

Володина Мария Ивановна, 2 октября 2022

Кардиолог, Терапевт

Это пульс или давление?

Пожаловаться

Светлана, 2 октября 2022

Клиент

Мария, давление, а 64 пульс

Пожаловаться

Володина Мария Ивановна, 2 октября 2022

Кардиолог, Терапевт

Ларисиу уменьшите до 25 мг

Пожаловаться

Светлана, 5 октября 2022

Клиент

Мария, с 02.10 вечера, мама начала принимать Метопролол по 75 мг и Лористу по 25 мг, утром и вечером давление нормальное, пульс не скачет, но высокий 125-130. Может ли это быть реакция на увелечение дозировки временная, а потом, в течении 5-7 дней снизится пульс? И еще, она принимала Верошпирон, но в эти дни не принимает, т.к калий у нее 5, посоветовали временно отменить. А может из-за его отмены не снижаться?

Пожаловаться

Володина Мария Ивановна, 5 октября 2022

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. Пусть начнёт принимать панангин по 1 таб 2-3 раза в день в течении месяца. На фоне приёма верошпирона, можно пропивать курсом раз в 3-4 месяца.
Метопролол ещё дня на 2 оставьте в такой дозе, контролируете пульс, если будет так же высокий, увеличиваем до 100 мг 2 раза в день

Пожаловаться

Светлана, 5 октября 2022

Клиент

Мария, а если перейти на Беталок зок или Эгилок, как Вы думаете, стоит?

Пожаловаться

Светлана, 30 сентября 2022

Клиент

Юлия, Результат от Беталока будет сразу или надо ждать несколько дней? Накопительный?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 30 сентября 2022

Кардиолог

Светлана , в течение 1-2 дней должен быть стабильный эффект

Пожаловаться

Светлана, 30 сентября 2022

Клиент

Юлия, Верошпирон и Диувер были выписаны в больнице, их принимать обязательно? На постоянной основе? Отеков на ногах нет. Калий 5

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 30 сентября 2022

Кардиолог

Светлана , учитывая, что такой высокий калий , верошпирон нужно отменить и продолжить приём диувера 5 мг утром , он немного снижает уровень калия и предотвращает появление отеков и одышки

Пожаловаться

Светлана, 30 сентября 2022

Клиент

Юлия, Диувер постоянно принимать или курсами?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 30 сентября 2022

Кардиолог

Светлана , сейчас нужно принимать диувер 1 месяц , дальше нужно пересдать основные электролиты крови: калий, магний , после этого нужно решать вопрос о приеме верошпирона , а диувер можно будет отменить

Пожаловаться

Светлана, 1 октября 2022

Клиент

Мария, если пульс вечером примерно 120, то дать 75, а если утром 60, то все равно 75 давать?

Пожаловаться

Лытаева Мария Николаевна, 2 октября 2022

Кардиолог

Принимать метопролол в дозе 75 мг утром и вечером. Пульс на фоне антиаритмическое терапии не должен быть менее 55. Поэтому терапия под контролем пульса.

Пожаловаться

Светлана, 2 октября 2022

Клиент

Мария, Мария, вчера вечером мама приняла 75 мг, сегодня утром 126-68-64. Потом принимает Лористу 50 мг и Метопролол 75 мг, вскоре появилась боль за грудиной, плохо стало, давление 93-59-64. Как поступать дальше, в следующие дни - отменить Лористу или Метопролол утром 50, а вечером 75?

Пожаловаться

Лытаева Мария Николаевна, 4 октября 2022

Кардиолог

Уменьшите дозу лористы до 25 мг.
Продолжайте вести дневник по давлению и пульсу.

Пожаловаться

Светлана, 30 сентября 2022

Клиент

Регина, Верошпирон калийсберегающий, а нее он 5, Вы считаете можно? Еще выписан был Диувер, но она его не принимает. Отеков на ногах не видно

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 30 сентября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Можно верошпирон через день

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Колит и тяжесть в левом подреберье

2 ответа

3 ноября 2021

Дарья

Вопрос закрыт

Сердце бьется то редко то часто

8 ответов

3 января 2023

Дарья, Тбилиси

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-09-30T11:11:35+03:00

Пожаловаться

Прохоров Александр Васильевич, 30 сентября 2022

Терапевт

Светлана, первым шагом в таком случае является увеличение дозировки блокаторов (Метопролол-ЗОК) до терапевтической (50 мг - условно стартовая): шаг - 25 мг, интервал - 10 дней. будьте здоровы!

Принятый ответ

Володина Мария Ивановна, 30 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-30T11:23:16+03:00

Здравствуйте. Учитывая постоянную форму фибрилляции предсердий, терапия направлена на пульсуредение. Можно увеличить дозу метопролол до 75 мг 2 раза в день, приём в течении 5-7 дней под контролем пульса, далее при необходимости титрование дозы. Максимальная суточная доза метопролола 200 мг в сутки.

Пилевина Юлия Владимировна, 30 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-30T11:46:42+03:00

Здравствуйте, Светлана.
Учитывая нестабильный пульс, вполне вероятно, не достаточная доза метопролола .
Вообще для более стабильного эффекта в плане снижения чсс и стабилизации пульса , советую метопролол заменить на беталок зок начните 75 мг утром 1 раз в день, действует сутки, при недостаточном эффекте , нужно будет увеличить дозу до 100 мг утром 1 раз в день

Лытаева Мария Николаевна, 30 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-30T12:04:43+03:00

Здравствуйте. Для начала увеличить дозу метопролола, принимать 75 мг утром и вечером, под контролем пульса. При отсутствии адекватного пульсурежающего эффекта, увеличить дозу до 100 мг утром и вечером. Можно добавить к терапии препараты магния (например магний в6 или магнерот, по 1 таб 3 р/д, курс 1 мес). Обратиться очно к кардиологу при отсутствии эффекта от терапии

Accepted Answer · 2022-09-30T12:47:03+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте.
Верошпирон 25 мг утром
Лозартан 50 мг вечером
Метопролол 50 мг 1 таб 2 раза в день утром, вечером
Дигоксин 0,25 мг 1/2 таб в обед
Ксарелто 20 мг 1 таб 1 раз в день.
Милдронат 5,0 внутримышечно 10 раз
Мексидол 5,0 внутримышечно 10 раз