Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1069612

Что вас беспокоит?

Консультация ифекциониста/ ГепатитВ

Здравствуйте,в 2008 году при сдачи крови в качестве донора узнал что болею гепатитом в,после этого в 2014 году сдал анализ гепатит в количественный резуль 8.7*10^3 копий/мл,в сентябре 2022 года вновь сдал анализ на гепатит в количественный результат : не обнаружено,никакой терапии не проводилось,что это значит выздоровление или же скорее всего не верный результат анализа?сегодня сдал анализ HBV Качественный.

33 года
1 Октября 2022·Просмотров: 4367·Руслан

Принятый ответ

Здравствуйте, Руслан. Да, бывает выздоравление. Помимо качественного ПЦР нужно сдать маркеры вирусного гепатита, HBsAg, aHBcor IgM aHBcor IgG. А также aHBsAg. Последний маркер покажет сформирован ли иммунитет. Так как иногда бывает просто отсутствие синтеза вируса. Но в клетках печени он может быть. Здоровья

Елена, если я выздоровел тогда анализ HBV который я сдал должен показать отрицательный результат?на сколько это точны анализ?

Тут неоднозначная ситуация, бывает что вирус не определяется, так как активно не размножается, поэтому в случае гепатита В для точного определения выздоровления необходимы ещё маркеры.

Елена, HBsAg, aHBcor IgM aHBcor IgG. А также aHBsAg этих маркеров будет достаточно для определения болею я или здоров?

Да, достаточно.

Елена, Маркеры гепатита В (HBeAg, anti-HBcoreM, anti-HBe, Anti-HBcore) вот эти анализы же все праильно???

В этой раскладке нет aHBsAg. Его добавить отдельно. Он ответственен за формирование иммунитета.

Елена, 8.7*10^3 копий/мл это большая вирусная нагрузка?

Это средние значения.

Елена, здравствуйте,сдал анализы на маркеры
(HBeAG. anti-HBcoreM. anti-HBe. Anti-HBcore. и скрининг гепатита B (HBs-Ag) ,будет ли эитх анализов пока достаточно чтобы сказать: есть ли у меня гепатит В все еще или же нет или то что он в спящем режиме.?просто сегодня получил результат HBV качественный результат-не обнаружено.теперь вот не понятно мне ничего

Хорошо, что сдали анализ. Маркеров как раз и не хватало для прояснения полной картины. Как будет результат пишите, разъясним. Здоровья.

Елена, спасибо

Елена, Сегодня сделал эластометрию печени,посмотрите пожалуйста на результаты,фотографии прикрепил в посте.

Добры день. По эластометрии имеются изменения фиброзного характера, но какова этиологическая причина этих изменений, нужно разбираться. Маркеры ещё не готовы?

Елена, готов пока что только маркер HBsAG результат отрицательный,остальные еще не готовы

Елена, и что значит изменения фиброзного характера?

Это когда часть клеток печени начинает замещаться соединительной тканью. Причин много, чаще вирусные гепатиты, но ещё бывает алкогольное поражение печени, некоторые врождённые состояния. То что нет поверхностного антигена пока в пользу того, что причина не вирусный гепатит В. Но окончательно нужно дождаться остальных маркеров

Елена, здравствуйте,результат остальных маркеров получил
Скрининг гепатита В (HBs антиген) Отрицательный
HBeAg Отрицательный
АНТИ-HBcore IgM Отрицательный
АНТИ-HBeAg Положительный
АНТИ-HBcore суммарные (IgM, IgG) Положительный,
что значит теперь.

Учитывая маркерную раскладку и отсутствие ДНК вируса в крови, у Вас картина перенесенного вирусного гепатита В. Сейчас он не требует лечения. Так как нет размножения вируса. Маркеры останутся пожизненно.

Елена, то есть я здоров,и не представляю угрозу для других людей,а как же результат эластометрии это норма?

Елена, и требуется ли мне какая либо терапия на данный момент?

Такие значения эластометрии не норма - но, это точно не вирусный гепатит В. Его активного нет. Тут нужно смотреть АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин общий и прямой, холестерин, маркеры вирусного гепатита С. Из инфекций чаще всего вирусные гепатиты приводят к такой картине- но очень длительно текущие. Чаще С так себя ведет. Биохимические показатели покажут есть ли функциональные изменения в печени на данный момент. Сданные анализы показывают, что В гепатит здесь не причем. Алкоголь умеренно употребляете? Избыток тоже может приводить к такой картине по эластометрии. Для окружающих Вы безопасны.

Елена, алкоголь не употребляю,сегодня сдал анализ на гепатит с, anti-HCV сумм. (кач,) такой подойдет анализ???

Да, для скрининга вполне подходит.

Елена, спасибо за ответ,завтра будет анализ готов если что напишу вам.

Договорились.

Елена, здравствуйте готовы результаты анализ а на гепатит с,Гепатит C, anti-HCV сумм. (кач) отрицательный,и еще анализ на
Гепатит В, anti-HВs (кол) 120.6+ МЕ/л < 10,что это значит?

Руслан, С гепатита нет. По В это маркер формирования иммунитета, как я писала, закончился гепатит В у Вас завершился, этот маркер показывает, что организм сам справился с инфекцией. Основные частые инфекционные причины формирования фиброза сняты. Не принимаете ли какие-то лекарства длительно? Какой у Вас вес и рост?

Елена,возраст 33 года рост 179,вес 78,лекарства длительно никаких не принимал только периодически были приемы гепатопротекторов(эссенциале форте,гептрал)

Елена, можно ли это фиброз как то убрать - вылечить?

Основное в лечении - это убрать этиологический фактор. Основные инфекционные причины сняты. Сейчас можно сдать биохимию, если она в норме, динамически наблюдать, возможно это дефекты исследования, так как в описании есть момент наличия дыхания во время исследования, это может носить корректировки. Если есть повышения маркеров - к гепатологу на очный визит, так как существуют врождённые, связанные с обменом веществ процессы, которые могут приводить к фиброзу. Процесс можно остановить, при некоторых состояниях вернуть к идеалу. Но сначала понять, что за причина и есть ли вообще нарушения в работе печени на настоящий момент. В целом частое дробное питание, отказ от алкоголя уже хорошая помощь для печени.

Принятый ответ

Руслан, здравствуйте!
Для полного диагноза чтобы разобраться в Вашей ситуации необходимо сдать: HBsAg, aHBe, aHBcor, aHBs, ПЦР ДНК HDV качественный.

Инна, здравствуйте,что это за анализы?

Это полный спектр маркеров на вирусный гепатит В.
Нужно сейчас понять это носительство у Вас, или выработались антитела и у Вас признаки перенесенного гепатита.

Инна, тоесть не дожидаясь анализов HBV качественный мне стоит сдать эти анализы?

Инна, и если я здоров получается результат Hbv должен быть отрицательным?

Если Вы здоровы результаты будут таковы: HBsAg - отрицательный, aHBe - положительный, aHBcor - положительный, aHBs - положительный, ПЦР ДНК HDV качественный -отрицательный.
Если Вы носитель: HBsAg - положительный; ПЦР ДНК HDV качественный -отрицательный. Это означает вирус сейчас неактивный, и Вы либо всю жизнь так проживете, либо он может снова появиться в крови, т.к.есть антиген вируса.

Можно дождаться результат и потом досдать эти анализы

Инна, а если эже все таки болен хронически тогда как узнать это?

Инна, и если сейчас анализ HBV качественный будет положительным, что это будет значить?

Сдать то, что я Вам написала выше

Означать будет, что Вы больны гепатитом В.

Инна, не совсем тогда понятно зачем сдавать эти маркеры,когда и так станет понятно после получения результатов Hbv качественный болею я или нет,или я что то не понял?

Я выше написала: "Можно дождаться результат и потом досдать эти анализы".

Инна, получил результат анализа HBV качественный,результат не обнаружено,как такое может быть вообще,если раньше был хронический а сейчас он исчез куда то без всякой терапии?

Инна, для чего сдавать это анализ ПЦР ДНК HDV качественный ?

Такое бывает, гепатит В в спящем режиме.

*ПЦР ДНК HBV качественный - опечатка, извините

Инна, (HBeAG. anti-HBcoreM. anti-HBe. Anti-HBcore. и скрининг гепатита B (HBs-Ag) ,будет ли эитх анализов пока достаточно чтобы сказать: есть ли у меня гепатит В все еще или же нет или то что он в спящем режиме.?

Инна, в спящем режиме так же представляю угрозу для окружающих в смысле заражения или нет?

Да, конечно будет достаточно.

Да представляете.

Инна, спасибо за ответ

Инна, здравствуйте,результат остальных маркеров получил
Скрининг гепатита В (HBs антиген) Отрицательный
HBeAg Отрицательный
АНТИ-HBcore IgM Отрицательный
АНТИ-HBeAg Положительный
АНТИ-HBcore суммарные (IgM, IgG) Положительный,
что значит теперь.

Добрый день, означает, что Вы не больны, у Вас по маркерам признаки перенесенного вирусного гепатита В.

Инна, то есть я вообще здоров получается,и почему на эластометрии результат такой?

Инна, и требуется ли мне какая либо терапия на данный момент?

Лечение не требуется, необходим контроль ПЦР ДНК HBV качественный 1 раз в 12 месяцев. Фиброз сформировался за те годы, когда гепатит был в активной форме, плюс не забывайте о том, что фиброз у человека формируется не только из-за вируса, это и питание и алкоголь, у кого-то вредные привычки, все факторы в совокупности отражаются на состоянии печени.

Инна, здравствуйте готовы результаты анализ а на гепатит с,Гепатит C, anti-HCV сумм. (кач) отрицательный,и еще анализ на
Гепатит В, anti-HВs (кол) 120.6+ МЕ/л < 10,что это значит?

Здравствуйте, означает, что гепатита С у Вас нет, а положительный aHBs вместе с другими антитела в совокупности говорит о перенесенном вирусном гепатите В.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вероятнее всего гепатит просто перешёл в спящую фазу, это хорошо.
Доп стоит посмотреть:
АЛТ
ифа крови на Anti-Hbs, Anti-Hbe, hbsag
УЗИ органов брюшной полости

Павел, получил результат анализа HBV качественный,результат не обнаружено,как такое может быть вообще,если раньше был хронический а сейчас он исчез куда то без всякой терапии?

Очень просто - гепатит В может быть в фазе репликации и в фазе интеграции, когда вирус спит.

Павел, а как же проверить что он вообще есть у меня,и то что он спит?какой нужно сдать анализ???

ИФА крови на hbsag, Anti-hbs, Anti-hbe

Павел, здравствуйте пришел анализ hbsag результат отрицательный,означает ли это что я здоров

пока не означает, нужны ещё 2 анализа

Павел, Сегодня сделал эластометрию печени,посмотрите пожалуйста на результаты,фотографии прикрепил в посте.

есть умеренный фиброз.
стоит доп сделать АЛТ, АСТ, ПЦР на гепатит С качественно.

Павел, не понял,а для чего на гепатит с,у меня же его не было,что может гепатит в перейти в гепатит С?

Павел, и что значит умеренный фиброз,это лечится?

для того, чтобы его исключить - им можно заразиться и после В.
Значит часть ткани печени замещена рубцами - это исход воспалительного процесса в печени, раз гепатит В сейчас неактивен нужно искать другую причину.

Павел, могут ли это быть последствия того когда гепатит в был активен.?

Могут, хотя сомнительно, лучше исключить другие причины

Павел, здравствуйте,результат остальных маркеров получил
Скрининг гепатита В (HBs антиген) Отрицательный
HBeAg Отрицательный
АНТИ-HBcore IgM Отрицательный
АНТИ-HBeAg Положительный
АНТИ-HBcore суммарные (IgM, IgG) Положительный,
что значит теперь.

Значит спящая форма гепатита В, раз в год сдавать ПЦР качественно для контроля.
Не хватает Anti-hbs

Павел, завтра будет готов результат Ahbs

Павел, это значит у меня хроническая форма все таки гепатита в спящем режиме?требуется ли на данный момент какая либо терапия,представляю ли я угрозу окружающим,сегодня сдал анализ еще на гепатит с как вы и писали

Всё верно.
Терапия не требуется, опасности для окружающих нет.

Павел, сегодня на гепатит с сдал такой анализ Гепатит C, anti-HCV сумм. (кач,) правильный?

Павел, ???

Это подойдёт

Павел, здравствуйте готовы результаты анализ а на гепатит с,Гепатит C, anti-HCV сумм. (кач) отрицательный,и еще анализ на
Гепатит В, anti-HВs (кол) 120.6+ МЕ/л < 10,что это значит?

значит течение гепатита В благоприятно, он спит и достаточно лишь наблюдения.
Гепатита С нет.
Посмотрите АЛТ, АСТ, если они в норме то можно жить спокойно и вести здоровый образ жизни.

Павел, а если не в норме то что?

тогда искать причину повышения и фиброза дальше - сдавать аутоиммунные гепатиты, белковые фракции, железо, медь

Принятый ответ

Здравствуйте!
Либо произошло выздоровление, либо вирус не реплицируется и его количество ничтожно мало, что не может определиться тест системой. В любом случае нужно дообследоваться, сдайте биохимию крови, anti HBe, anti HBcore total, HBs Ag.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее всего количество вируса настолько уменьшилось, что лабораторными методами не определяется. Сдайте кровь на все маркеры вирусного гепатита В, антитела всех групп, которые делает лаборатория.

Нина, сдал маркеры гепатита(HBeAG, anti-HBcoreM,anti-HBe, anti-HBcore,)
отдельно взяли скрининг гепатита В(HBs-AG)

Нина, если у меня раньше был хронический гепатит в.разве он мог просто исчезнуть без какой либо терапии,и может быть такое что я теперь просто носитель,?

Совсем исчезнуть вирус не может, если н был в организме длительно. Возможно ошибочным было исследование несколько лет назад.

Нина, 8.7*10^3 копий/мл это большая нагрузка?

Это маленькая вирусная нагрузка.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.