Липаза , фирритин, биллирубин — вопрос №107010

Question

Липаза , фирритин, биллирубин — вопрос №107010

Татьяна, Новочебоксарск

3091 просмотр

12 января 2019

Здравствуйте, мне 31 , рост 164 вес 44 . В начале 2017 г. обострился гастрит, рефлюкс -эзофагит. Из анализов на тот момент было все в норме кроме биллирубина-35 и амилазы 120 при норме до 100, повышена диастаза в моче. По узи загиб желчного s-образной формы и взвеси желчи все остальное в норме . Гастрит пролечила фгдс в норме дыхательный тест на хелеко бактер -отрицательный, но биллирубин и амилаза все время были повышены пила крион, урсасан. В начале 2018 года по фгдс поверхностный гастрит, также недостаточность кардии, сделала рентген пищевода-грыжи нет, желчи немного в желудке Биллирубин так же все это время от 23 до 25 , повышен за счет обоих фракций в основном за счет непрямого бил. Амилаза так же 100-120. Кал на лямблии положительный , пролечилась макмимором. Повторный кал не выявил лямблии.Летом было сильное отравление( наелась ягод, может реакцию поджелудочная дала) в этот день была сильная диарея, принимала смекту , анализ на дисбактериоз выявил клибесилу пролечилась антибиотиками. И с этого момента начались прооблемы с кишечником урчание , вздутие , то запор то диарея. В октябре легла в стационар. С кишечником вроде все стало нормально. Как вышла сделала зондирование желчи -выявились цисты лямблий пролечилась по схеме. Прошло 3 месяца решила сдать анализы . Взлетела липаза и биллирубин прямой повышен. Очень беспокоит фирритин месяц назад он тоже был понижен 13 сдавала сразу после месячных ,месяц налегала на говядину отварную , гречку и сейчас вообще стал 10 при норме от 15. Железо и гемоглабин в норме, гинеколог назначила мальтофер, но у него из побочек это очень часто обострение кишечника и желудка стоит ли мне его применять или есть лучше препараты, может что-то прокапать можно? Я только наладила его работу .Так же месяц назад был понижен витамин д пью виферон. Кал ежедневный, оформленный был светло -коричневый, желтоватый а сейчас в последнее время стал чуть темнее ,я вначале подумала что это хорошо, из за того что биллирубин уже 2 месяца в пределах нормы 20. А сейчас я думаю -из за низкого ферритина ,может у меня кровотечение от этого кал темнее стал? Но Капрограмму часто сдавала и при фирритине 13, крови никогда не было обнаруженно. Сейчас хочу повторить узи обп, фгдс. Надо ли мне сделать кт или мрт поджелудочной, если узи никаких отклонений не выявляет (за 2 года этих узи было сделано больше 10 , даже в разных клиниках. Может ли такая липаза быть при холицестите?

Вопрос закрыт

низкий ферритин

повышенны липаза и биллирубин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

10 ответов врачей

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 12 января 2019

Педиатр

Здравствуйте можно сделать МРТ,но УЗИ даёт достаточно информации
Сдайте инсулин, гликированный гемоглабин,сахар
Ферритин все же поднять надо
Можно тотема у нее мало побочных
Проверьте уровень гормонов щитовидной железы

Пожаловаться

Татьяна, 12 января 2019

Клиент

Елена, сдавала инсулин 9 при норме от 2-24. Гинеколог мне сказала, что у меня по этому показателю для моего возраста есть резидентность к инсулину, так ли это? Гармоны щитовидки в норме , ат к тпо поавшен-50

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 12 января 2019

Клиент

Елена, сахар тоже в норме всегда был

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 12 января 2019

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Раньше был повышенный билирубин? У родственников повышался билирубин? Повторите биохимию с билирубином прямым и общим, также - кровь на антитела к гельминтам, аскаридам, ПЦР кала на лямблии. При повышенном билирубине за счет непрямого - кровь на болезнь Жильбера (генетический анализ) - для исключения наследственной патологии обмена билирубина - встречается сейчас достаточно часто. КТ и МРТ делать на обязательно, контроль УЗИ через 1 год. Курсовой прием желчегонных препаратов типа Хофитола по 1-2 табл 3 раза за 15-30 минут до еды 3 недели 2 раза в год (осень-весна), чередовать с приемом желчегонных сборов по 1/2 стакана 2-3 раза вдень 2-3 недели. Здоровья Вам и удач!

Пожаловаться

Татьяна, 12 января 2019

Клиент

Марина, спасибо за ответ, билирубин впервые сдала 2 года назад, все родственники отрицают, что у них может быть синдром жильбера, просто они не дообследованные я думаю, по больницам не ходят и ничего у них не болит, у некоторых загиб желчного есть. Но жильбера же за счет непрямого подтверждается а у меня и прямой повышен. А что по фирритину скажете? Это скрытая анемия?

Пожаловаться

Бражнова Олеся Викторовна, 12 января 2019

Терапевт

У вас хронический гастрит ,холецистит .Если на данный момент жалоб нет ,я бы ничего не назначала , вы много уже обследований прошли ,просто соблюдайте диету ,частое дробное питание ,курсами аллохол ,не пить сырую воду- только кипячённую , повторить анализ на лямблии

Пожаловаться

Татьяна, 12 января 2019

Клиент

Олеся, на лямблии через месяц повторю, а что по ферритину скажите? Жалоб нет никаких в течении месяца. В течении 2 лет придерживаюсь диеты 5 стол

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 12 января 2019

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Здравствуйте, повышенная липаза может быть из -за заболеваний желчного пузыря. КТ , МРТ вам не надо.
Препараты железа вам тоже не надо, латентный дефицит железа - как у вас лечится диетой ( говядина, язык , печень , гречка).
Можно сдать кал на скрытую кровь .

Пожаловаться

Татьяна, 12 января 2019

Клиент

Екатерина, я начала налегать на продукты богатые железом и в течении месяца фирритин у меня еще ниже стал.может прокапаться чем нибудь а не лекарства пить? Может кишечник железо не усваевает? Я сдавала часто капрограмму, там тоже есть пункт на скрытую кровь (анализ у нас стоит 370) а есть анализ просто на скрытую кровь он у нас стоит 1500 я его не сдавала, думаете стоит его сдать?

Пожаловаться

Бражнова Олеся Викторовна, 13 января 2019

Терапевт

Я бы не советовала принимать препарат железа т.к. оно у вас в норме ,и гемоглобин тоже .У вас есть недостаточный вес , может быть недостаточное питание ? нужно сдать анализ крови на антитела к глистам ,консультация эндокринолога ,консультация инфекциониста если глист обнаружат

Пожаловаться

Татьяна, 13 января 2019

Клиент

Олеся, я часто сдаю капрограмму. По ней не обнаружены глисты и простейшие

Пожаловаться

Татьяна, 13 января 2019

Клиент

Олеся, питание нормальное диета 5, но могу себе позволить молочку большей жирности, сметану, сладкое, кроме шоколада ем больше мужа, вес уже лет 5 такой. Раньше самое большее был 50. Набрать не получается, иногда к основной еде пью нутри дринк даже

Пожаловаться

Татьяна, 13 января 2019

Клиент

Олеся, а во время менструации нужно железо принимать? У меня сбои цикла и сейчас идет очередная задержка, просто боюсь, что сильнее месячные из за этого пойдут.на форумах читаю что пьют в это время крапиву или транексам или аскорутин. И еще сейчас читала,что на западе вообще не смотрят на показатель гемоглабина бирут в расчет только ферритин и он должен быть не ниже моего веса, это 44.

Пожаловаться

Бражнова Олеся Викторовна, 13 января 2019

Терапевт

если вы подозреваете желудочно-кишечное кровотечение - то при этом бывает чёрный как уголь стул ,а у вас он просто тёмно коричневый ,если всё таки сомневаетесь - сдать кал на скрытую кровь в поликлинике по месту жительства

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 13 января 2019

Гастроэнтеролог

Снижение ферритина назначимое. Учитывая остальные анализы и отсутствие симптоматики, препараты железа принимать не рекомендую. По данному вопросу можно также проконсультироваться у врача- гематолога. Здоровья Вам и удачи!

Пожаловаться

Татьяна, 13 января 2019

Клиент

Марина, у гематолога была 2 месяца назад,ей не понравился мой холестерин на нижней границе нормы, сказала, что это хуже чем повышенный и сказала не увлекаться урсасаном. Урсасан как то влияет на холестерин? И пить мне его назначили после терапии на лямблии в течении 4 месяцев по 2 капсулы на ночь, но я пью всегда только одну капсулу

Пожаловаться

Татьяна, 13 января 2019

Клиент

Марина, а такое сильное повышение липазы говорит , что у меня панкреатит?

Пожаловаться

Бражнова Олеся Викторовна, 13 января 2019

Терапевт

Я во время месячных препарат железа не нужно пить , в динамике повторить общий анализ крови после мензис через неделю ,ведь и гематолог вам не рекомендовал препарат железа . Недостаточный вес скорее всего связан с заболеванием щитовидной железы ,вы сказали повышены антитела к ТПО ?

Пожаловаться

Татьяна, 13 января 2019

Клиент

Олеся, да ат к тпо повышен, но ттг т4 и т3 в норме. Я думаю может больше фактор стреса на вес влияет, меня очень беспокоят результаты моих анализов, появляется тревожность.

Пожаловаться

Бражнова Олеся Викторовна, 13 января 2019

Терапевт

Вы консультировались у эндокринолога - нет аутоиммунного тиреоидита ?

Пожаловаться

Татьяна, 13 января 2019

Клиент

Олеся, консультировалась у эндокринолога и не у одного.тактика -наблюдение. Сдавать ттг и узи щитавидки-все. По поводу веса никакой эндокринолог вразумительного ничего мне не сказал-ешь больше, колорийней( по возможности ем, но это никак не сказывается на весе)

Пожаловаться

Татьяна, 13 января 2019

Клиент

Олеся, наверно есть аутоимутнный териеодит, раз ат к тпо повышен, но назначений лекарственных нет. Повышен пролактин, пью достинекс. В идеале надо гормоны попить, но их изза повышенного биллирубина нельзя.

Пожаловаться

Бражнова Олеся Викторовна, 13 января 2019

Терапевт

креатинин крови ,общий белок крови , общий анализ мочи в норме ?

Пожаловаться

Татьяна, 13 января 2019

Клиент

Олеся, креатинин в ноябре сдавала 70 при норме от 44-106. Моча в норме была. Белок наверно не сдавала

Пожаловаться

Татьяна, 13 января 2019

Клиент

Олеся, в ноябре еще сдавала фибриноген 2 при норме от 1.6 до 3.6 это вроде тоже какой то белок

+ 1

Пожаловаться

Бражнова Олеся Викторовна, 13 января 2019

Терапевт

Ну значит учитывая всё изложенное выше, серьёзной патологии у вас нет ,не стоит волноваться . Периодически наблюдайтесь у эндокринолога ,гематолога ,гастроэнтеролога

Пожаловаться

Татьяна, 13 января 2019

Клиент

Олеся, спасибо большое.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 13 января 2019

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , не нужно корректировать железо при нормальном гемоглобине, ферритин нормализуется сам как уйдет воспаление из ЖКТ

Пожаловаться

Татьяна, 13 января 2019

Клиент

Анастасия, здравствуйте, а что если восполение в жкт хроническое? Фирритин уже год как понижен первый раз в феврале еще сдавала, был 18 при норме от 20, потом месяц назад сдала стал 13 при норме от 15, в этом месяце уже 10 и немного гемоглабин повысился. Беспокоит слобость, утомляемость, сухость кожи, раздрожительность.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 13 января 2019

Педиатр

Здравствуйте! Препараты железа Вам не нужны .МРТ И КТ не надо.Проверьте кал на гельминты методом пЦР
Основная проблема-нарушение переваривания пищи из-за проблем с желчным и поджелудочной
Обязателен часты дробный прием в пищи в ОДНО И ТО ЖЕ ВРЕМЯ,
Поищите по тегам" меню-рецепты блюд стол №5 по Певзнеру"-придерживайтесь этой диеты строго
Попейте курсом пробиотики( напимер,энтерол по 1х2 р в день 2недели)
Непоср перед ( во время еды) креон по 10000х5 р в день 5-6 нед
От вздутий симетикон (эспумизан)2х3 р в день дней 8-9, и ничего сырого, холодного, газированного,газообразующего, грубой клетчатки.
Попейте холивер 1х2 р в день 10 дней

Пожаловаться

Татьяна, 13 января 2019

Клиент

Маргуба, здравствуйте, диеты 5 придерживаюсь уже 5 лет. Я написала, что в течении 2 х месяцев с кишечником нет проблем , кал в норме, беспокоят только показатели анализов, зачем пить тогда энтерол?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 13 января 2019

Педиатр

Поищите тогда инфекциии, повышающие ферменты печени и биллирубин
Вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 13 января 2019

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Кал окрасился жёлчным пигментом,как должно быть в норме. То есть желчь поступает в кишечник как при нормальном пищеварениям. При жк-кровотечении он имеет характерный черный цвет и жидкую консистенцию. Да и при таком высоком гемоглобине кровотечений быть не может. Желнзодефицит,тем не менее,есть,и это может принести другие неприятности. Пополнить железобетонно необходимо. Мальтофер надо принимать,от него практически нет побочных эффектов. Принимать в течение 3 месяцев,ежемесячно контролируя уровень ферритина. Можно в/в ваести пару раз веночком или ликфер, но это из разряда аллергенный препаратов,и для этого надо находиться под присмотром врача
. По поводу ФГДС - признаки ГЭРБ и дуоденогастрального рефлекса,что приводит к возникновению гастрита и эзофагита. Для снижения заброса желчи в желудок и далее в пищевод,принимать курсами итомед и рабепразол,при возникновении дискомфорта в животе или изжоги-фосфалюгель.

Пожаловаться

Татьяна, 13 января 2019

Клиент

Лариса, спасибо большое за ответ

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 13 января 2019

Педиатр

Если на пероральном железо страдает желудок- тогдамколите. Есть фнутримышечные формы- феррумлек в ампулах, он на ЖКТ не влияет никак. Проверено. Там только тонкости введени,я есть- обратите внимания.

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 13 января 2019

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Вы знали что чай и молоко замедляет всасывание железа , молочку нужно исключить на это время или принимать в разное время ....при латентном дефиците вам показаны половинные дозы препарата, рассмотрите тотему.

Пожаловаться

Татьяна, 13 января 2019

Клиент

Екатерина, про чай и кофе знаю, не пью их . Чай очень редко. Знаю, что с молочкой не усваивается железо. Мне врач назначил мальтофер по таблетке 2 раза в день, я думаю принимать пока по одной, посмотреть даст ли реакцию на желудок.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 13 января 2019

Педиатр

если сейчас нет расстройств стула, то нужды в энтероле нет

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 13 января 2019

Клиент

Маргуба, спасибо

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 13 января 2019

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Рассмотрите тотему.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 13 января 2019

Терапевт, Нефролог

Неважно,какой это будет препарат железа по наименованию. Важно,чтобы железобетон в нем было трехвалентное! Тогда и побочных реакций избежите.
ПС: тотема двухвалентное.

Пожаловаться

Татьяна, 13 января 2019

Клиент

Лариса, спасибо, а гематоген помогает? Можно его есть если мальтофер принимать?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 13 января 2019

Терапевт, Нефролог

Гематоген можно,но только параллельно основному препарату железа.

Пожаловаться

Татьяна, 13 января 2019

Клиент

Ларисая уже 2 месяца из лекарств ничего не принемаю, кроме урсасана по 1 капсуле, скадите нужно начать креон 10000 при такой липазе?. Нужно сдавать амилазу , если амилаза панкреатическая в пределах нормы? И надо ли кал на эластазу сдавать? Сейчас буду пить мальтофер по таблетке в день, через месяц ферритин и гемоглабин с железом повторю, за какое время до сдачи анализа нужно прекратить железо принимать?

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 13 января 2019

Педиатр

на здоровье!)

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 13 января 2019

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Вам нужно фолиевую кислоту принимать вместе с железом,эффект будет лучше.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 13 января 2019

Терапевт, Нефролог

Креон принимайте ещё месяц. А мальтофера 1 таб не хватит для восполнения железодефицита,к сожалению! Есть дозозависимый эффект, 1 таб 2р/сут во время еды, через месяц контроль ферритина,без предварительной отмены мальтофера.

Пожаловаться

Татьяна, 13 января 2019

Клиент

Лариса, сейчас кал стал еще темнее и зеленоватый( почти черно- зеленый) и запах как будто железа. Это может быть от одной таблетки мальтофера принятой вчера вечером? Хочу все таки кал еа скрыиую кровь сдать завтра, сегодня значит не принимать мальтофер?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 13 января 2019

Гематолог, Терапевт

Железо при нормальном гемоглобине не принимают, кроме как побочка ничего не получите

Пожаловаться

Татьяна, 13 января 2019

Клиент

Анастасия, как страшно, что у всех врачей мнение расходится, пока приняла решение пропить мальтофер по 1 таб в день и через 2 недели посмотрю не взлетят ли железо и гемоглобин. Анастасия скажите пожалуйста , инсулин 9 при норме от 3-24 для возраста 31 года нормальный показатель? Мой гинеколог говорит, что есть уже резидентность к инсулину и показатель ниже должен быть. И все таки склоняюсь, что у меня изза щитовидной железы проблемы с ферритином, т.к если бы было внутреннее кровотечение , то гемоглобин же упал бы или это не специфичный показатель?

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 13 января 2019

Клиент

Анастасия, и еще нужно ли сдать на В12? Читаю, что из-за его недостатка тоже может быть анемия и препараты железа не помогут

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 13 января 2019

Гематолог, Терапевт

У вас нет анемии,по всем рекомендациям, не нужно ничего принимать.

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 13 января 2019

Врач УЗД, Терапевт

билирубин повышен из-за скорее всего загиба желчного, а вот что касается гемоглобина, то пока стоит только диетой его поднимать , думаю здесь пока вам не надо принимать препараты железа

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкие лейкоциты, необходимо провести эрадикацию Нр

5 ответов

8 мая 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Эндометриоидные кисты

6 ответов

14 ноября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Низкий ферритин

1 ответ

28 января 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Показатель ферритина 1

1 ответ

2 июля 2023

Актолкын

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов, признаки анемии

2 ответа

26 апреля 2024

Мариам, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Низкий ферритин,кружится голова

5 ответов

5 февраля

Наталья, Гомель

Вопрос закрыт

Почему у ребенка может быть повышен ферритин?

1 ответ

30 марта

Айшат, Махачкала

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гвоздева Марина Юрьевна, 13 января 2019 · Accepted Answer · 2019-01-13T00:59:53+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 13 января 2019

Гастроэнтеролог

Само по себе это незначимо повышение липазы, другие анализы в норме..

Принятый ответ

Бражнова Олеся Викторовна, 13 января 2019 · Accepted Answer · 2019-01-13T01:40:40+03:00

Пожаловаться

Бражнова Олеся Викторовна, 13 января 2019

Терапевт

Будьте здоровы , и поменьше переживайте

Принятый ответ

Accepted Answer · 2019-01-13T08:58:53+03:00

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 13 января 2019

Инфекционист

Здравствуйте! Ферритин может быть низким при нарушении половых гормонов и дисбактериозе.Происходит нарушение в усваивании железа.Сдайте половые гормоны и кал на дисбактериоз.

Принятый ответ