Бронхит, лечение — вопрос №1071050

Question

Бронхит, лечение — вопрос №1071050

Мария

1479 просмотров

2 октября 2022

Добрый день. Ребенок, мальчик 1г1месяц. Заболел 7 дней назад. Беспокоили горло, высокая температура плохо сбивающаяся и насморк. На втопой лень болезни уч.педиатр назначила сумамед 3 дня. Все лечение было такое: сумамед, фенистил, жаропонижающие, називин, изофра, аквалор, аспиратором сопли отсасывали.
На второй день приема антибиотиков температура больше не поднималась. Но имелась осиплость голоса( ребенок сильно кричит при аспирации сопелек).Ребенок стал активный, играет, начинает нормально кушать.
С позавчера начал немного подкашливать, добавили беродуал. Вчера вечером добавили пульмикорт.
Сегодня 2.10. сделан рентген - результат бронхит.
Какие наши дальнейшие действия. Педиатр утверждает что антибиотики не нужны.
Назначено: амбробене-стоптуссин, пульмикорт и беродуал, массаж, папаверин.

Возраст: 1

Хронические болезни: Дефект межпредсердной перегородки, аневризма мпп

Вопрос закрыт

бронхит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 2 октября 2022

Клиент

Екатерина, сказала хрипов нет, дыхание жесткое

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Заверткина Екатерина Егоровна, 2 октября 2022

Инфекционист, Педиатр

Учитывая отсутсвие хрипов, одышки Беродуал не показан, Пульмикорт только если очень осип голос и то не долго. Кашель влажный или сухой?

Пожаловаться

Мария, 2 октября 2022

Клиент

Екатерина, кашель сухой и не частый. Фото рентгена сейчас прикреплю

Пожаловаться

Заверткина Екатерина Егоровна, 2 октября 2022

Инфекционист, Педиатр

Тогда достаточно ингаляций с физ раствором 2 мл 2 раза в день, антигистаминные препараты. Пульмикорт и Беродуал это препараты у которых есть определённые показания. Без показаний применять их не стоит

Пожаловаться

Мария, 3 октября 2022

Клиент

Екатерина, добрый день. Прикрепила анализ кррви. Что скажите?

Пожаловаться

Заверткина Екатерина Егоровна, 3 октября 2022

Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте, по ОАК изменения характерны для вирусной инфекции, антибактериальная терапия не нужна

Пожаловаться

Мария, 3 октября 2022

Клиент

Екатерина, спасибо. А чем тогда нам сейчас лечить бронхит? Кашель сухой мешает спать

Пожаловаться

Мария, 3 октября 2022

Клиент

Екатерина, высокий соэ долго будет приходить в норму?

Пожаловаться

Заверткина Екатерина Егоровна, 3 октября 2022

Инфекционист, Педиатр

В вашем возрасте, СОЭ 15 это норма, не переживайте!

Пожаловаться

Заверткина Екатерина Егоровна, 3 октября 2022

Инфекционист, Педиатр

Если кашель сухой и редкий можно дать Синекод 15 кап 4 раза в сутки

Пожаловаться

Мария, 3 октября 2022

Клиент

Екатерина, кашель сухой и чаще ночью. Т.е. в положении лежа

Пожаловаться

Заверткина Екатерина Егоровна, 3 октября 2022

Инфекционист, Педиатр

Насморка нет? Вероятно затек по задней стенки глотки или же слишком сухой воздух в комнате. Тогда препараты не нужны

Пожаловаться

Мария, 3 октября 2022

Клиент

Екатерина, насморк есть. Но возлух у нас в квартире наоборот слишком влажный( 60%-70%)

Пожаловаться

Заверткина Екатерина Егоровна, 3 октября 2022

Инфекционист, Педиатр

Вероятно в горизонтальном положении затек по задней стенки, необходимо перед сном санировать носик

Пожаловаться

Мария, 2 октября 2022

Клиент

Ангелина, кровь не сдавали

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 2 октября 2022

Педиатр

Антибиотики всегда принимаем только после оак, вероятнее всего у ребенка изначально была вирусная инфекция. Сумамед был не нужен
И на данный момент показаний для повторного курса антибиотикоа нет.

- 1

Пожаловаться

Мария, 3 октября 2022

Клиент

Ангелина, добрый день прикрепила анализ крови. Что скажите?

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 3 октября 2022

Педиатр

Здравствуйте.
По оак нет данных за бактериальную инфекцию.
Лечение только симптоматически

Пожаловаться

Мария, 2 октября 2022

Клиент

Машариф, сказали дыхание жесткое. Фото рентгена прикрепила.
Нет, препарат совместный амбробене-стоптуссин.

Пожаловаться

Мария, 2 октября 2022

Клиент

Машариф, я давала ребенку в первые дни полезни панадол сироп, и он им подавился. Педиатр направояла на рентген исключить пневмонию аспирационную. Она ведь могла развиться от этого? Хотя малыш сразу закашлял и сироп выкашлял

+ 1

Пожаловаться

Рустамов Машариф, 2 октября 2022

Педиатр

Настоятельно рекомендую отказаться от приема Амбробене и Стоптуссина, тем более в комбинации.
Данная группа препаратов противопоказана детям до 5-6 лет, так как польза совершенно не превышает риск.

Пожаловаться

Мария, 2 октября 2022

Клиент

Машариф, но ведь на препарате написано с 6 месяцев. Неужели он не поможет? А чем тогла лучше снять сухой кашель?

+ 1

Пожаловаться

Рустамов Машариф, 2 октября 2022

Педиатр

Мария, амбробене препарат усиливающий кашель за счёт увеличения производства мокроты в лёгких. Стоптуссин препарат подавляющий кашель. Совместное применение этих препаратов мне не понятны. Сухой кашель необходимо лечить домашним режимом, тёплым питьём, перкуссионным массажем. Учитывая, что вы уже просили курс а/б терапии, по рентгену лёгких нет пневмонии, нет сохраняюейся высокой температуры тела необходимости в повторной а/б терапии нет. Ингаляции с беродуалом, пульмикортом необходимы при одышке, обструкции. Раз педиатр не услышал в лёгких признаки обструкции необходимости в ингаляциях нет. Осиплость голоса лечится голосым покоем и тёплым питьём. Можете сдать ОАК, биохимический анализ крови а именно СРБ. По результатам этих анализов повторная консультация.

Пожаловаться

Мария, 3 октября 2022

Клиент

Машариф, спасибо. Сеголня всю ночь мучал сухой кашель. Мешал ребенку спать.

Пожаловаться

Рустамов Машариф, 3 октября 2022

Педиатр

Мария, если кашель мешает ребенку спать, тем самым снижая качество его жизни, можете использовать препарат бутамират 5мг/мл, по 10 кап. 3 р/д. внутрь, 5-7 дней.

Пожаловаться

Мария, 3 октября 2022

Клиент

Машариф, добрый дент прикрепила анализ кррви. Что скажиие?

Пожаловаться

Рустамов Машариф, 3 октября 2022

Педиатр

Мария, анализ крови в пределах нормальных значений. Коррекции лечения не требует.

Пожаловаться

Мария, 3 октября 2022

Клиент

Анна, добрый день прикрепила кровь, что скажите?

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 3 октября 2022

Педиатр

Здравствуйте. По анализу крови не показан антибиотик, кровь не бактериальная. Соответсвует возрасту ребёнка, лейкоциты в норме, соэ 15 верхняя граница нормы, лимфоциты преоблодают над нейтрофилами, вариант нормы у детей до 5 лет вследствии первого перекреста.

Пожаловаться

Асадова Шалала Теймур кызы, 2 октября 2022

Педиатр

Здравствуйте Мария, на данный момент лечение симптоматическое, рекомендую беродуал и пульмикорт отменить судя по жалобам в их применении нет необходимости, можно делать ингаляции с физ раствором 2мл 3р в день чтобы смягчить кашель и ребенок уже сам откашливал, также отмените амбробене т.к препарат отхаркивающий и противопоказан до 3х лет, вызывает ещё больше секрецию слизи, подключите обильное тёплое питье обязательно, горло обрабатывайте мирамистином 3-4 р в день 5дн, носик промывайте солевым раствором, гуляйте на свежем воздухе, при отсутствии положительной динамики сдаём общий анализ крови для уточнения этиологии инфекции и о необходимости приема антибактериальной терапии. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Мария, 3 октября 2022

Клиент

Шалала, спасибо. Сегодня ночью ребенок кашлял часто. Кашель сухой. Он мегал ему спать. Как нам быть в данной ситцации?

Пожаловаться

Асадова Шалала Теймур кызы, 3 октября 2022

Педиатр

Доброе утро Мария, если кашель навязчивый, малыш при этом беспокойный, мешает спать , тогда лучше конечно подключить ингаляцию с пульмикортом , также дайте Антигистаминное зодак или зиртек 10кап на ночь чтобы снять отёк и гиперемию в зеве .

Пожаловаться

Мария, 3 октября 2022

Клиент

Шалала, добрый день при4репила кровь. Что скажите?

Пожаловаться

Асадова Шалала Теймур кызы, 4 октября 2022

Педиатр

Общий анализ крови в норме, отклонений нет, антибиотики не показаны.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отдышка после простуды/орви

4 ответа

10 мая 2021

Никита

Вопрос закрыт

Помощь в расшифровке ОАК

4 ответа

6 октября 2023

Елизавета

Вопрос закрыт

Острый бронхит

3 ответа

11 октября 2024

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Кашель у ребенка

4 ответа

11 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Анализы расшифровать

2 ответа

24 декабря 2024

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Заверткина Екатерина Егоровна, 2 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-02T14:05:33+03:00

Пожаловаться

Заверткина Екатерина Егоровна, 2 октября 2022

Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте, для того чтоб определится в антибиотиками желательно сдать ОАК. У ребёнка как с дыханием? Что говорит педиатр? Хрипы есть? Одышка?

Принятый ответ

Пушкина Ангелина Альбертовна, 2 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-02T14:05:52+03:00

Здравствуйте.
Амбробене не нужен, он провоцирует образование мокроты,которую ребенок в силу возраста не может откашлять, это вызывает закашливания.
Ингаляции оставляем.
Папаверин с какой целью?
Оак не сдавали?
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).

Рустамов Машариф, 2 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-02T14:11:28+03:00

Здравствуйте, Мария.
Рекомендую в следующий раз при отсутствии ярких признаков бактериальной инфекции перед применением антибактериальных препаратов сдать общий анализ крови, что так же поможет отслеживать общую динамику заболевания.
Скажите, пожалуйста, что сказал педиатр при аускультации легких? Чем обосновал назначение ингаляций?
Вам назначили пить Амбробене и Стоптуссин одновременно?

Железнова Анна Владимировна, 2 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-02T14:43:27+03:00

Здравствуйте. Антибактериальная теоапт назначается после сдачи оак. Амбробене это муколитик, который не назначается детям до 5 лет в связи со слабым кашлевым центром, и только у усугубляет процесс. В данный момент лечение симптоматическое : обильное тёплое питье из расчёта 30 мл на кг массы тела, в нос при отеке називин по 1 кап, аквалор 3 раза в день, если нет одышки и осиплость голоса, то достаточно ингаляцией с физ раствором 0.9 % 2мл 3 раза в день, увлажняйте воздух 60 %, поддерживайте оптимальную температуру 20С.

Тютин Виктор Дмитриевич, 2 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-02T15:47:47+03:00

Здравствуйте. Антибиотики назначаются после сдачи ОАК. Думаю в вашем случае достаточно симптоматического лечения. Ибупрофен из расчета 10 мг/кг веса (Нурофен) или панадол детский (на основе парацетамола, дозировка 15 мг/кг массы тела) при температуре 39 и выше, не более 3 раз в день с интервалом не менее 4 часов. Аквалор, аквамарис – промывать нос 3-5 раз в день (слизь из носа, даже если ее невидно, может затекать по задней стенке глотки и провоцировать кашель). Обильное теплое витаминизированное питье из расчета 30 мл/кг веса.
Проветривание помещения и увлажнение воздуха.
Вибрационный массаж грудной клетки 3 раза в день.
Обязательна повторная очная консультация педиатра.
Для применения Беродуала и Пульмикорта у вас показаний нет.