Помогите с расшифровкой анализов, девочка-подросток 15 лет

Алексей Смагин3 Октября 2022

4.2

Принятый ответ

Здравствуйте.
В общем анализе крови обращает внимание на себя эозинофилия и базофилия,
тут бы аллергию и паразитов исключить.
Сдать анализ крови на общий IgE, эозинофильный катионный белок, анализ кала на гельминтов и простейших, кровь методом ИФА на паразитов (лямблии, токсокары, описторхи).
Остальные отклонения не существенные, по гормонам ттг в норме, верхняя граница нормы тромбоцитов не требующая уточнения - 450, на незначительные отклонения можно не обращать внимания.

Евгений Зайцев3 Октября 2022

4.9

Принятый ответ

Добрый день! ничего примечательного для поиска какого-либо заболевания.
1. Поиск причины повышения уровня базофилов начинаются, когда их в абс. значении больше 0,1 тыс./мкл. Тут же 0,08 тыс./мкл. Это вполне допускаются, хотя некоторые лаборатории подчеркивают.
2. Эозинофилы лишь в % изменены. На % не рекомендуется обращать внимания. Эозинофилией клинически значимой считается только увеличение в абс. значении выше 0,5 тыс./мкл. Здесь же 0,23 тыс./мкл, что вполне нормально
3. Тромбоциты. Допускаются до 450 тыс./мкл. Обычно увеличиваются при не хватке железа. Но здесь на верхней границе нормы. Гемоглобин желательно, чтобы был повыше. Возможно дефицит железа, но это косвенно. Желательно сделать анализ на ферритин (до 7 дней обычно пробирка хранится в архиве в лаборатории и можно дозаказать тест).
4. Т3 св. - увеличение этого показателя нужно смотреть только вместе с ТТГ. Это вполне может быть временным увеличением уровня без клинической значимости. ТТГ в норме, поэтому щитовидная железа вырабатывает необходимое количество гормонов. а т3 св. может иметь такие колебания и выходить из нормы. Я бы не стал на этом заострять внимание.
Заключение: анализы представленные на фото носят вполне нормальный характер.Так как цикл не совсем стабильный, рекомендуется консультация врача гинеколога (заранее желательно сделать гормональные исследования - ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон свободный на 3-5 день цикла. А также проверить уровень ферритина, при его снижении пропить феррум лек по 1 табл. 1 раз в день (можно и 1 раз в 2 дня) на протяжении 1-2 месяцев, до нормализации уровня ферритина и гемоглобина (ферритин должен быть выше 30, а гемоглобин выше 125 г/л)

Денис Сокорутов5 Октября 2022

1.6

Принятый ответ

Здравствуйте! Отклонения по базофилам и эозинофилам незначительные. Если все же есть какие то подозрения на аллергию (например, непонятные кожные высыпания), можно еще раз сдать общий анализ крови а также проверить общий иммуноглобулин Е, который повышается при аллергических состояниях. Про гельминты можете даже не думать, так как при глистной инвазии уровень эозинофилов сильно зашкаливает (может достигать 70%).
С щитовидной железой все в порядке, так как уровень тиреотропного гормона и свободного т4 в норме. Т3 стоит проверять, если уже есть отклонения по этим 2 параметрам. В любом анализе есть погрешность, поэтому не обращайте на него внимания. При любом нарушении функции щитовидной железы первым всегда, подчеркиваю, ВСЕГДА, изменяется уровень ТТГ. Поэтому для скрининга и контроля лечения проверяют именно его концентрацию.
Тромбоциты являются не очень стабильным показателем, такое увеличение очень часто встречается у абсолютно здоровых людей.
Если есть какие то вопросы, буду рад Вам на них ответить!

Ольга Васильева7 Октября 2022

4.1

Принятый ответ

Анна, общий анализ крови позволяет оценить 3 ростка кроветворения - эритроцитарный, лейкоцитарный и тромбоцитарный.
Со стороны эритроцитов у девушки полный порядок, они нормального размера, хорошо насыщены гемоглобином, нет признаков дефицита железа, витамина В12 и фолиевой кислоты.
Со стороны тромбоцитов значимых отклонений нет. Тромбоциты могут немного повышаться на фоне и после менструации, до 400 считается нормой. При этом они нормального размера и нет признаков анизоцитоза.
Общее количество лейкоцитов в норме, в лейкоцитарной формуле есть отклонения в относительном количестве эозинофилов и базофилов. Оба типа клеток повышаются при паразитарных инвазиях, аллергии, как реакция на лекарственные препараты и некоторые продукты питания. Желательно сдать анализ на эозинофильный катионный белок, общий иммуноглобулин Е и кал на паразитов методом обогащения Parasep.
Функция щитовидной железы не нарушена, повышенный уровень Т3св - это ошибка лаборатории, поскольку ТТГ и Т4 в норме, а Т3 образуется из Т4, т. е. есть лабораторное противоречие. Пересдавать анализы не нужно.