Что вас беспокоит?
Уровень ТТГ и ферритина
Добрый день! Подскажите, пожалуйста./, долгое время был субклинический гипотиреоз, пробовали селеном, цинком, железом что-то исправить, но нет, с прошлого декабря принимаю эутирокс в дозировке 37,5, т.е. половина 75таблетки (ТТГ был почти 6 и т4 тоже уже вышел за пределы нормы). Ферритин всегда на низком уровне, пила железо, повысился до 51 в марте, бросила пить и снова 15 стал, а ТТГ продолжает расти даже на гормоне. Анализы прилагаю. Подскажите, пожалуйста, какие мои дальнейшие действия? Запись к своему врачу через месяц, а ждать особо нет времени, так как планирую беременность и знаю , что более 2,5 ТТГ быть не должен. И еще , фолиевую принимаю уже давно, а по поводу йода , можно ли мне его ? Если я , например , Фемибион начну принимать , там 150 йода. У меня давно АИТ , а гипотиреоз перерос за несколько лет из тиреотоксикоза, принимала около года тирозол. Может мне стоит попробовать л-тироксин вместо эутирокса пока и начать принимать железо? Последние разы поднимала ферритин Сорбифером, без назначения. Подскажите, как правильно его принимать в моем случае? И еще, долго ли будет падать ТТГ до 2,5 ? Хотелось бы продолжить планирование беременности. По узи щитовидки все нормально по словам врача, узи от декабря прошлого года.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте Ксения.
На данный момент у вас вероятнее всего латентный железодефицит ( ферритин 15) в таком случае ТТГ закономерно растет , но не выше чем значение , при котором состояние нужно корректировать .
Если сейчас скомпенсировать железо ( ферритин выше 30) это может заметно снизить ТТГ до желаемого ниже 2,5. Может быть эффективно : сорбифер по 1 т 2 раза в сутки 1 месяц с контролем общего анализа крови и ферритина или феррумЛек 100 мг 2 раза в сутки . Также при планировании беременности обычно назначается йодомарин в дозе 100мкг в сутки или если фемибион начали , там есть йодид калия этого будет достаточно. В случае если даже железо будет в порядке ТТГ не снизился , тогда стоит рассмотреть назначение большей дозы Л тироксина
Здравствуйте. А попробовать эутирокс на л тироксин заменить можно в той же дозировке?
Имеет ввиду Берлин Хеми ?
Если у вас есть аллергия на лактозу- однозначно заменяйте . В эутироксе есть лактоза , в Берлин Хеми нет
Смена препарата возможна , но как правило такая крошечная дозировка весьма сомнительна по эффективности . Вероятно она вам и не нужна была, но сейчас вы планируете беременность и есть данные что при ТТГ менее 2,5 беременность наиболее вероятна.
Через сколько после того как пропила железо 30 дней можно делать контрольный анализ на ферритин? Да и ТТГ тоже сразу чтобы сдать. В общем нужен ли перерыв после приема последней таблетки железа ?)
Здравствуйте. На данный момент ттг в пределах нормы. На этапе планирования беременности ттг может быть до 4.0 мме/мл. Вы можете начать прием йода в дозе 200 мкг, если в фемибионе 150 мкг, тогда дополнительно принимать 50 мкг йодида калия.
Уровень ферритина низкий, сорбифер принимают 2 раза в день.
Его нельзя принимать вместе с тироксином; железо принимайте как минимум через 4 часа после тироксина.
Здравствуйте! Через сколько после начала приёма йода и железа можно пересдавать анализы ? И нужно ли после последней таблетки железа выдерживать какое-то время перед сдачей ?
Ттг через 2 месяца.
Железо можно сдавать примерно через неделю после последней таблетки
Здравствуйте.
Стремиться к ТТГ до 2.5 нужно только во время беременности, которая планируется/наступила с помощью ЭКО
Если беременность планируется естественная, то ТТГ 3.6 на фоне приема тироксина в дозе 37.5 мкг - норма
При активном планировании беременности к тироксину можно добавить йод в суточной дозе около 200 мкг. В Фемибионе 150 мкг калия йодид, поэтому дополнительно стоит принимать йодомарин/йодбаланс в дозе 100 мкг
При наступлении беременности нужно повысить дозу тироксина до 75 мкг с контролем ТТГ через месяц
Таблетированный левотироксин натрия продается под двумя торговыми наименованиями: эутирокс и L-Тироксин Берлин-Хеми. Продолжайте принимать эутирокс, нет смысла менять на L-Тироксин Берлин-Хеми
Ферритин 15 (норма более 45). Железо (сорбифер/тардиферон) нужно принимать примерно через 4 часа после принятия таблетки тироксина - по 1 табл 2 р/д в течение 2-3 месяцев с последующим контролем ферритина
Здравствуйте! Нужно ли после последней таблетки железа выдерживать какое-то время перед повторной сдачей ?
Примерно через 7 дней после последней таблетки с железом можно сдать анализ на ферритин. Если сдать раньше, то может быть ложное завышение показателя
Здравствуйте. Так как уже есть гипотиреоз и принимаете эутирокс то ТТГ при планировании беременности стоит держать не выше 2.5, дозу препарата можно увеличить до 50 мкг и через 6-8 недель сдать кровь на ТТГ, за это время он снизится.Для повышения ферритина можно принимать препарат железа например ферретаб, между препаратами соблюдайте интервал минимум 4 часа. При нехватке железа возможно увеличение потребности в эутироксе, менять его на другой препарат левотироксина не обязательно если переносится хорошо. Йод обязательно принимать 200-250 мкг в день во время беременности, при планировании столько принимать не обязательно достаточно будет и 150
Здравствуйте! нужно ли после последней таблетки железа выдерживать какое-то время перед сдачей ?
Можно сдать например через неделю после последней таблетки
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 202210 ответов
- 23 Января 20233 ответа
- 28 Февраля 202311 ответов
- 27 Сентября 202315 ответов