Что вас беспокоит?
Перелом лзпс после снятия гипса отек пальцев
После снятия гипса после перелома лзпс (перелом со смещением), ходила с лангеткой. Сейчас после 2х месяцев идет реабилитация. Делаю гимнастику. Отек на руке, где запястье и сверху ладони ушел по тихоньку. Но ладонь и два пальца средний и безымянный сильно отекают. Кончики пальцев не чувствуют совсем. Рука не гнется, если только помочь согнуть её правой рукой.Что делать не знаю????
Принятый ответ
Надежда, здравствуйте!
Отек после перелома может держаться длительно, несколько месяцев. Для уменьшения отека делайте лёгкий самомассажа по току лимфы, то есть, от кончиков пальцев до лучезапястного сустава, не надавливая на кость. Используется Троксевазин гель или Гепариновую мазь 2 раза в день тоники слоем на область отека. Можно попринимать внутрь 1-2 месяца венотоники, кроверазжижающие препараты (Детралекс, Троксевазин). Ночью удалите руку на возвышение, подушку, валик, чтобы кисть была немного выше локтя, днём также, если рука свободна, то класть ее на косыночную повязку.
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда.
Пройдите дополнительно консультацию невролога для исключения синдрома Зудека.
Возможно дополнительно к реабилитации стоит добавить сосудистые препараты миорелаксант,физиопроцедуры, массаж и ЛФК(все в комплексе).
Принятый ответ
Вам когда сняли гипс?
Наличие контрактуры, нарушение функции сустава после 2 мес в гипсе - это норма. Разработка занимает не менее месяца, но чаще 2 мес. Быстрее не бывает.
Так же не понятно, как сросся перелом?
Приложите снимки после снятия гипса.
Ибо если он сросся со смещением - это совсем другая песня.
Необходима консультация невролога по поводу онемения.
Так же необходим массаж, физиотерапия и ЛФК.
Снимки загрузила. 29.08.2022 гипс сняли и сразу лангетку одели. ЛФК И физиотерапию делаю
По снимкам 29.08 перелом сросся со смещением (боковая проекция).
Полного восстановления функции л\з сустава не будет, но ограничение должно быть не большим и оно не будет влиять на качество жизни, если сустав полностью разработать.
Сейчас основная проблема - нейропатия кисти. Она может быть самостоятельной патологией или частью нейродистрофического синдрома Зудека.
Я склоняюсь к тому, что нейропатия развилась вследствие травмы - повреждения нервов отломками костей и сдавления их посттравматическим отеком.
Синдром Зудека - более тяжелое заболевание и оно развивается вследствие осложнения после гипсовой повязки. Вы гипсовую повязку носили не долго и развитие синдрома Зудека мало вероятно, хотя и не исключено.
Сейчас нужно обязательно обратиться к неврологу для восстановления нервов кисти. Желательно сделать электронейромиографию, чтобы определить, какие именно нервы поражены, насколько серьезно и где именно.
Невролог назначит медикаментозное лечение и скорректирует физиотерапию.
Например, точно необходимы витамины группы В, Нейромидин, ноотропы и др.
Физиотерапия должна включать электромиостимуляцию.
Хорошо помогает в таких случаях иглоукалывание и профессиональный массаж.
В целом, прогноз на восстановление функции сустава положительный при адекватном лечении и реабилитации.
Спасибо за рекомендации. Практически делаю все сама.Лечимся как можем.Сейчас время непростое, специалистов нет. Но ваши советы вселяют надежду.
Принятый ответ
По описанию, развился синдром Зудека.
По Дообследованию:
- УЗДГ сосудов в/конечности.
- Электро-нейро-миография верхней конечности.
- Консультация невролога и сосудистого хирурга и для исключения синдрома карпального канала
- После дообследования и осмотра невролога, коррекция лечения.
Болезнь протекает длительно, тяжело. Это редкое, осложнение перелома и иммобилизации.
Прогноз в отношении полного восстановления функции удовлетворительный.
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20181 ответ
- 19 Декабря 20193 ответа
- 23 Октября 20201 ответ