Консультация травматолога /

Перелом лзпс после снятия гипса отек пальцев — вопрос №1073889

11214 просмотров

После снятия гипса после перелома лзпс (перелом со смещением), ходила с лангеткой. Сейчас после 2х месяцев идет реабилитация. Делаю гимнастику. Отек на руке, где запястье и сверху ладони ушел по тихоньку. Но ладонь и два пальца средний и безымянный сильно отекают. Кончики пальцев не чувствуют совсем. Рука не гнется, если только помочь согнуть её правой рукой.Что делать не знаю????

Возраст: 62

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Надежда, здравствуйте!

Отек после перелома может держаться длительно, несколько месяцев. Для уменьшения отека делайте лёгкий самомассажа по току лимфы, то есть, от кончиков пальцев до лучезапястного сустава, не надавливая на кость. Используется Троксевазин гель или Гепариновую мазь 2 раза в день тоники слоем на область отека. Можно попринимать внутрь 1-2 месяца венотоники, кроверазжижающие препараты (Детралекс, Троксевазин). Ночью удалите руку на возвышение, подушку, валик, чтобы кисть была немного выше локтя, днём также, если рука свободна, то класть ее на косыночную повязку.
Принятый ответ
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Здравствуйте, Надежда.
Пройдите дополнительно консультацию невролога для исключения синдрома Зудека.
Возможно дополнительно к реабилитации стоит добавить сосудистые препараты миорелаксант,физиопроцедуры, массаж и ЛФК(все в комплексе).
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Вам когда сняли гипс?
Наличие контрактуры, нарушение функции сустава после 2 мес в гипсе - это норма. Разработка занимает не менее месяца, но чаще 2 мес. Быстрее не бывает.

Так же не понятно, как сросся перелом?
Приложите снимки после снятия гипса.
Ибо если он сросся со смещением - это совсем другая песня.

Необходима консультация невролога по поводу онемения.

Так же необходим массаж, физиотерапия и ЛФК.

Принятый ответ
Клиент
Снимки загрузила. 29.08.2022 гипс сняли и сразу лангетку одели. ЛФК И физиотерапию делаю
Ортопед, Травматолог
По снимкам 29.08 перелом сросся со смещением (боковая проекция).
Полного восстановления функции л\з сустава не будет, но ограничение должно быть не большим и оно не будет влиять на качество жизни, если сустав полностью разработать.

Сейчас основная проблема - нейропатия кисти. Она может быть самостоятельной патологией или частью нейродистрофического синдрома Зудека.
Я склоняюсь к тому, что нейропатия развилась вследствие травмы - повреждения нервов отломками костей и сдавления их посттравматическим отеком.
Синдром Зудека - более тяжелое заболевание и оно развивается вследствие осложнения после гипсовой повязки. Вы гипсовую повязку носили не долго и развитие синдрома Зудека мало вероятно, хотя и не исключено.

Сейчас нужно обязательно обратиться к неврологу для восстановления нервов кисти. Желательно сделать электронейромиографию, чтобы определить, какие именно нервы поражены, насколько серьезно и где именно.

Невролог назначит медикаментозное лечение и скорректирует физиотерапию.
Например, точно необходимы витамины группы В, Нейромидин, ноотропы и др.
Физиотерапия должна включать электромиостимуляцию.
Хорошо помогает в таких случаях иглоукалывание и профессиональный массаж.

В целом, прогноз на восстановление функции сустава положительный при адекватном лечении и реабилитации.
Клиент
Спасибо за рекомендации. Практически делаю все сама.Лечимся как можем.Сейчас время непростое, специалистов нет. Но ваши советы вселяют надежду.
Ортопед, Травматолог
По описанию, развился синдром Зудека.

По Дообследованию:

- УЗДГ сосудов в/конечности.
- Электро-нейро-миография верхней конечности.
- Консультация невролога и сосудистого хирурга и для исключения синдрома карпального канала
- После дообследования и осмотра невролога, коррекция лечения.

Болезнь протекает длительно, тяжело. Это редкое, осложнение перелома и иммобилизации.
Прогноз в отношении полного восстановления функции удовлетворительный.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.4 Проголосовало 14 человек,
средняя оценка 4.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пропала эрекция
12 января 2022
Вадим, Кемерово
Вопрос закрыт
Выпали волосы из родинки
2 июля 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Зудящая сыпь на руке
19 ноября 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Арсентий Борисович Кошкин
10 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва