Температура после снижение дозы преднизолона — вопрос №1075891

Question

Температура после снижение дозы преднизолона — вопрос №1075891

Ольга

1697 просмотров

6 октября 2022

Девочки 17 лет поставили диагноз аутовоспалит синдром неуточненный, около месяца держалась ночная температура до 39.9, сбивали парацетамолом, назначили преднизолона 20мг в день + аспаркам, пили 2 нед, уменьшили дозу до 5 мг раз в неделю на 3 сутки температура ночью до 39. Анализ крови под контролем, был повышен СРБ, лейкоциты

Возраст: 45

Хронические болезни: Гастрит,

Вопрос закрыт

лечение

уточнение диагноза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 6 октября 2022

Клиент

Дарья, добрый день, у ревматолога наблюдаемся. Проводили МРТ головы. Сейчас загружу выписку и анализы

Пожаловаться

Лопатина Дарья Владимировна, 6 октября 2022

Кардиолог, Терапевт

Спасибо, жду. И какие жалобы беспокоят девочку, помимо повышения температуры? Головные боли, боли в суставах, боли в животе и т д?

Пожаловаться

Ольга, 6 октября 2022

Клиент

Дарья, ребенка больше ни чего не беспокоит. Сегодня пожаловалось на боль в горле и сегодня ночью была температура. Сегодня сдали анализ крови общий, биохим, и на гармоны, часть анализов будет готова завтра

Пожаловаться

Лопатина Дарья Владимировна, 6 октября 2022

Кардиолог, Терапевт

Ознакомилась с результатами вашей выписки.
Лабораторно, были признаки явной тяжелой бактериальной инфекции!!!
Которые скорее всего на антибактериальной, и глюкокортикостероидной терапии стали лучше.
Но что-то подсказывает, что источник инфекции не найден..отоларинголог, стоматолог, инфекционист осматривал?
По мрт головного мозга критичного ничего нет, источник лихорадки центрального генеза исключен.но мне кажется, нужно дополнительно выполнить мрт брюшной полости, и малого таза.

Пожаловаться

Ольга, 6 октября 2022

Клиент

Дарья, данные специалисты нас не осматривали, 01.10 были на консультации у эндокринолога, дали направления на анализ крови на гармоны, УЗИ щитовидки. Гармоны сдали сегодня, УЗИ 13.10

Пожаловаться

Лопатина Дарья Владимировна, 6 октября 2022

Кардиолог, Терапевт

В вашем случае, я думаю что нужно поступить следующим образом, дождаться результатов анализов, которые будут готовы завтра, выполнить экспресс тест на ковид или мазок пцр на ковид.(для исключения в настоящее время присоединении вирусной инфекции). Если также будет сохранятся повышение температуры, то решать повторно госпитализировать ребёнка на дообследование.
Обязательно выполнить следующие обследования :
- общий анализ крови развёрнутый
_общий анализ мочи
-бак посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам
-копрограмма
-б х креатинин, мочевина алт аст бил общ бил прямой, непрямой ггтп щф общий белок..
-коагулограмма
-кал на ягл, энтеробиоз
- кровь на вич, гепатиты сифилис
-Torch инфекции
- посев из носа и ротоглотки на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
Повторить узи брюшной полости, почек, лимфоузлов, малого таза.
Решать вопрос о проведении мрт брюшной полости и малого таза
Консультации следующих специалистов:стоматолог, отоларинголог, гинеколог инфекцмонист

Пожаловаться

Ольга, 6 октября 2022

Клиент

Дарья, завтра можно направить новые результаты анализов?

Пожаловаться

Лопатина Дарья Владимировна, 6 октября 2022

Кардиолог, Терапевт

Можно
Дополнительно , необходимо сдать экпресс тест или мазок на пцр на ковид., для исключения коронавирусной инфекции в настоящее время.
Пока продолжайте следующее лечение :обильное питье, использовать увлажнитель воздуха, гриппферон 3000 ме по 1 кап 5 раз в сутки, в нос аквамарис по 1 кап 5 раз в сутки, мирамистин спрей Местно 3 раза в сутки, вит с 250 мг утром, вит Д 2000 ме утром,цинк 1 т на ночь.Местно гексорал спрей, тантум верде по 1 вспрыскиванию 5 раз в сутки

Пожаловаться

Ольга, 6 октября 2022

Клиент

Евгения, добрый день, прикрепила

Пожаловаться

Марченко Евгения Николаевна, 6 октября 2022

Терапевт

По выписки причину лихорадки не выяснили. Возможно, ребёнок сейчас заболел ОРВИ, возможно, на фоне снижения дозы преднизолона произошёл возврат состояния. По крови было активное воспаление (высокая СОЭ, СРБ, лейкоциты, ферритин), вероятно, бактериального характера. Но аутоимунный генез тоже нельзя исключить. Тем более это уже не первый эпизод лихорадки, согласно выписке.
Сейчас необходимо сдавать общий анализ крови, СРБ, ферритин смотреть что там будет.
Генетик консультировал?

Пожаловаться

Ольга, 6 октября 2022

Клиент

Евгения, у нас в регионе с генетиком все плоха, консультацию назначили только на декабрь

Пожаловаться

Ольга, 6 октября 2022

Клиент

Евгения, анализы сегодня сдали, завтра ждем результат

Пожаловаться

Марченко Евгения Николаевна, 6 октября 2022

Терапевт

Про генетика поняла.
Тогда давайте дождёмся свежих результатов. Как получите, прикрепите, напишите.

Пожаловаться

Ольга, 6 октября 2022

Клиент

Евгения, да ребенок действительно пожаловался сегодня на боль в горле, горло красное. Мы принимаем преднизолон 5 мл раз в неделю, можно ли нам что то принимать от ОРВ

Пожаловаться

Ольга, 6 октября 2022

Клиент

Евгения, спасибо большое тогда, до завтра. Подскажите можно ли нам что то принять от ОРВ, так как горло красное и болит

Пожаловаться

Марченко Евгения Николаевна, 6 октября 2022

Терапевт

На фоне приёма преднизолона снижается иммунитет и легче "цепляются" вирусы и бактерии. Вполне возможно, ребёнок действительно заболел.
Лечение симптоматическое: тёплое, обильное питье, в горло: олефар дуо спрей 3 раза в день-7 дней, полоскать горло раствором ОКИ 3 раза в день, в нос: аквамарис, аквалор 5-,6 раз а день, жаропонижающие: парацетамол или ибупрофен или ОКИ при повышении температуры выше 38,5.
Крайне не рекомендую принимать противовирусные препараты, в иммунитет в Вашем случае ими сейчас вмешиваться нельзя. Максимум можно свечи виферон 500 000 ед 2 раза в лень-5 дней.
На ночь можно пить цетрин 10 мг.

Пожаловаться

Ольга, 6 октября 2022

Клиент

Евгения, спасибо. До завтра

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хламидиоз во время беременности

10 ответов

8 декабря 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Воспаление Толстой кишки и зачатие ребёнка

1 ответ

6 мая 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Аденоидит

2 ответа

15 ноября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Анализ на Toxoplazma gondii IgG (количественно) положительные

4 ответа

18 марта 2024

Оксана Плужникова

Вопрос закрыт

Непонятный диагноз

3 ответа

30 марта 2024

Настя

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос