Консультация невролога /

Тревожное расстройство — вопрос №1076565

304 просмотра

С апреля 2022 года трудно дышать, не панические атаки а что то другое. Все время ощущение тяжести в груди. Боль и ощущение инородного предмета справа под грудью. Лежать на животе, дискомфортно с правой стороны ощущение что, что то мешает. Психотерапевт выписал золофт 50мг утро, атаракс на ночь 2 недели. Через 3 недели приема, улучшения были на неделю, и снова все вернулось, увеличила золофт до 75 мг, 2 дня отлтчно дышала, но сейчас снова весь день «не дышу»
Постоянно хочется спать, и часто чувствую как бьется сердце
Узи брюш полости, экг общий анализ крови и биохимия сданы месяц назад все в норме.
Рентген грудной клетки без потологий

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, в данном случае ваши стмптомы имеют психогенную природу и тут нужна корректировка лечения вместе с вашим психиатром
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!Золофт Если эффекта нет можно увеличить дозу по 1 т 25 неделю ,затем через неделю 50 мг на ночь на 1 нед ,затем увеличить дозу до 75 далее через неделю можно до 100 итак до 6 мес
можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости
2 )метод джекобсона
Прочтите в интернете, начинайте делать их перед сном это психотерапевтический метод, основанный на мышечной релаксации, самовнушении и аутодидактике. Во время проведения этого метода человек учит своё тело определенным образом отвечать на команды-внушения, команды-просьбы, которые формулирует и внушает себе сам
На данный момент Атаракс принимаете ?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Нонна, нет, атаракс только 2 недели пила
Невролог
Можно увеличить дозу золофт и добавить хотя бы лёгкий противотревожный препарат т Грандаксин 50 -2 р в день 1 мес
Необходимо сдать анализ на биохимический анализ крови ферритин вит д вит б 12 электролитный Баланс калий натрий хлор магний ,гормоны щитовидной железы ТТГ и Т 3 и Т4 свободный
Клиент
Нонна, витамины все эти сдавала зимой, и плюс картизол все в норме.
У эндокринолога была, узи щитовидки
делала . Но сдам еще раз все
Дозу можно до 100 мг увеличить?
Клиент
Нонна, а атаракс можно снова принимать? Мне кажется мне с ним было легче
Невролог
Да конечно только на 3 недели и дозу тогда золофта не увеличивайте во время приёма атаракса и после отмены атаракса понаблюдайте
Клиент
Нонна, значит сейчас я пью 75 золофт и на ночь атаракс еще 3 недели? Или 1 неделю, тк их уже пила
Невролог
3 недели правильно ?
Невролог
Здравствуйте.
Трудно дышать - это гипервентиляционный синдром (дыхательный невроз).
Средняя терапевтическая дозировка золофта 100-150 мг в сутки. Эффект проявляется не ранее чем через 3 недели.
Нужно увеличить дозировку до 100 мг в сутки. Через 3-4 недели оценивается эффект.
Желательно добавить когнитивно-поведенческую терапию с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Самостоятельно изучайте литературу по психотерапии:
- Роберт Лихи "Свобода от тревоги"
- Дэвид Бэрнс "Терапия беспокойства"
Регулярно делайте дыхательную диафрагмальную гимнастику
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Требуется увеличение дозы золофта до 100 мг.
Прием золофта необходимо прикрывать тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Нужно время для нормализации состояния.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Увеличивайте доировку до 100мг и продолжайте принимать (это средняя дозировка).
Параллельно желательно заниматься психотерапией при помощи врача-психотерапевта/психолога, работать можно удаленно онлайн.

Самостоятельно начинайте читать литературу
Роберт Лихи - лекарство от нервов.
Выполнять техники:
1) Диарфгмальное дыхание;
2) Метод джекобсона, в интернете методики полностью описаны они будут несколько улучшат состояние.
Невролог
Здравствуйте. Судя по описанию дыхательный невроз. Можно посетить терапевта что бы проверили сатурацию, но думаю все нормально будет. Лечение у Вас грамотное, вот только не достаточно одних препаратов, нужно поработать с психотерапевтом. Атаракс возобновите 1/2 утром и день и 1 таб на ночь 1 месяц.
И регулярно дыхательную диафрагмальную гимнастику выполняйте по утрам начиная с 2-3 минут и так каждый день по 1-2 минуте добавляйте и далее по 15 минут сутра.
Медитации, психотерапия.
Принятый ответ
Невролог
сделайте снимок при ощущении инородного тела (КТ например ) . посетите терапевта и невролога , если исключат очаговую патологию то назначат терапию для облегчения общего состояния
Клиент
Ольга, делала рентген грудной клетки
Без патологии
А кт чего сделать? Легких?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мезаденит,боль справа
25 октября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Боли справа в подвздошной области
13 декабря 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Боль справа
11 января
Татьяна, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга