Что вас беспокоит?
Боли в животе справа
Здравствуйте. Неделю назад заболел живот снизу справа , прям ближе к складке между бедром и животом, больше при надавливании. Вообще бурлит часто в животе, периодически делаю узи, сдаю анализы, все норм. Но в этот раз смущает боль , что прям локально в одном месте и вечером при занятии йогой почувствовала головокружение. Поехала в скорую , там осмотрели , предложили съездить к хирургу. Хирург посмотрел , анализы мочи и крови в норме, сказал кишечная колика. Пью сейчас Дюспаталин , вроде чуть лучше, но все равно бывает после еды, прям сильно закрутит живот . стул как правило оформлен, бывает что в конце как "козьи" извините, но мягкие . сдала анализы 02.11, прикреплю . 01.11 планово была у гинеколога, наблюдаюсь по поводу эндометриоза ( поставлен год назад) . мочу сдавала тоже не давно , все в норме. Вчера был стресс, вечером опять заболел справа и до сих пор беспокоит. Что это может быть. Давно проходила иррагоскопию поставили удлинение (вроде) долистгмы и птоз справа кишечника
Принятый ответ
Здравствуйте! По крови всё абсолютно спокойно, биохимия хорошая, что указывает на, что органы функционируют хорошо.
Локализация болевого синдрома действительно указывает на кишечник, это проекция восходящего отдела толстой кишки. Боли по своему генезу бывают разные, как функциональные, так и воспалительные.
Функциональные боли очень часто сопровождают людей тревожного типа личности или людей находящихся в состоянии стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Боли воспалительные, могут сопровождать такие проблемы, как эрозивно язвенные процессы в кишечнике, дивертикулы, полипы, новообразования и т. д. В любом случае, болевой синдром требует обследований, чтобы говорить о причинах его возникновения.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста) даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков, которые принимали ранее (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются. Животы не обезоболиваем, а только снимаем спазм.
Анна Сергеевна, спасибо большое за ответ
Анна Сергеевна, подскажите если все анализы эти будут в норме, то неинужно тогда пить препараты типа альфанормикс
Пожалуйста и будьте здоровы!
Вероятно нет, хотя приём альфанормикса иногда назначается и при нормальном кальпротектине, с целью санации от условно патогенной флоры тонкой кишки.
Анна Сергеевна, поняла, спасибо.
Пожалуйста и ещё раз будьте здоровы!
Анна Сергеевна, можно еще вопрос, а от этого не может же кружится голова, я больше думаю, что психосоматика , но все же. И боли в кишечнике могут отдавать в поясницу с той же стороны
Головокружение с органами ЖКТ не связано.
Боль из кишечника отдавать в поясницу может.
Анна Сергеевна, спасибо еще раз)
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте.
По общему анализу крови и биохимии отклонений нет никаких.
Указанные Вами симптомы действительно идут со стороны кишечника, это может быть обычное функциональное нарушение работы кишечника на фоне стрессов, так и синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
Для уточнения причины Ваших симптомов необходимо выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
В зависимости от результатов обследований будем определяться с дальнейшей тактикой и устанавливать диагноз.
Если Дюспаталин плохо снимает спазмы, можно использовать любой другой спазмолитик - Тримедат, Бускопан, Метеоспазмил Дицетел.
Елена Сергеевна, спасибо большое. Сдам по возможности анализы. Только про дыхательный на СИБР сомневаюсь , что есть у нас. Подскажите, а если кальпротектин будет в норме то можно считать, что препараты типа альфанормикса не нужны
Нет. СИБР может протекать и без повышения кальпротектина.
Елена Сергеевна, поняла. Может ли боль отдавать иногда в поясницу с той же стороны. И физиологическое головокружение быть из за кишечника или это все таки психосоматика. У меня периодические были они, но тогда не мучал живот, другие всякие были симптомы
Головокружение из-за кишечника быть не может. Тут больше вероятность психосоматики или неврологической патологии.
А вот в поясницу боли кишечные отдавать могут.
Елена Сергеевна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 202316 ответов
- 23 Января 20256 ответов
- 23 Января 11 ответов