Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1080819

Что вас беспокоит?

Отклонения в общем анализе крови + гомоцистеин

Добрый день. Подскажите, являются ли данные прикрепленные результаты анализа крови звоночками или в пределах нормы? Обращалась к неврологу с жалобами на забывчивость, упадок сил и хронические головные боли более полугода, назначили сдать такие анализы

Хронических заболеваний нет
26 лет
9 Октября 2022·Просмотров: 442·Алиса

Принятый ответ

Здравствуйте, Алиса, уровень эритроцитов и гемоглобина у вас в норме?

Изменения в лейкоцитарной формуле могут быть следствием перенесённой вирусной инфекции или на фоне хронических или на фоне аутоиммунного тиреоидита (надо проверить ТТГ, свободный Т4, антитела к тиреопероксидазе, сделать узи щитовидной железы)

Для снижения уровня Гомоцистеина необходим приём Ангиовит по 1т 1 раз в день в течение 1 месяца, контроль уровня Гомоцистеина через 1 месяц, курсами 2 раза в год

Здравствуйте, спасибо за ответ! Уровень эритроцитов и гемоглобина в норме, Т4 и ТТГ сдавала совсем недавно, там все в пределах референсных значений, с витаминами В тоже все в норме по анализам, тем более месяца три железо принимаю. Остальное из перечисленного Вами не сдавала, так как эндокринолог сказала что это точно не щитовидка. Месяца два было ощущение высокой температуры при ее отсутствии вместе с головными болями, врачи друг к другу отсылают и не могут понять что такое, но головная боль ежедневная и иногда невыносимая. МРТ тоже никаких отклонений не выявил, из отклонений от нормы получается только прикрепленные анализы

Алиса, вам надо сдать коагулограмму с уровнем Д Димера, если ранее не сдавали
Мрт головного мозга вы делали без контраста?
В динамике головные боли с уменьшением?

С учётом высокого риска Гомоцистеина и упорных головных болей надо исключать тромбоз синусов головного мозга

Мария, да, МРТ без контраста делали, головные боли в динамике вообще по-разному, веду электронный дневник головной боли, бывает что менее интенсивная боль, а на следующий день снова сильная и так по кругу. Как правило просыпаюсь уже с головной болью. Спасибо, сдам коагулограмму с нужным параметром

Принятый ответ

Алиса, здравствуйте!
Для выявления причины повышения гомоцистеина нужно сдать анализы на витамин В12 и В9, обычно, при подтверждении дефицита витаминов группы В, снижают приемом ангиовита по 1 таблетке в день в течение месяца с последующим контролем гомоцистеина.
По лейкоформуле у вас есть признаки перенесённой/персистирующей вирусной инфекции. Такие отклонения впервые или наблюдались и в других анализах?

Здравствуйте, спасибо за ответ! Такие отклонения впервые, я вообще редко сдаю какие-либо анализы, но когда сдавала проблем не выявлялось. Ничем не болела, витамин B12 в составе этих же анализов в норме

В ангиовите витамина В12 очень мало, поэтому ангиовит сейчас для лечения подойдёт.
По поводу изменений в лейкоформуле: необходима оценка анализов в динамике. Если сохраняются такие изменения, необходимо дообследоваться на персистирующие вирусные инфекции: вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, герпес-вирусы 1 и 2 типа, вирус герпеса 6 типа, вирусные гепатиты, ВИЧ.

Принятый ответ

Здравствуйте! При повышении уровня гомоцистеина рекомендуют сдать витамин В12 и фолиевую кислоту. Обычно бывает их дефицит. И для снижения гомоцистеина рекомендуют приём препаратов витаминов группы В.
Повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов обычно встречается после перенесённой вирусной инфекции либо после контакта с вирусами. Нормализуется самостоятельно и не требует специфического лечения .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.