Консультация гастроэнтеролога /

Назначити лечние — вопрос №1080962

256 просмотров

Было нарушение питания,удален желчный,беспокоят боли в животе ,вздутие ,смена жительства,газообразование,слабость,дела узи брюшной все хорошо там,смена препаратов по назначению врача для лечения депресии золофт ,стресс был.стул регулярный .пью биоту,активитивию пробиотик,при болях дюспаталин помогает .

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте Анастасия какой консистенции у вас стул? Когда возникает газообразование и вздутие? Как вы питаетесь, что в рационе больше всего преобладает?
Клиент
Анна, плотной ,мучное ,моло правельного питания

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
На фоне удаления желчного пузыря нет резервуара для желчи и она поступает в большом количестве в тонкий кишечник и развивается сибр.
Рекомендую дообследоваться :
Сдать оак
Копрограмму
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Узи Обп
Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра

На данный момент соблюдать диету FODMAP (диета направлена на ограничение потребления короткоцепочечных углеводов)

Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн или метеоспазмил по 1 таб 3рд 14 дней
Псилиум (мукофальк или фитомуцил) по 1 пак 3рд в течение 3 мес или Экспортал по 1пак 1-2рс1 мес
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Желчный пузырь когда был удален ? Анализ крови биохимический как давно сдавали ?
Клиент
Екатерина, 20 году еще
Клиент
Екатерина, сентябре
Гастроэнтеролог, Терапевт
По симптоматике у вас синдром избыточного роста бактерий в кишечнике , который возникает на фоне нарушение пасса да желчи .
Рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на сибр.
При положительном результате :
Альфанормикс 2 табл 2 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее максилак по 1 капс 1 раз в день 10 дней
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию не исключен СИБР. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.
Клиент
Марина, что за диета
Терапевт, Гастроэнтеролог
диета с ограничение углеводов
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По Вашим жалобам можно предположить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия и газообразования.
Где локализуются боли? Стул какой консистенции? Плотный или кашицеобразный?
Клиент
Анна, плотный стул
Клиент
Анна, в области кишечника
Гастроэнтеролог
Поняла, спасибо. Рекомендую симптоматически к лечению :
-метеоспазмил по 1т 2 раза в сутки 10 дней, далее тримедат по 1т 3 раза в сутки 14 дней (если хорошо переносите дюспаталин, то после метеоспазмила, продолжать дюспаталин)
-максилак по 1к 1 раз в сутки 1 месяц
-при тугом стуле :лёгкие послабляющее препараты на основе псиллиума (мукофальк или эубикор) по 1 пакету 3 раза в сутки, запивать стаканом тёплой воды, принимать можно длительно, не вызывают привыкания.


К дообследованию :
-водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин, общий белок, СРБ)
Клиент
Анна, антибиотики не надо?
Гастроэнтеролог
Показаний для антибиотиков на данный момент нет. Если есть возможность, узнайте по поводу теста на СИБР, если есть такая возможность, то пройдите, при положительном результате, проводится санация кишечника, кишечным антисептиком, альфанормикс по 200 мг 3 раза в сутки 10 дней и далее продолжать максилак по 1к 1 раз в сутки 1 месяц. Как правило газообразование и вздутие, хорошо купируются на препарате.
Клиент
Анна, как применять антибиотик альфанормик и пробитик
Гастроэнтеролог
Альфанормикс 2т 2 раза в сутки за 30 минут до еды, запить стаканом воды 10 дней
После курса альфанормикса, максилак по 1к 1 раз в сутки на ночь 1 месяц.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Сделайте клинический минимум исследований:
Клинический анализ крови, биохимический анализ крови (АСТ. АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП, глюкоза), копрограмму, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии после получения результатов обследований. ФГДС ранее выполняли? Проблемы со стулом есть?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как поднимать ребёнка
20 июля 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Пульсация в животе
14 декабря 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Помогите подобрать лечение.
25 января
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва