Что вас беспокоит?
Низкий пульс
Здравствуйте.Пятый день пью антидепрессанты,тк есть тревожное расстройство+панические атаки+ВСД.Пульс начал падать до 48-53 когда лежу.Даже полусидя пульс 58.От такого пульса ещё больше тревога нарастает.Во сне вообще до 42 опускается.Делала холтер в марте и УЗИ сердца,результат подгружу.ЭКГ делала недавно,тоже подгружу.Еще месяц назад появилась синюшность губ.Читала,что это значит с сердцем проблемы,но по анализам вроде все нормально.Сатурация 99.Куда бежать с такими губами и пульсом?Что это может быть ещё,если сердечной патало6ии нет.Ужасно пугает это состояние.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Наталья.
Снижение пульса может быть на фоне антидепрессанта, проблема не в сердце. Какой антидепрессант принимаете, в какой дозе?
Марина, рексетин пока по 1/4,но врач сказала принимать так 3 дня и переходить на 1/2,но я боюсь,что с 1/2 ещё больше рухнет пульс.Еще принимаю тералиджен 1/2 и пантогам актив 1.Я анализы подгрузила,посмотрите пожалуйста.Могло ли за полгода что то измениться в худшую сторону?И очень волнует синюшность губ
По результатам обследований органической патологии сердца у Вас нет, так что нет никаких причин для изменений в худшую сторону. Считаю, что снижение пульса связано с приемом рексетина и лучше его заменить, посоветуйтесь с врачом, который его Вам назначил. Увеличение его дозы может усилить снижение пульса. Какое АД?
Марина, сейчас измерила 110 на 70,пульс 57.Мое рабочее где то 90на60 или 100на70
Отмените роксетин, посмотрите какой будет пульс в следующие дни.
Марина, а он сразу нормализуется или через какое то время?если я допустим завтра его не буду пить уже
Вы недолго принимаете роксетин, он еще не накопился, поэтому пульс должен быстро прийти в норму, в течении 1-2 дней.
Марина, здравствуйте.была сегодня у психиатра,она говорит,что все те таблетки,что она мне выписала не могут влиять на пульс.она говорит,что мне надо идти к кардиолога,тк пульс снижается при изменении положения.хотя пока я в очереди сидела он был 55.выписала теперь так:рексетин 1/4 утро,тералиджен 1/2 вечер и клонозепам 1/4 или 1/8 утро и вечер.Мне уже прям плакать хочется от безысходности... Сегодня не пила вообще никакие таблетки,пульс все равно до 48 в покое
Здравствуйте, Наталия. Подождите несколько дней, так как эффект таблеток не сразу прекращается. Если все же пульс будет низкий через 3 дня после отмены таблеток, то сделайте Холтер. То, что при движении пульс разгоняется говорит о том, что слабости синусового узла нет, то есть органической патологии сердца нет. При брадикардии на фоне патологии синусового узла пульс низкий и в покое и при физической нагрузке.
Марина, мне психотерапевт мой сказала,что тералиджен отменять сразу нельзя,может быть синдром отмены.говорит по 1/4 на ночь пить.Пульс при ходьбе до 120 может разгоняться.стоит остановиться и сразу на 70 может упасть
Тералиджен продолжайте принимать. Разгон пульса до 120 при ходьбе исключает патологию синусового узла, как причину брадикардии. Такие перепады пульса характерны для дисбаланса нервной системы.
Марина, тоесть если я по дому хожу пульс 75-90,как только сажусь на диван полусидя он до 55 доходит,а как лягу то 48,50,55 скачет.до приема рексетина пульс был лёжа 55-60.тоесть при моих атаках так называемая брадикардия норма?
Это не норма, это говорит о дисбалансе вегетативной нервной регуляции, но никакой опасности такое снижение пульса не представляет, так как нет патологии синусового узла.
Марина, я имею ввиду когда я приведу нервную систему в порядок(я очень на это надеюсь) и дизбаланс уйдет,то и пульс нормализуется?
Да, пульс нормализуется, так как органической патологии сердца нет.
Марина, здравствуйте.Можно ещё такой вопрос:если бы была сердечная недостаточность,то на УЗИ сердца,на холтер и на экг было бы это видно?Я все насчёт своих синих губ переживаю,не знаю уже куда бежать.В пн сдам куаголограмму,если и там все норм,то я уже не знаю куда бежать
Здравствуйте, Наталия. Если УЗИ сердца в норме, то сердечная недостаточность исключена. Прикрепите фотографию губ.
Марина, у меня не получается их сфоткать как надо,тел не передаёт цвета.Они не прям синие,они такого синеватого цвета и нажняя губа как будто в подтеках.Бывают синее,бывают бледнее.
Марина, я подгрузила.верхняя губа по кромке синюшная,а нижняя разводами.Но там не очень видно
Обратитесь к терапевту, чтобы он очно осмотрел, есть посинение губ. Возможно это просто бледность, на фоне которой проступают вены, поэтому кажется посинение. Посмотрела фото, губы скорее бледные, а синюшность за счет венозного рисунка, на бледных губах он становится хорошо виден.
Марина, я была уже у трёх терапевтов,когда говорю,что по сердцу все в норме,то они разводят руками.Сатурация тоже в нормне.Главное до этого такого не было,а месяц назад началось.
Сделайте общий анализ крови.
Марина, делала.часа в 3 подгружу фото
Марина, подгрузила оак,он прям свежий
Принятый ответ
Анализ в норме. Все патологические причины возможного посинения губ исключены.
Здравствуйте, по данным обследования- без кардиологической патологии. Клапаны сердца не изменены, полости не расширены, гемодинамика не нарушена, сократительная способность миокарда хорошая. Органической патологии нет. По ЭКГ тоже нет изменений, требующих лечения специфического. С сердцем все в порядке! Не переживайте!Вам необходимо проверить кровь на ферритин и сыв железо крови для исключения скрытой анемии, га фоне которой могут синеть губы. Урежение пульса часто бывает на фоне противотревожной терапии, если при таком пульсе нет головокружения, потерь сознания- переживать нет повода. Можно курсом пропить Мексидол 125 мг 3 р в день- улучшает микроциркуляцию и обменные процессы в клетках организма. Для специфических кардиологических препаратов у Вас нет никаких показаний.
Анастасия, я помимо антидепрессанта пью ещё тералиджен и пантогам актив.я так понимаю пантогам для мозга какое то значение имеет.Психиатр сказала,его пьют,чтоб не было от антидепрессантов сонливости,но от них голова как не своя все равно
Вы же пьете только 5 день антидепрессанты? Первые 2 недели часто идет « адаптивный» период к антидепрессантам, когда могут возникать побочные эффекты, и здесь все индивидуально . Через неделю- две все пройдет, и Вы почувствуете уже эффект от препарата, Вам станет легче.
Анастасия, тоесть через 2 недели,если мне препарат подходит,может и пульс нормализоваться и спутанное сознание пройти?
Да, это очень вероятно. В какой дозе Пантогам принимаете?
Анастасия, 1 утром со всеми остальными таблетками и 1 вечером с тералидженом 1/2.Но я стараюсь пить только 1 утром из за этого пульса.
Пантогам есть в дозировке 250 мг и 500 мг, если принимаете 500 мг, то стоит обсудить с Вашим лечащим доктором переход на 250 мг для облегчения симптомов.
Анастасия, у меня пантогам актив 300мг дозировка
Дозировка небольшая , конечно , можно попробовать уменьшить на 1/2 , но лучше обсудить с доктором , что Вас ведет. Но терапия тревожности, ПА эффективная , просто нет еще должного эффекта, нужно время.
Анастасия, а пантогам тоже влияет на чсс?или это из за него пульс падает?за 2 недели приема антидепрессантов я хуже не сделаю своему организму и сердцу с таким пульсом?мне завтра на прием,спрошу у нее.
Да, любые успокоительные в той или иной мере влияют на пульс, но вреда сердцу Вы не нанесете , не волнуйтесь.
Анастасия, тоесть можно не загоняться насчёт пульса и не нагнетать себе лишнюю головную боль?Умереть я от этого не умру?Это просто побочка препаратов?
Да, думаю, стоит только дозы препаратов подкорректировать противотревожных.
Анастасия, мы вроде и так на минимуме пока 1/4 антидепрессант,1/2 тералиджен и 1 пантогам.Он в капсулах,его никак не разделить.
Я имела в виду заменить на просто Пантогам ( без актив)250 мг 1/2 таб.
Анастасия, я поняла.завтра уточню все у врача.
Правильно. Здоровья Вам!
Анастасия, спасибо большое
Анастасия, здравствуйте.была сегодня у психиатра,она говорит,что все те таблетки,что она мне выписала не могут влиять на пульс.она говорит,что мне надо идти к кардиолога,тк пульс снижается при изменении положения.хотя пока я в очереди сидела он был 55.выписала теперь так:рексетин 1/4 утро,тералиджен 1/2 вечер и клонозепам 1/4 или 1/8 утро и вечер.Мне уже прям плакать хочется от безысходности...
Здравствуйте, любые лекарственные препараты- это химические соединения, которые в большей или меньшей степени влияют на организм, в организме у нас все взаимосвязано, плюс есть такое понятие , как индивидуальная чувствительность. Я вижу такой выход из ситуации: выполнить свежий холтер- экг для исключения патологических пауз , Клинически значимой брадикардии, исключения ишемии на фоне брадикардия. Выполнить узи сердца свежее- оценить гемодинамику и сократительную способность миокарда. Т е исключить любую органическую патологию, т к если по свежим обследованиям с сердцем все хорошо и на фоне урежения пульса не будет пауз- значит повода для беспокойства нет ! И пульс урежается симптоматически на фоне торможения процессов в головном мозге при приеме препаратов. И в этом нет ничего опасного! И лечить это никак не нужно!
Анастасия, спасибо за совет
Принятый ответ
Берегите себя!
Здравствуйте.
Не переживайте, не паникуйте.
Сердечно сосудистой патологии нет.
Возможны побочные действия антидепрессантов.
Магне в6 курсом обязательно 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Успокоительное тенотен или афабазол курсом.
Регина, а синие губы на протяжении месяца почему?в чем причина может быть?я и так пью антидепрессанты,тералиджен и пантогам актив.Тенотен и афабазол как слону дробина на фоне этих препаратов
Проверьте легкие, спирография, флюрография.
Здравствуйте! Все антидепрессанты влияют на чсс и проводимость, почему и необходим экг контроль. При снижении чсс дозу надо уменьшать или отменять в зависимости от клинических проявлений. Это обусловлено их механизмом действия- ингибирование обратного захвата серотонина.
Изменение цвета губ связано с влиянием этих препаратов на количество и качество тромбоцитов. После отмены через время симптоматика проходит.
Игорь, я антидепрессанты пью только 5 дней,тералиджен пью долго.Раньше синюшности не было такой,а месяц назад появилась.Ее можно как то убрать?она очень пугает
Для этого нужна отмена препарата. Через время цвет нормализуется.
Игорь, а лёгочной патологией синие губы не могут быть?Я недавно ковидом переболела,но прошел как ОРВИ.Но я дышу нормально,отдышки вроде нет,сатурация 99.Или это точно от психотропных таблеток?
Показатели сатурации нормальные, Причина в приёме препарата.
Игорь, а не опасно влияние этих препаратов на количество и качество тромбоцитов?
Количество тромбоцитов тоже надо контролировать. В случае выхода за референтные показатели отменять препарат.
Игорь, а тромбоциты смотрят по ОАК?
Да
Игорь, я подгрузила последний ОАК,не могли бы вы посмотреть как там обстоят дела?
Тромбоциты 221 в пределах нормы
Здравствуйте не переживайте, такой пульс в покое это норма, нет ничего опасного
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 20191 ответ
- 14 Декабря 202113 ответов
- 25 Мая 20226 ответов
- 12 Декабря 202237 ответов