Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1082700

Что вас беспокоит?

Боль в эпигастрии и удушье

Добрый день! Вчера побаливало под правым ребром, к вечеру разболелась голова. С утра проснулась с сильной головной болью, ознобом, удушьем, тошнотой и очень бледная. Выпила цитрамон и активированный уголь, все прошло. Час назад немного поела, впервые за день, и заболело в верхней части живота в глубине, ближе к позвоночнику, а затем снова появилось удушье. Душит, как будто на передней стенке шеи справа и слева что-то давит. Стул вчера темно-коричневый, сегодня зеленоватый. Рвоты нет, температура пониженная, как всегда. ФГДС делала два года назад, тогда нашли гастрит. УЗИ брюшной полости - три года назад, тогда была увеличена печень и скопление желчи в желчном пузыре. У меня язва? Что делать и насколько срочно? К гастроэнтерологу в нашей поликлинике записи нет вообще.

гастрит
36 лет
11 Октября 2022·Просмотров: 2830·Яна

Здравствуйте, Яна, привкус во рту какой?
Боль в горле?
Жжение за грудиной?

Немного есть горьковатый привкус.
Боли в горле нет.
За грудиной - это в глубине груди? У меня болело после еды совсем далеко в глубине, прямо у позвоночника, а сейчас боль переместилась вперед, ближе к передней стенке живота вверху.

Принятый ответ

Спасибо большое за ответ, нужно пройти фгдс для оценки состояния слизистой оболочки пищевода и исключить забросы желудочного содержимого в пищевод.
Узи Обп.

На данный момент соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Здравствуйте! Боль по характеру какая? Ноющая или давящая? Постоянная или периодическая? Изжога есть?

Анна, боль скорее давящая, о периодичности пока нельзя сказать, у меня такое впервые в жизни. Наверное, это и есть изжога.

Принятый ответ

Поняла, спасибо. Сейчас симптоматически :
-нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 1 месяц
-ганатон по 1т 3 раза в сутки за 15 минут до еды 1 месяц
-ребагит по 1т 3 раза в сутки через 30 минут после еды 1 месяц
-бускопан по 1т 3 раза в сутки 5 дней

Маловероятно, что это язвенная болезнь. Нужно исключать патологию гастро - дуоденальной зоны, ГЭРБ и заболевания желчевыводящих путей, поэтому к дообследованию :
-ФГДС
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин, общий белок, СРБ)
-копрограмма

Сейчас придерживаться диеты 5 по Певзнеру. Ограничить на время обострения острую, жареную, копчёную, жирную пищу.Питание должно быть частым, дробным, 5-6 раз в сутки, малыми порциями.
Соблюдайте антирефлюксный режим : не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати.

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию билиарная дисфункция или функциональная диспепсия. Для уточнения нужен подробный анамнез и осмотр, исследования: ФГДС,УЗИ ОБП,дыхательный уреазный тест.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.