Консультация гастроэнтеролога /

Боль в эпигастрии и удушье — вопрос №1082700

2096 просмотров

Добрый день!
Вчера побаливало под правым ребром, к вечеру разболелась голова. С утра проснулась с сильной головной болью, ознобом, удушьем, тошнотой и очень бледная. Выпила цитрамон и активированный уголь, все прошло.
Час назад немного поела, впервые за день, и заболело в верхней части живота в глубине, ближе к позвоночнику, а затем снова появилось удушье. Душит, как будто на передней стенке шеи справа и слева что-то давит.
Стул вчера темно-коричневый, сегодня зеленоватый. Рвоты нет, температура пониженная, как всегда.
ФГДС делала два года назад, тогда нашли гастрит. УЗИ брюшной полости - три года назад, тогда была увеличена печень и скопление желчи в желчном пузыре.
У меня язва? Что делать и насколько срочно? К гастроэнтерологу в нашей поликлинике записи нет вообще.

Возраст: 36

Хронические болезни: гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Яна, привкус во рту какой?
Боль в горле?
Жжение за грудиной?
Клиент
Немного есть горьковатый привкус.
Боли в горле нет.
За грудиной - это в глубине груди? У меня болело после еды совсем далеко в глубине, прямо у позвоночника, а сейчас боль переместилась вперед, ближе к передней стенке живота вверху.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Спасибо большое за ответ, нужно пройти фгдс для оценки состояния слизистой оболочки пищевода и исключить забросы желудочного содержимого в пищевод.
Узи Обп.

На данный момент соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Боль по характеру какая? Ноющая или давящая? Постоянная или периодическая? Изжога есть?
Клиент
Анна, боль скорее давящая, о периодичности пока нельзя сказать, у меня такое впервые в жизни. Наверное, это и есть изжога.
Гастроэнтеролог
Поняла, спасибо. Сейчас симптоматически :
-нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 1 месяц
-ганатон по 1т 3 раза в сутки за 15 минут до еды 1 месяц
-ребагит по 1т 3 раза в сутки через 30 минут после еды 1 месяц
-бускопан по 1т 3 раза в сутки 5 дней

Маловероятно, что это язвенная болезнь. Нужно исключать патологию гастро - дуоденальной зоны, ГЭРБ и заболевания желчевыводящих путей, поэтому к дообследованию :
-ФГДС
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин, общий белок, СРБ)
-копрограмма

Сейчас придерживаться диеты 5 по Певзнеру. Ограничить на время обострения острую, жареную, копчёную, жирную пищу.Питание должно быть частым, дробным, 5-6 раз в сутки, малыми порциями.
Соблюдайте антирефлюксный режим : не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию билиарная дисфункция или функциональная диспепсия. Для уточнения нужен подробный анамнез и осмотр, исследования: ФГДС,УЗИ ОБП,дыхательный уреазный тест.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит живот, в верхней части
8 декабря 2021
АННА, Курск
Вопрос закрыт
Лечение по ФГДС и копрограмме
20 февраля 2023
Валерия, Лимож
Вопрос закрыт
Эгдс гастроскопия
26 июня 2023
Мира, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий