Подозрение на глаукому. — вопрос №1082971

Question

Подозрение на глаукому. — вопрос №1082971

Наталья, Санкт-Петербург

1675 просмотров

11 октября 2022

Есть подозрение на глаукому. Повышено внутри глазное давление левого глаза. Посмотрите пожалуйста обследование, которое прошла в глаукомном центре. Окулист выписал трилактан на ночь, Мексидол , Комбилипен.

Хронические болезни: Хронический геморрой

Вопрос закрыт

глаукома

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 11 октября 2022

Офтальмолог

Здравствуйте. Данные обследования не прикрепились к вопросу

Пожаловаться

Наталья, 11 октября 2022

Клиент

Александра, прикрепила. У отца глаукома.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 11 октября 2022

Офтальмолог

Наталья, просмотрела обследования, прочитала, что в анамнезе глаукома у отца Вам проведена и гониоскопия и пахиметрия, и периметрия ( поля зрения), окт.
Подскажите, без капель какое вгд у вас? Вам проводили суточную тонометрию?
Повышение вгд выявилось на плановом осмотре или были жалобы?

Пожаловаться

Наталья, 11 октября 2022

Клиент

Александра, где то год давление в левом глазу было 25 без капель. Год назад проходила такое обследование было нормально, сейчас врач сказал ухудшение, но какие не объяснил.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 11 октября 2022

Офтальмолог

Измеряли методом Маклакова ( грузчиками)?
Уже спрашивала выше у вас, вам выполняли суточную тонометрию - измерение вгд утром и вечером?

Пожаловаться

Наталья, 11 октября 2022

Клиент

Александра, выложила последнее заключение офтальмолога, после глакомного центра.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 11 октября 2022

Офтальмолог

Наталья, просмотрела, там есть только одно измерение ( 21 правый и 19 левый глаз). Меряли грузчиками Маклакова. Но тонометрии суточной нет. Я вам рекомендую её сделать!!
Это меряли уже на фоне капель? Вы начали капать капли латанопрост ( трилактан) по капле на ночь??

Пожаловаться

Наталья, 11 октября 2022

Клиент

Александра, да на фоне капель по Маликову. Год мерили каждые 3 месяца и было 25,26 левый глаз тоже по Маклакову, врачь сказал снижать трилактаном .

Пожаловаться

Наталья, 11 октября 2022

Клиент

Александра, иногда бывают, мерцающие зигзаги в этом глазу, минут 20. Вот основная жалоба с которой я пришла к окулисту.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 11 октября 2022

Офтальмолог

Смысл мерять не каждые три месяца, а несколько дней, но УТРОМ И ВЕЧЕРОМ.
И оценить есть ли разница, какая, когда максимальный подъем вгд. И только после этого назначать капли

Пожаловаться

Наталья, 11 октября 2022

Клиент

Александра, понятно. Мне не предлагается, надо платно делать, тогда.

Пожаловаться

Наталья, 11 октября 2022

Клиент

Александра, капли могут навредить?

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 11 октября 2022

Офтальмолог

Очень странно....Это достаточно простая процедура. Спросите у своего офтальмолога по месту жительства конкретно об этой процедуре. И если откажут тогда спросить на основании чего отказывают.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 11 октября 2022

Офтальмолог

Да, на каплях эта процедура даст ложный результат

Пожаловаться

Наталья, 11 октября 2022

Клиент

Александра, хорошо, спрошу. Но капли то капаю. Он напугал меня, что могу ослепнуть, если не буду капать их. Этот глаз стал хуже видеть.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 11 октября 2022

Офтальмолог

В каплях есть смысл тогда, когда они показаны!
Да, если при четко выставленной глаукоме не лечиться ( в том числе не капать капли), то будет необратимо снижаться зрение, поля зрения и тд. Но это не ваш случай ( особенно учитывая цифры вгд, пахиметрия ( толщину роговицы), поля зрения.
Поэтому рекомендую все же дообследоваться.

Пожаловаться

Наталья, 11 октября 2022

Клиент

Александра, спасибо.

Пожаловаться

Печеная Марина Сергеевна, 11 октября 2022

Офтальмолог

Добрый день , данные не прикрепились к вашему вопросу

Пожаловаться

Печеная Марина Сергеевна, 11 октября 2022

Офтальмолог

Вам выписали уже капли от глаукомы (трилактан), капли назначаются такие серьёзные тогда , когда установлен диагноз глаукома (без каких либо уже подозрений), если глаукома с повышенным глазным давлением выше 26, наличием скотом по периметрии и начальным изменениям диска зрит нерва . Если однократно было повышение вгд, сразу гипот капли не назначаются и тем более с диагнозом «подозрение на глаукому». Тк есть эссенциальная глазная гипертензия, которая протекает тоже с повышен внутриглазным давлением и не требует гипотензивных препаратов .
Помимо стандартного осмотра у врача - офтальмолога для постановки диагноза «глаукома» проводятся ещё доп обследования по этому заб (окт макулы, диска , ангио- окт, эфи, томография , цтр (пахиметрия)

Пожаловаться

Печеная Марина Сергеевна, 11 октября 2022

Офтальмолог

Посмотрела приложенные файлы, поле зрение пока не типично для глаукомы , аппарат хайдельберг не дал точную расшифровку отриц динамики по ОS (по каким параметрам смотрели ), по клинически рекомендациям доп диагностики диска по окт нужно проводить со стандартной окт диагностикой и если требуется со спец направленностью (как вам сделали ).. прибором айкер нужна постоянная динамика , к этому аппарату ещё не все врачи привыкли . Да , асимметрия вгд значимая между двумя глазами (более 2 мм). Я Люблю стандартную тонометрию по Маклакову, несмотря на улучш якобы методики измерения вгд. Также по цтр у вас «толстая роговица» , которая завышает вгд вторично

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 11 октября 2022

Офтальмолог

Здравствуйте.
Какое вгд было до начала закапывания капель? Каким методом измеряли?
У вас толстая роговица по данным пахиметрии и надо от ваших значений вгд отнимать 3 на правом глазу и 4 на левом.
Подтвержденной глаукомы у вас нет. Диагноз звучит как подозрение. Капли вам назначили очень рано. Нужен контроль в динамике.
И хотелось бы увидеть цифры вгд. В осмотре нет данных вгд

Пожаловаться

Наталья, 11 октября 2022

Клиент

Вера, надо искать платный центр.

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 11 октября 2022

Офтальмолог

А измерения вгд есть у вас?

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 11 октября 2022

Офтальмолог

Зачем платный центр?
Вгд методом Маклакова измеряется в любой поликлинике. Тут ничего хитрого нет. И каждый раз доктор должен учитывать толщину вашей роговицы.
Т к вам придётся часто посещать окулиста, то лучше это делать по месту жительства и у одного и того же врача

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 11 октября 2022

Офтальмолог

Скажите, на последнем фото вгд 21 и 19. Это на каплях или ещё без капель?
Какое вгд было до капель?

Пожаловаться

Наталья, 11 октября 2022

Клиент

Вера, левый глаз 25,26 по Маклакову. Капли навредят?

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 11 октября 2022

Офтальмолог

А на правом? 4 на левом надо отнимать . Получается вгд до капель 21-22.
Если с правым глазом разница большая, то надо в динамике следить за вгд, делать окт и кп в динамике.
Капли просто смазывают всю картину. На каплях вгд будет ниже естественно и не понятно глаукома это все таки или нет

Пожаловаться

Печеная Марина Сергеевна, 11 октября 2022

Офтальмолог

Поэтому я бы рекомендовала вгд контроль по маклакову двухнедельный (у/в), посмотреть разницу в вгд в теч дня и суточную . Вы до этого не капали никакие капли от глаукомы ещё ?

Пожаловаться

Наталья, 11 октября 2022

Клиент

Марина, нет. Сейчас трилактан на ночь по капеле.

Пожаловаться

Печеная Марина Сергеевна, 11 октября 2022

Офтальмолог

Для полной диагностики рекомендую отменить инстилляции латанопроста и через 2 недели начать суточную тонометрию на неделю - две .

Пожаловаться

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 11 октября 2022

Офтальмолог

Здравствуйте! Просмотрела ваши обследования.
Пока что данных за глаукому нет. У вас толстая роговица. При толстой роговице как у вас поправочный коэффициент -2, -3 (т.е от вашего давления нужно убавить -2 или -3)
Рекомендую суточную тонометрию 3 дня и тонографию.

Пожаловаться

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 11 октября 2022

Офтальмолог

Доктор вам назначил сосудистую терапию, направленную на улучшение питания сетчатки и зрительного нерва.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Глаукома + катаракта

3 ответа

10 июня 2021

Андрей

Вопрос закрыт

Глаукома и прививка

5 ответов

28 октября 2021

Карина

Вопрос закрыт

Офтан тимолол улучшение

2 ответа

16 февраля 2022

Лариса

Вопрос закрыт

Подозрение на глаукому?

1 ответ

27 августа 2023

Октябрина

Вопрос закрыт

Глазное давление

3 ответа

30 марта 2024

Галина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-10-11T18:47:59+03:00

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 11 октября 2022

Офтальмолог

Пожалуйста.
Будьте здоровы!

Принятый ответ