Что вас беспокоит?
Подозрение на глаукому.
Есть подозрение на глаукому. Повышено внутри глазное давление левого глаза. Посмотрите пожалуйста обследование, которое прошла в глаукомном центре. Окулист выписал трилактан на ночь, Мексидол , Комбилипен.
Здравствуйте. Данные обследования не прикрепились к вопросу
Александра, прикрепила. У отца глаукома.
Наталья, просмотрела обследования, прочитала, что в анамнезе глаукома у отца Вам проведена и гониоскопия и пахиметрия, и периметрия ( поля зрения), окт.
Подскажите, без капель какое вгд у вас? Вам проводили суточную тонометрию?
Повышение вгд выявилось на плановом осмотре или были жалобы?
Александра, где то год давление в левом глазу было 25 без капель. Год назад проходила такое обследование было нормально, сейчас врач сказал ухудшение, но какие не объяснил.
Измеряли методом Маклакова ( грузчиками)?
Уже спрашивала выше у вас, вам выполняли суточную тонометрию - измерение вгд утром и вечером?
Александра, выложила последнее заключение офтальмолога, после глакомного центра.
Наталья, просмотрела, там есть только одно измерение ( 21 правый и 19 левый глаз). Меряли грузчиками Маклакова. Но тонометрии суточной нет. Я вам рекомендую её сделать!!
Это меряли уже на фоне капель? Вы начали капать капли латанопрост ( трилактан) по капле на ночь??
Александра, да на фоне капель по Маликову. Год мерили каждые 3 месяца и было 25,26 левый глаз тоже по Маклакову, врачь сказал снижать трилактаном .
Александра, иногда бывают, мерцающие зигзаги в этом глазу, минут 20. Вот основная жалоба с которой я пришла к окулисту.
Смысл мерять не каждые три месяца, а несколько дней, но УТРОМ И ВЕЧЕРОМ.
И оценить есть ли разница, какая, когда максимальный подъем вгд. И только после этого назначать капли
Александра, понятно. Мне не предлагается, надо платно делать, тогда.
Александра, капли могут навредить?
Очень странно....Это достаточно простая процедура. Спросите у своего офтальмолога по месту жительства конкретно об этой процедуре. И если откажут тогда спросить на основании чего отказывают.
Да, на каплях эта процедура даст ложный результат
Александра, хорошо, спрошу. Но капли то капаю. Он напугал меня, что могу ослепнуть, если не буду капать их. Этот глаз стал хуже видеть.
В каплях есть смысл тогда, когда они показаны!
Да, если при четко выставленной глаукоме не лечиться ( в том числе не капать капли), то будет необратимо снижаться зрение, поля зрения и тд. Но это не ваш случай ( особенно учитывая цифры вгд, пахиметрия ( толщину роговицы), поля зрения.
Поэтому рекомендую все же дообследоваться.
Александра, спасибо.
Принятый ответ
Пожалуйста.
Будьте здоровы!
Добрый день , данные не прикрепились к вашему вопросу
Вам выписали уже капли от глаукомы (трилактан), капли назначаются такие серьёзные тогда , когда установлен диагноз глаукома (без каких либо уже подозрений), если глаукома с повышенным глазным давлением выше 26, наличием скотом по периметрии и начальным изменениям диска зрит нерва . Если однократно было повышение вгд, сразу гипот капли не назначаются и тем более с диагнозом «подозрение на глаукому». Тк есть эссенциальная глазная гипертензия, которая протекает тоже с повышен внутриглазным давлением и не требует гипотензивных препаратов .
Помимо стандартного осмотра у врача - офтальмолога для постановки диагноза «глаукома» проводятся ещё доп обследования по этому заб (окт макулы, диска , ангио- окт, эфи, томография , цтр (пахиметрия)
Посмотрела приложенные файлы, поле зрение пока не типично для глаукомы , аппарат хайдельберг не дал точную расшифровку отриц динамики по ОS (по каким параметрам смотрели ), по клинически рекомендациям доп диагностики диска по окт нужно проводить со стандартной окт диагностикой и если требуется со спец направленностью (как вам сделали ).. прибором айкер нужна постоянная динамика , к этому аппарату ещё не все врачи привыкли . Да , асимметрия вгд значимая между двумя глазами (более 2 мм). Я Люблю стандартную тонометрию по Маклакову, несмотря на улучш якобы методики измерения вгд. Также по цтр у вас «толстая роговица» , которая завышает вгд вторично
Здравствуйте.
Какое вгд было до начала закапывания капель? Каким методом измеряли?
У вас толстая роговица по данным пахиметрии и надо от ваших значений вгд отнимать 3 на правом глазу и 4 на левом.
Подтвержденной глаукомы у вас нет. Диагноз звучит как подозрение. Капли вам назначили очень рано. Нужен контроль в динамике.
И хотелось бы увидеть цифры вгд. В осмотре нет данных вгд
Вера, надо искать платный центр.
А измерения вгд есть у вас?
Зачем платный центр?
Вгд методом Маклакова измеряется в любой поликлинике. Тут ничего хитрого нет. И каждый раз доктор должен учитывать толщину вашей роговицы.
Т к вам придётся часто посещать окулиста, то лучше это делать по месту жительства и у одного и того же врача
Скажите, на последнем фото вгд 21 и 19. Это на каплях или ещё без капель?
Какое вгд было до капель?
Вера, левый глаз 25,26 по Маклакову. Капли навредят?
А на правом? 4 на левом надо отнимать . Получается вгд до капель 21-22.
Если с правым глазом разница большая, то надо в динамике следить за вгд, делать окт и кп в динамике.
Капли просто смазывают всю картину. На каплях вгд будет ниже естественно и не понятно глаукома это все таки или нет
Поэтому я бы рекомендовала вгд контроль по маклакову двухнедельный (у/в), посмотреть разницу в вгд в теч дня и суточную . Вы до этого не капали никакие капли от глаукомы ещё ?
Марина, нет. Сейчас трилактан на ночь по капеле.
Для полной диагностики рекомендую отменить инстилляции латанопроста и через 2 недели начать суточную тонометрию на неделю - две .
Здравствуйте! Просмотрела ваши обследования.
Пока что данных за глаукому нет. У вас толстая роговица. При толстой роговице как у вас поправочный коэффициент -2, -3 (т.е от вашего давления нужно убавить -2 или -3)
Рекомендую суточную тонометрию 3 дня и тонографию.
Доктор вам назначил сосудистую терапию, направленную на улучшение питания сетчатки и зрительного нерва.
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 20205 ответов
- 22 Апреля 202128 ответов
- 3 Ноября 20213 ответа
- 12 Марта 20255 ответов