Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №2128452

Что вас беспокоит?

Глаукома? Стадия?

Здравствуйте! Была на приеме у двух окулистов с повышенным глазным давлением. Один ставит глаукому 2В стадия, назначил латанопрост. Вторая ничего не поставила, капли сказала не капать. Кто прав?

Гипертония
45 лет
18 Мая 2024·Просмотров: 411·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте. Просмотрела обследования. По Окт хорошо, по периметрии тоже. Но я не увидела измерения толщины роговицы. Ведь при толстой роговице нормы вгд всегда выше. На каждые 25 мкм выше нормы норма увеличивается на 1 единицу.

Александра Евгеньевна, спасибо большое за ответ. Пахиметрия во втором файле 592/600. Это не она? Или что-то другое нужно? ?

Точно! Спасибо! Не заметила. это больше нормы. Получается на левый глаз норма на 2 единицы больше, на правый тоже практически на 2 единицы.
Поэтому я считаю, как и второй доктор очный. Глаукомы нет. Через 6 месяцев повторить осмотр, а именно окт диска зрительного нерва, гониоскопия, периметрия ( поля зрения). И капли сейчас, что вам рекомендовал первый доктор не капать. Они Вам не нужны

Александра Евгеньевна, спасибо за ответ! Есть ли способы снижения глазного давления без капель? ( не хочется к верхней границе нормы подходить))
И по компьютерной периметрии чёрные точки, слепые пятна- это в пределах нормы считается?

Слепое пятно и должно быть в норме. Оно есть у всех. Да, периметрия в норме.
Прямой взаимосвязи внутриглазного давления и, например, артериального нет. Вам не нужно его снижать. Это ваша норма. У Вас толстая роговица. Вот и норма выше.

Александра Евгеньевна, ясно, спасибо большое за ответ!

Пожалуйста. Искренне желаю Вам крепкого здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным окт и кп все хорошо ;
Важно видеть пахиметрию - толщину роговицы и
Давление по Маклакову .
Нормой считается давление до 26 мм рт ст .
Ваше давление стремится к верхней границе нормы , теперь осталось роговичный момент уточнить .
Капли пока не закапывайте .

Ольга Владимировна, здравствуйте! 592/600. Вроде бы эти цифры пахиметрии стоят в выписке. Если я правильно их нашла?

Ольга Владимировна, и давление по маклакову в первом файле в течение нескольких дней и через 2 часа в течение одного дня

Отлично увеличила выписку нашла . Роговица толстая . Это завышает параметр давления .Глаукомы нет .

Ольга Владимировна, спасибо, все в перевернутом формате загрузилось, извините! Скажите еще пожалуйста, по компьютерной периметрии слепые пятна небольшие- это вариант нормы?
И каким способом можно снижать глазное давление без капель?

Они должны быть это проекция нерва .
Снижать нормальное давление не нужно.

Принятый ответ

Здравствуйте! Для уточнения диагноза я бы порекомендовала померять внутриглазное давление по Маклакову в течение трех дней по утрам + на фоне Вашего рабочего артериального давления.

Татьяна Андреевна, здравствуйте! В первом файле по Маклакову несколько дней и в течение дня через 2 часа

Принятый ответ

Здравствуйте учитывая параметры роговицы глаукомы у вас нет. Капли капать не надо. Повторный осмотр я бы рекомендовал через пол года

Иван Александрович, спасибо большое, да через полгода обязательно. Какие то капли порекомендуете для глаз, профилактические может быть?

Нет ничего не нужно

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна.
Ознакомилась с вашими данными. С вашей толщиной роговицы для вас это нормальные значения ВГД, ни о какой глаукоме речи не идет, не волнуйтесь. То, что полностью обследовались, это хорошо. На периметрии слепое пятно - это физиология(это место выхода волокон зрительного нерва). У вас нормальное ВГД и ничего делать дополнительно вам не надо, снижать нечего, так как оно в норме.
Всего вам доброго ???

Арина Игоревна, спасибо большое за ответ!

Здравствуйте.
Окт и периметрия в норме. Острота зрения 100% с коррекцией.
По данным пахиметрии роговица толще нормы. Надо делать поправку вгд, а именно отнимать 4 ед от полученного значения. Например вам измерили вгд 25, надо отнять 4 итого 21.
И вгд измерять методом Маклакова.
Убедительных данных за глаукому нет

Вера Анатольевна, спасибо за подробный ответ! Есть ли еще резерв или это верхняя граница нормы у меня получается?

Вам каким методом измеряли вгд?

Вера Анатольевна, первая выписка - по Маклакову, вторая ( где врач не ставит глаукому) - двумя бесконтактными петодами

Поняла.
Пока рекомендую в динамике измерять вгд методом Маклакова с учётом пахиметрии. Каждые 4 мес
Контроль окт диска зрительного нерва каждые 6 мес

Вера Анатольевна, спасибо огромное за ответы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.