Консультация гематолога /

Лейкопения — вопрос №1085639

386 просмотров

Добрый день, мальчик 12 лет, рост 170, вес 55, занимается спортом, хронический тонзиллит. Настораживают анализы крови, склонность к лейкопении. Самочувствие хорошее, аппетит тоже, температура норма. Из за тонзиллита есть слиз в носоглодке

Возраст: 12

Хронические болезни: Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, вам необходима консультация лор врача и санация хронических очагов инфекции
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
Снижение лейкоцитов может быть обусловлено острыми (если оба анализа сдавали после инфекции) либо персистирующими вирусными инфекциями (вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, герпес-вирусы 1 и 2 типа, вирус герпеса 6 типа).
Клиент
Диляра, добрый день, гемотологию и лимфопрофильные заболевания можно исключить? Какие анализы сдать на вирусы?
Гематолог, Терапевт
Да, изменённые показатели не указывают на наличие заболевания крови.
Нужно сдавать ИФА на определение антител к вирусу Эпштейна-Барр, цитомегаловирусу, герпес-вирусам 1 и 2 типа, вирус герпеса 6 типа, а также парвовирусу В19.
Реже к снижению лейкоцитов приводят аутоиммунные заболевания (после исключения инфекционнных причин можно сдать антинуклеарные антитела, антитела к ДНК нативной, антитела к фосфолипидам, антитела к ТПО).
Клиент
Диляра, добрый день, пришли первые анализы, что они означают?
Гематолог, Терапевт
Они говорят о наличии иммунитета к этим вирусам, активной инфекции в данный момент нет.
Гематолог
Здравствуйте, Иван. По результатам анализов данных за гематологическую патологию (лимфомы, лейкозы) нет. Подобная нейтропения действительно обычно свидетельствует о присутствии в организме хронической вирусной инфекции, либо перенесенной инфекции (остается "след" в иммунной системе).
Наиболее часто это ВЭБ, ЦМВ либо ВПГ. Для начала желательно провести анализ на уровень Ig G, M к данным инфекциям. Судя по частому тонзиллиту и картине крови скорее всего что-то из этих инфекций выявиться.
Клиент
Сергей, спасибо, в ближайшее время сдадим все анализы, я позвонила в лабораторию, сказали, что у них 6 видов анализов только на один Вэб, просили уточнить, что именно сдавать
Гематолог
Для начала проверьте именно иммуноглобулины (G и М). Если они будут высокими, тогда уже можно проводить уточняющие исследования (чтобы не тратить лишние деньги)
Клиент
Сергей, добрый день пришли анализы первые, насколько все плохо?
Гематолог
Добрый вечер. Ничего критичного. Результаты анализа указывают на то, что иммунная система имела контакт с данными вирусными агентами. Единственное, IgM к ВЭБ не вижу.. Тоже сдавали?
Но уже и данные результаты могут сказать, что лейкопения обусловлена поствирусной влиянием
Гематолог
Это не страшно. Главное, чтобы не было активных вирусов на данный момент. В настоящее время можно принимать комплексные витамины + метилурацил по 250 мг х 3 раза в день - 2 недели.

И желательно проверить ПЦР на выявленные вирусы для уверенности в их отсутствии в организме
Клиент
Сергей, добавила бланки оставшихся анализов, какие ещё надо сдать?
Гематолог
Добрый вечер. По результатам анализов лишь все также признаки перенесенной инфекционной патологии. Это вполне может явиться причиной отклонений в крови.
Специального лечения в настоящее время не требуется. Только симптоматическое, направленное на восстановление баланса в лейкоцитарной формуле. Можно провести курс стимулирующей терапии: Метилурацил 250 мг х 3 р/сут - 2 недели + вобэнзим по 3 табл х 3 р/сут - в течение месяца. И конечно местное лечение инфекции ротоглотки (татум либо ингалипт, полоскание).

Контроль ОАК через 3-4 недели.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хочу второго ребенка
19 июня 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Узи сердца
12 сентября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Шишка на миндалине
16 октября 2024
Айшат, Черкесск
Вопрос закрыт
Бактериальный вагиноз,ничего не помогает
5 декабря 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Затруднено дыхание, анализы в норме.
27 декабря 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Синдром Дауна
3 февраля
Мариночка, Чита
Вопрос закрыт
Внутренний зев расширен 7,5 мм
11 июня
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
147 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна