Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1085639

Что вас беспокоит?

Лейкопения

Добрый день, мальчик 12 лет, рост 170, вес 55, занимается спортом, хронический тонзиллит. Настораживают анализы крови, склонность к лейкопении. Самочувствие хорошее, аппетит тоже, температура норма. Из за тонзиллита есть слиз в носоглодке

Хронический тонзиллит
12 лет
13 Октября 2022·Просмотров: 530·Иван

Здравствуйте, вам необходима консультация лор врача и санация хронических очагов инфекции

Здравствуйте!
Снижение лейкоцитов может быть обусловлено острыми (если оба анализа сдавали после инфекции) либо персистирующими вирусными инфекциями (вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, герпес-вирусы 1 и 2 типа, вирус герпеса 6 типа).

Диляра, добрый день, гемотологию и лимфопрофильные заболевания можно исключить? Какие анализы сдать на вирусы?

Да, изменённые показатели не указывают на наличие заболевания крови.
Нужно сдавать ИФА на определение антител к вирусу Эпштейна-Барр, цитомегаловирусу, герпес-вирусам 1 и 2 типа, вирус герпеса 6 типа, а также парвовирусу В19.
Реже к снижению лейкоцитов приводят аутоиммунные заболевания (после исключения инфекционнных причин можно сдать антинуклеарные антитела, антитела к ДНК нативной, антитела к фосфолипидам, антитела к ТПО).

Диляра, добрый день, пришли первые анализы, что они означают?

Они говорят о наличии иммунитета к этим вирусам, активной инфекции в данный момент нет.

Здравствуйте, Иван. По результатам анализов данных за гематологическую патологию (лимфомы, лейкозы) нет. Подобная нейтропения действительно обычно свидетельствует о присутствии в организме хронической вирусной инфекции, либо перенесенной инфекции (остается "след" в иммунной системе).
Наиболее часто это ВЭБ, ЦМВ либо ВПГ. Для начала желательно провести анализ на уровень Ig G, M к данным инфекциям. Судя по частому тонзиллиту и картине крови скорее всего что-то из этих инфекций выявиться.

Сергей, спасибо, в ближайшее время сдадим все анализы, я позвонила в лабораторию, сказали, что у них 6 видов анализов только на один Вэб, просили уточнить, что именно сдавать

Для начала проверьте именно иммуноглобулины (G и М). Если они будут высокими, тогда уже можно проводить уточняющие исследования (чтобы не тратить лишние деньги)

Сергей, добрый день пришли анализы первые, насколько все плохо?

Добрый вечер. Ничего критичного. Результаты анализа указывают на то, что иммунная система имела контакт с данными вирусными агентами. Единственное, IgM к ВЭБ не вижу.. Тоже сдавали?
Но уже и данные результаты могут сказать, что лейкопения обусловлена поствирусной влиянием

Это не страшно. Главное, чтобы не было активных вирусов на данный момент. В настоящее время можно принимать комплексные витамины + метилурацил по 250 мг х 3 раза в день - 2 недели.

И желательно проверить ПЦР на выявленные вирусы для уверенности в их отсутствии в организме

Сергей, добавила бланки оставшихся анализов, какие ещё надо сдать?

Принятый ответ

Добрый вечер. По результатам анализов лишь все также признаки перенесенной инфекционной патологии. Это вполне может явиться причиной отклонений в крови.
Специального лечения в настоящее время не требуется. Только симптоматическое, направленное на восстановление баланса в лейкоцитарной формуле. Можно провести курс стимулирующей терапии: Метилурацил 250 мг х 3 р/сут - 2 недели + вобэнзим по 3 табл х 3 р/сут - в течение месяца. И конечно местное лечение инфекции ротоглотки (татум либо ингалипт, полоскание).

Контроль ОАК через 3-4 недели.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.