Консультация гематолога /

Лейкопения — вопрос №1085639

343 просмотра

Добрый день, мальчик 12 лет, рост 170, вес 55, занимается спортом, хронический тонзиллит. Настораживают анализы крови, склонность к лейкопении. Самочувствие хорошее, аппетит тоже, температура норма. Из за тонзиллита есть слиз в носоглодке

Возраст: 12

Хронические болезни: Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, вам необходима консультация лор врача и санация хронических очагов инфекции
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
Снижение лейкоцитов может быть обусловлено острыми (если оба анализа сдавали после инфекции) либо персистирующими вирусными инфекциями (вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, герпес-вирусы 1 и 2 типа, вирус герпеса 6 типа).

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Диляра, добрый день, гемотологию и лимфопрофильные заболевания можно исключить? Какие анализы сдать на вирусы?
Гематолог, Терапевт
Да, изменённые показатели не указывают на наличие заболевания крови.
Нужно сдавать ИФА на определение антител к вирусу Эпштейна-Барр, цитомегаловирусу, герпес-вирусам 1 и 2 типа, вирус герпеса 6 типа, а также парвовирусу В19.
Реже к снижению лейкоцитов приводят аутоиммунные заболевания (после исключения инфекционнных причин можно сдать антинуклеарные антитела, антитела к ДНК нативной, антитела к фосфолипидам, антитела к ТПО).
Клиент
Диляра, добрый день, пришли первые анализы, что они означают?
Гематолог, Терапевт
Они говорят о наличии иммунитета к этим вирусам, активной инфекции в данный момент нет.
Гематолог
Здравствуйте, Иван. По результатам анализов данных за гематологическую патологию (лимфомы, лейкозы) нет. Подобная нейтропения действительно обычно свидетельствует о присутствии в организме хронической вирусной инфекции, либо перенесенной инфекции (остается "след" в иммунной системе).
Наиболее часто это ВЭБ, ЦМВ либо ВПГ. Для начала желательно провести анализ на уровень Ig G, M к данным инфекциям. Судя по частому тонзиллиту и картине крови скорее всего что-то из этих инфекций выявиться.
Клиент
Сергей, спасибо, в ближайшее время сдадим все анализы, я позвонила в лабораторию, сказали, что у них 6 видов анализов только на один Вэб, просили уточнить, что именно сдавать
Гематолог
Для начала проверьте именно иммуноглобулины (G и М). Если они будут высокими, тогда уже можно проводить уточняющие исследования (чтобы не тратить лишние деньги)
Клиент
Сергей, добрый день пришли анализы первые, насколько все плохо?
Гематолог
Добрый вечер. Ничего критичного. Результаты анализа указывают на то, что иммунная система имела контакт с данными вирусными агентами. Единственное, IgM к ВЭБ не вижу.. Тоже сдавали?
Но уже и данные результаты могут сказать, что лейкопения обусловлена поствирусной влиянием
Гематолог
Это не страшно. Главное, чтобы не было активных вирусов на данный момент. В настоящее время можно принимать комплексные витамины + метилурацил по 250 мг х 3 раза в день - 2 недели.

И желательно проверить ПЦР на выявленные вирусы для уверенности в их отсутствии в организме
Клиент
Сергей, добавила бланки оставшихся анализов, какие ещё надо сдать?
Гематолог
Добрый вечер. По результатам анализов лишь все также признаки перенесенной инфекционной патологии. Это вполне может явиться причиной отклонений в крови.
Специального лечения в настоящее время не требуется. Только симптоматическое, направленное на восстановление баланса в лейкоцитарной формуле. Можно провести курс стимулирующей терапии: Метилурацил 250 мг х 3 р/сут - 2 недели + вобэнзим по 3 табл х 3 р/сут - в течение месяца. И конечно местное лечение инфекции ротоглотки (татум либо ингалипт, полоскание).

Контроль ОАК через 3-4 недели.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тонзиллит гайморит
15 июля 2021
Наташа
Вопрос закрыт
Ребёнок стремительно набирает вес
12 декабря 2022
Александр
Вопрос закрыт
Коартация аорты у новорожденного
17 августа 2023
Ксения, Минск
Вопрос закрыт
Хронический тонзиллит
8 февраля 2024
Ilya
Вопрос закрыт
Ощущение сердецебиения
22 июля 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна