Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1088730

Что вас беспокоит?

Обнаружены полиморфизмы в генах

Здравствуйте. У меня было 2 неудачные беременности: выкидыш и замершая, сдала генетический анализ на тромбофилию и фолатный цикл. Были обнаружены полиморфизмы. Также с этим сходила на консультацию к гематологу , сказала что анализ бесполезный, сейчас только смотрят на факторы 2 и 5, они у меня отрицательные. Но мне выписан до зачатия курантил 25, при наступлении беременности эноксапарин 0,2 ( как поддерживающая терапия из-за 2 неудачных беременностей и ранние инсульты у обоих родителей) и главный вопрос, права ли мой врач, или всё-таки эти полиморфизмы являются причинами неудачных беременностей . И 2 вопрос : у меня из-за замершей появился эндометрит (делали игх) : ранее он не был обнаружен. Или же он мог быть причиной или он как следствие? Когда можно будет снова начать попытки зачатия после лечения?

Язвенная болезнь 12 перстной кишки, хронический отит (состояние после операции)
27 лет
15 Октября 2022·Просмотров: 149·Виктория

Виктория, здравствуйте!
Да, ваш гематолог прав, эти анализы бесполезные, имеют значение только F2 и F5, остальные не имеют влияния на риски невынашивания и тромбообразования.
Однако назначенное лечение вызывает ряд вопросов: курантил - препарат без доказанной эффективности, в целом применять его не стоит, да и кроворазжижающие препараты не способны повлиять на наступление беременности.
Учитывая ранние инсульты у родителей вам необходимо дообследование: сдать антитромбин 3, протеин С, протеин S, гомоцистеин. Учитывая неудачи беременностей: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета-2 гликопротеину-1 IgM и IgG. Дальнейшая тактика по результатам анализов.

Диляра, эти анализы сдала, все в норме.

Тогда необходимости в антикоагулянтах и антиагрегантах на этапе планирования у вас нет. Во время беременности назначаются в зависимости от рисков преэклампсии и совокупности факторов риска тромбообразования.

Диляра, те уколы лучше не делать? Они могут навредить при наступлении беременности ? У меня ранее была варикозная болезнь нижних конечностей в начальной стадии. Начало ухудшаться , пойду на приём к хирургу. Это вообще может быть как-то связано?

Навредить вряд ли навредят, но пользы от них не будет.
Уколы назначаются при наличии 3 и более факторов рисков ВТЭО: возраст старше 35 лет, лишний вес, варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, венозные тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение вирусных инфекций, артериальная гипертензия, и некоторые акушерские факторы риска.

Диляра, я правильно понимаю , если подтвердится диагноз «варикоз», то уколы будут оправданы?

Принятый ответ

Нет, это только один фактор риска, а уколы оправданы при наличии 3 и более факторов.

Диляра, поняла. Спасибо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.