Что вас беспокоит?
Эликвис,Д-димер
Добрый вечер!Переболела ковид в легкой форме.На 14 день сдала анализы.Немного повышен д-димер.Назначили эликвис в дозировке 2,5мг 2 р/день.Сегодня была на приеме у другого врача,она сказала что прием эликвиса не так уж и оправдан при таком незначительном повышении.Сделала Узи вен,там все хорошо.Вопрос-можно ли отменять эликвис,если пропила его всего 3 дня?Требуется ли постепенная отмена?Нужно ли его вообще отменять?
Здравствуйте.
Все верно, изолированное повышение д-димер не показание к назначению антикоагулянтов, он может повышаться по многим причинам. Эликвис можно отменить одномоментно.
Алексей, добрый вечер.Спасибо за ответ.Значит Вы считаете назначение эликвиса нецелесообразным в моем случае?Читала другие вопросы тут на сайте и увидела комментарий врача,что этот препарат нельзя резко отменять,т.к возможен инфаркт и тромбоз…я так правильно понимаю,что это неверная информация?
Пожалуйста.
Назначение не оправдано, мое мнение.
Если оценивать гемостаз то по полной коагулограмме,
д-димер ни о чем не говорит, он может повышаться при любом воспалении.
Про отмену эликвиса прочли неверную информацию.
Алексей, поняла.Значит исходя из моего узи можно сказать что прием данного препарата не требуется?или потому что повышение д-диера незначительное?
У прямых антикоагулянтов есть определенные показания, в которых нет такого: "повышение д-димер".
Эта серьезная группа препаратов а не витамины, могут привести к опасным побочным эффектам при необоснованном назначении.
И если уже оценивать гемостаз то делать это в совокупности с коагулограммой, которую как я понимаю вы не сдавали.
Алексей, все верно понимаете,коагулограмму я не сдавала.сказали сдать д-димер и эликвис назначили на основании его повышения,аргументируя тем,что он входит в постковидное лечения для избежания тромбообразования после перенесенного вируса…Как Вы считаете,нужно ли сдать коагулограмму?Или можно просто отменить эликвис и на этом успокоиться?
Если хронических заболеваний сердца нет, инсультов и инфарктов в анамнезе, не нужно сдавать, отмените и успокойтесь.
Алексей, к счастью такого в анамезе нет.Еще раз уточню,значит для профилактики такие препараты не назначаются и в моем случае это вовсе не нужно?
Все верно. Не нужно.
Алексей, добрый день.Может быть Вы мне сможете еще подсказать по такому вопросу,меня беспокоит как бы покалывание в икрах.с чем это может быть связано?и нужно принимать какую то терапию?
Может быть связано с дефицитом магния, проверьте электролиты в крови
Алексей, это анализ на магний?
Магний, калий, натрий, хлор - все вместе
Алексей, у меня сильно упало железо,это может быть с этим связано?анализы прикрепила оак
Причина может быть и в железодефицитной анемии, но электролиты проверьте, не сложный анализ.
Анемию компенсируйте препаратами железа.
Алексей, хорошо.Если выявится нехватка по электролитам,в таком случае какие препараты назначают?
Принятый ответ
Дефицит магния можно восполнить магнием b6 форте, при дисбалансе других электролитов нужны иные препараты.
Если будут отклонения лучше проконсультируйтесь повторно на сайте, не нужно забегать вперед.
Алексей, хорошо.Благодарю за ответы
Здравствуйте, показаний для назначения антикоагулянтной терапии не вижу. Спокойно отменяйте препарат
Татьяна, добрый вечер.Такие значения д-димера не требуют такой терапии или по узи вен Вы так говорите?Читала тут на сайте что нельзя резко отменять препарат.Это не так?
Очень много факторов, приводящих к повышению Д димера ( например, приём гормональных контрацептивов и пр) .
По одному показателю не назначается антикоагулянтная терапия. Нужна развёрнутая коагулограмма.
У вас незначительные отклонения. Узи вен нк без значимой патологии.
Постепенной отмены препарат не требует.
здравствуйте! Показания к эликвису не определяют по одному уровню Д-диммера. Если нет других состояний , при которых он показан, препарат можно отменить.
Игорь, добрый вечер.что вы имеете ввиду под "другими состояниями"?
В основном патология сердечно- сосудистой системы, при которой показаны непрямые антикоагулянты ( определённые нарушения ритма, тромбофлебиты, ТЭЛА и тп..)
После ковид хорошо зарекомендовал себя актовегин для восстановления микроцикуляции, клеточного обмена. Курс 2-3 недели по 1т 2 р в день утром и в обед до еды.
Игорь, значит после перенесенного ковида в качестве профилактики такие препараты не назначаются?как узнать есть ли нарушение микроциркуляции?
В качестве профилактики нет необходимости в эликвисе при ковид без сопутствующей патологии, о которой я писал выше. После ковид всегда есть нарушение микроциркуляции, потому что это основной механизм влияния вируса ( на мелкие сосуды). Всё зависит от степени, клинических проявлений, сопутствующей патологии, проведенного лечения. Кроме медикаментозной терапии применяют немедикаментозные методы . В первую очередь это лечебная физкультура, где за счёт правильной работы мышц увеличивается ёмкость функционирующего микроциркуляторного русла . При сочетанном применении методов результат может усиливаться.
Доброго времени суток Оксана.Д димер является маркером тромбообразования, кроме этого он также реагирует все воспалительные процессы в организме. Д димер повысился изолированно , что у вас и произошло, он самостоятельно снизится до нормы. Если у вас нет варикозного расширения вен нижних конечностей, сахарного диабета, гипертонии, перенесенного в анамнезе ранее инфаркта, инсульта, то принимать эликвис не нужно. Эликвис можно отменить одномоментно.
Александр, добрый вечер.Значит повышение д-димера косвенно указывает на воспалительный процесс и все?эликвис не назначается для профилактики после ковида?
Антикоагулянты являются одной из составляющих в схеме лечения ковид инфекции.Применение профилактически новых оральных антикоагулянтов показало высочайшую эффективность при риске тромбообразования. Прием антикоагулянтов может быть длительным ( 1 -3 месяца) , в зависимости от многих факторов (объем поражения лёгких , повышенного уровня Д-димера , наличие сопутствующей патологии и т.п.). При легкой форме ковид 19 прием антикоагулянтов не нужен. Антикоагулянты принимать нужно если больной входит в группу риска ( обездвиженность, варикозное расширение вен нижних конечностей, перенесённый инсульт, инфаркт, ишемия, мерцательная аритмия, недавно перенесённые операции и травмы, сахарный диабет , гипертония ). В качестве профилактики нет необходимости в приеме антикоагулянтов при ковид инфекции без сопутствующей патологии.
Александр, значит эликвис входи в схему лечения при ковид.но мне его назначили уже после пепенесенного ковида на 15 день.и получается для его назначения нужны более серьезные показания недели анализ на д-димер верно?
Здравствуйте, нет показаний для приёма антикоагулянтов, т.к изолированное повышение может быть при недостаточном употреблении жидкости. Отмените приём эликвиса.
Хайшат, добрый вечер.3 дня назад вы мне тут рекомендовали прием эликвиса в течении 14 дней с последубщим контролем д-димера,сейчас пишите что нужно отменить.так все таки требуется его прием или нет?
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 202116 ответов
- 16 Марта 202110 ответов
- 22 Октября 20216 ответов
- 28 Марта 202314 ответов