Эликвис,Д-димер — вопрос №1088792

Question

Эликвис,Д-димер — вопрос №1088792

Оксана, Москва

1860 просмотров

15 октября 2022

Добрый вечер!Переболела ковид в легкой форме.На 14 день сдала анализы.Немного повышен д-димер.Назначили эликвис в дозировке 2,5мг 2 р/день.Сегодня была на приеме у другого врача,она сказала что прием эликвиса не так уж и оправдан при таком незначительном повышении.Сделала Узи вен,там все хорошо.Вопрос-можно ли отменять эликвис,если пропила его всего 3 дня?Требуется ли постепенная отмена?Нужно ли его вообще отменять?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

д-димер

эликвис

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 15 октября 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Все верно, изолированное повышение д-димер не показание к назначению антикоагулянтов, он может повышаться по многим причинам. Эликвис можно отменить одномоментно.

Пожаловаться

Оксана, 15 октября 2022

Клиент

Алексей, добрый вечер.Спасибо за ответ.Значит Вы считаете назначение эликвиса нецелесообразным в моем случае?Читала другие вопросы тут на сайте и увидела комментарий врача,что этот препарат нельзя резко отменять,т.к возможен инфаркт и тромбоз…я так правильно понимаю,что это неверная информация?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 15 октября 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Пожалуйста.
Назначение не оправдано, мое мнение.
Если оценивать гемостаз то по полной коагулограмме,
д-димер ни о чем не говорит, он может повышаться при любом воспалении.
Про отмену эликвиса прочли неверную информацию.

Пожаловаться

Оксана, 15 октября 2022

Клиент

Алексей, поняла.Значит исходя из моего узи можно сказать что прием данного препарата не требуется?или потому что повышение д-диера незначительное?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 15 октября 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

У прямых антикоагулянтов есть определенные показания, в которых нет такого: "повышение д-димер".
Эта серьезная группа препаратов а не витамины, могут привести к опасным побочным эффектам при необоснованном назначении.
И если уже оценивать гемостаз то делать это в совокупности с коагулограммой, которую как я понимаю вы не сдавали.

Пожаловаться

Оксана, 15 октября 2022

Клиент

Алексей, все верно понимаете,коагулограмму я не сдавала.сказали сдать д-димер и эликвис назначили на основании его повышения,аргументируя тем,что он входит в постковидное лечения для избежания тромбообразования после перенесенного вируса…Как Вы считаете,нужно ли сдать коагулограмму?Или можно просто отменить эликвис и на этом успокоиться?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 15 октября 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Если хронических заболеваний сердца нет, инсультов и инфарктов в анамнезе, не нужно сдавать, отмените и успокойтесь.

Пожаловаться

Оксана, 15 октября 2022

Клиент

Алексей, к счастью такого в анамезе нет.Еще раз уточню,значит для профилактики такие препараты не назначаются и в моем случае это вовсе не нужно?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 15 октября 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Все верно. Не нужно.

Пожаловаться

Оксана, 16 октября 2022

Клиент

Алексей, добрый день.Может быть Вы мне сможете еще подсказать по такому вопросу,меня беспокоит как бы покалывание в икрах.с чем это может быть связано?и нужно принимать какую то терапию?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 16 октября 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Может быть связано с дефицитом магния, проверьте электролиты в крови

Пожаловаться

Оксана, 16 октября 2022

Клиент

Алексей, это анализ на магний?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 16 октября 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Магний, калий, натрий, хлор - все вместе

Пожаловаться

Оксана, 16 октября 2022

Клиент

Алексей, у меня сильно упало железо,это может быть с этим связано?анализы прикрепила оак

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 16 октября 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Причина может быть и в железодефицитной анемии, но электролиты проверьте, не сложный анализ.
Анемию компенсируйте препаратами железа.

Пожаловаться

Оксана, 16 октября 2022

Клиент

Алексей, хорошо.Если выявится нехватка по электролитам,в таком случае какие препараты назначают?

Пожаловаться

Оксана, 16 октября 2022

Клиент

Алексей, хорошо.Благодарю за ответы

Пожаловаться

Игонькина Татьяна Александровна, 15 октября 2022

Терапевт

Здравствуйте, показаний для назначения антикоагулянтной терапии не вижу. Спокойно отменяйте препарат

Пожаловаться

Оксана, 15 октября 2022

Клиент

Татьяна, добрый вечер.Такие значения д-димера не требуют такой терапии или по узи вен Вы так говорите?Читала тут на сайте что нельзя резко отменять препарат.Это не так?

Пожаловаться

Игонькина Татьяна Александровна, 15 октября 2022

Терапевт

Очень много факторов, приводящих к повышению Д димера ( например, приём гормональных контрацептивов и пр) .

По одному показателю не назначается антикоагулянтная терапия. Нужна развёрнутая коагулограмма.

У вас незначительные отклонения. Узи вен нк без значимой патологии.

Постепенной отмены препарат не требует.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 15 октября 2022

Терапевт, Кардиолог

здравствуйте! Показания к эликвису не определяют по одному уровню Д-диммера. Если нет других состояний , при которых он показан, препарат можно отменить.

Пожаловаться

Оксана, 15 октября 2022

Клиент

Игорь, добрый вечер.что вы имеете ввиду под "другими состояниями"?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 15 октября 2022

Терапевт, Кардиолог

В основном патология сердечно- сосудистой системы, при которой показаны непрямые антикоагулянты ( определённые нарушения ритма, тромбофлебиты, ТЭЛА и тп..)

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 15 октября 2022

Терапевт, Кардиолог

После ковид хорошо зарекомендовал себя актовегин для восстановления микроцикуляции, клеточного обмена. Курс 2-3 недели по 1т 2 р в день утром и в обед до еды.

Пожаловаться

Оксана, 15 октября 2022

Клиент

Игорь, значит после перенесенного ковида в качестве профилактики такие препараты не назначаются?как узнать есть ли нарушение микроциркуляции?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 15 октября 2022

Терапевт, Кардиолог

В качестве профилактики нет необходимости в эликвисе при ковид без сопутствующей патологии, о которой я писал выше. После ковид всегда есть нарушение микроциркуляции, потому что это основной механизм влияния вируса ( на мелкие сосуды). Всё зависит от степени, клинических проявлений, сопутствующей патологии, проведенного лечения. Кроме медикаментозной терапии применяют немедикаментозные методы . В первую очередь это лечебная физкультура, где за счёт правильной работы мышц увеличивается ёмкость функционирующего микроциркуляторного русла . При сочетанном применении методов результат может усиливаться.

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 15 октября 2022

Терапевт

Доброго времени суток Оксана.Д димер является маркером тромбообразования, кроме этого он также реагирует все воспалительные процессы в организме. Д димер повысился изолированно , что у вас и произошло, он самостоятельно снизится до нормы. Если у вас нет варикозного расширения вен нижних конечностей, сахарного диабета, гипертонии, перенесенного в анамнезе ранее инфаркта, инсульта, то принимать эликвис не нужно. Эликвис можно отменить одномоментно.

Пожаловаться

Оксана, 15 октября 2022

Клиент

Александр, добрый вечер.Значит повышение д-димера косвенно указывает на воспалительный процесс и все?эликвис не назначается для профилактики после ковида?

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 15 октября 2022

Терапевт

Антикоагулянты являются одной из составляющих в схеме лечения ковид инфекции.Применение профилактически новых оральных антикоагулянтов показало высочайшую эффективность при риске тромбообразования. Прием антикоагулянтов может быть длительным ( 1 -3 месяца) , в зависимости от многих факторов (объем поражения лёгких , повышенного уровня Д-димера , наличие сопутствующей патологии и т.п.). При легкой форме ковид 19 прием антикоагулянтов не нужен. Антикоагулянты принимать нужно если больной входит в группу риска ( обездвиженность, варикозное расширение вен нижних конечностей, перенесённый инсульт, инфаркт, ишемия, мерцательная аритмия, недавно перенесённые операции и травмы, сахарный диабет , гипертония ). В качестве профилактики нет необходимости в приеме антикоагулянтов при ковид инфекции без сопутствующей патологии.

Пожаловаться

Оксана, 15 октября 2022

Клиент

Александр, значит эликвис входи в схему лечения при ковид.но мне его назначили уже после пепенесенного ковида на 15 день.и получается для его назначения нужны более серьезные показания недели анализ на д-димер верно?

- 1

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 15 октября 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, нет показаний для приёма антикоагулянтов, т.к изолированное повышение может быть при недостаточном употреблении жидкости. Отмените приём эликвиса.

Пожаловаться

Оксана, 15 октября 2022

Клиент

Хайшат, добрый вечер.3 дня назад вы мне тут рекомендовали прием эликвиса в течении 14 дней с последубщим контролем д-димера,сейчас пишите что нужно отменить.так все таки требуется его прием или нет?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы послетковидной пневмонии

5 ответов

17 ноября 2021

Наталия

Вопрос закрыт

Дозировка Эликвиса (апиксабана)

3 ответа

16 декабря 2021

Гусева Анна

Вопрос закрыт

Коагулограмма, завышен д-диммер

2 ответа

9 ноября 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Повышен д-димер и геморрой

1 ответ

14 июля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагин Алексей Cергеевич, 16 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-16T16:29:10+03:00

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 16 октября 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Дефицит магния можно восполнить магнием b6 форте, при дисбалансе других электролитов нужны иные препараты.
Если будут отклонения лучше проконсультируйтесь повторно на сайте, не нужно забегать вперед.

Принятый ответ