Консультация инфекциониста /

Как победить инфекцию?! — вопрос №1089282

326 просмотров

Кратко история. С 14 августа по 20 августа переболел коронавирусом. 21 августа выехал на юг. С 24 августа по 26 августа на юге болел. Рвота, понос, температура 37,8. 30 августа выехал домой. 31 августа в поезде появились боли в подмышечной области справа. Далее боль распространилась на грудь и левую подмышечную область.
5 сентября обратился к терапевту. Терапевт сказала, что я простудился в поезде и выписала азитромицин (500 мг три дня). Не помогло.
7 сентября сделал УЗИ грудных желез. Выявили лимфаденит подмышечного узла справа.
8 сентября обратился к терапевту. Терапевт определила острый лимфаденит и выписала клацид (500 мг 5 дней.) Не помогло.
13 сентября обратился к терапевту. Терапевт направила к инфекционисту.
13 сентября обратился к инфекционисту. Получил направления на общий анализ крови, биохимия и антитела к иерсинии А и G.
19 сентября обратился к инфекционисту за результатами (в настоящее время результатов на руках нет, они только в поликлинике, не могу приложить). Инфекционист сказала, что обнаружена иерсиния и назначила ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день, 10 дней.
29 сентября обратился к инфекционисту. Состояние улучшилось. Боли в подмышечной области уменьшились, но начали болеть локти. Инфекционист сказала прийти через неделю.
6 октября обратился к инфекционисту с жалобами на спазмы в подмышечной области и боли в локтях. Инфекционист сказала, что она меня вылечила, прийти надо через месяц.
8 октября получил результат анализа кала на бак посев на иерсинию, сданный по собственной инициативе. Результат отрицательный.
12 октября опять сдал кровь на антитела к иерсинии А и G. 15 октября получил результат: А - 1,46; G - 84,76.
В настоящее время к болям в локтях добавились еще боли в коленях. Боли подмышками сохраняются, но они не постоянны.
Подскажите пожалуйста, как избавиться от этой гадости?

Возраст: 39

Хронические болезни: Гастрит, простатит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! Изначально какие анализы показали иерсиниоз?
Принятый ответ
Клиент
Мария, точно не помню. На руках тех анализов нет. По цифрам примерно тоже самое, как в приложенных анализах.
Инфекционист
На основании ИФА IgG диагноз не выставляется должны были смотреть титры антител в динамике. Пока больше данных за реактивный артрит. Обратитесь в областную или городскую инфекционную больницу обычно, там консультируют платно, там же проведут дообследование на иерсиниоз. Также с собой возьмите амбулаторную карту или выписку из неё
Терапевт
Здравствуйте, Алексей. Приложите бланки с результатами обследований, которые у вас на руках имеются и назначениями врача-инфекциониста. Помимо антибиотиков какие-то препараты принимались?
На фоне перенесённого иерсиниоза, действительно, возможно поражение суставов по типу реактивного полиартрита. Вам необходимо обратиться на приём к ревматологу для дообследования.
Принятый ответ
Клиент
Мария, все что есть на руках приложено. Помимо того, что указал еще принимал бифиформ.
Терапевт
Посетите ревматолога. Он осмотрит вас, оценит функцию суставов, возможно, порекомендует сделать узи суставов которые наиболее беспокоят, для диагностики. Если нет выраженных изменений, вам порекомендуют курсовой приём нестероидных противовоспалительных препаратов.
Инфекционист, Гепатолог
Алексей, добрый день!
У Вас выявлены положительные IgG к иерсиниозу, что говорит только о том, что Вы когда-то встречались с этими бактериями, но не говорит о текущей инфекции, тем более ПЦР кала показал отрицательный результат.
После перенесенного иерсиниоза у 2% людей, развиваются реактивные артриты, которые проходят в течение 1-4 месяцев. Но такие артриты, считаются последствием перенесенной инфекции, а не проявлением инфекции.
Рекомендую сейчас дообследоваться сдать РНГА с иерсиниозным диагностикумом 2 раза с периодичностью в 2 недели и посмотреть есть ли нарастание титров. Для подтверждения диагноза нужно чтоб титры наросли в сотни раз за 2 недели, СРБ, РФ, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ).
Принятый ответ
Клиент
Инна, подскажите пожалуйста, что такое РНГА и РФ. Остальное вроде знакомо.
Инфекционист, Гепатолог
РНГА - реакция непрямой гемагглютинации (анализ крови), РФ - ревматоидный фактор.
Клиент
Инна, а IgA не показывает, что я болен в настоящий момент? Беспокоят подмышки в районе лимфоузлов.
Инфекционист, Гепатолог
Это антитела говорят только в пользу перенесенного процесса, и сохраняются в крови до 2-3 месяцев.
Клиент
Инна, загрузил еще анализ по антителам за 15 сентября. Посмотрите пожалуйста.
Инфекционист, Гепатолог
Результат говорит о перенесенном иерсиниозе.
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам анализов вы перенесли иерсиниоз. Курс антибиотиков провели,общий анализ крови спокойный.
По поводу реактивного артрита принимайте препараты из группы НПВС, можно Найз 100 х 2р 10 дней. Чтобы не раздражать желудок Омез на ночь.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение иерсиниоза
4 января 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Хронический иерсиниоз
10 мая 2022
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Болят ноги
30 марта 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Боль в суставах
21 июня 2024
Александра
Вопрос закрыт
Лимфаденит
3 августа 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
464 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Нина Владиславовна Извозчикова
258 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 42 года
Алексей Александрович Бондарюк
85 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Ирина Владимировна  Труханова
186 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень подробный и понятный план лечения. Будем лечиться по совету именно этого доктора Внимательная
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров