Консультация гастроэнтеролога /

Биллиарный сладж в желчном пузыре — вопрос №1089713

1039 просмотров

Добрый день. Год назад на УЗИ брюшной полости в желчном было что-то под вопросом, то ли полип, то ли конкремент. Спустя 1 год сделала повторное УЗИ - виден биллиарный сладж. Хотелось бы узнать, что с этим делать - пить ли какие-то желчегонные препараты? Можете их выписать? Нужно ли делать дополнительно гастроскопию?
Фото прилагаю (среди них есть и фото гемангиомы в печени).

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Мария, добрый день!
Для профилактики камнеобразования в желчном пузыре обязательно прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты (урсосан или урсофальк) 250 мг по 2 капсулы на ночь 3-6 месяцев.
Через 6 месяцев контроль УЗИ ОБП.
За гемангиомой просто наблюдение это доброкачественное сосудистое образование.
Гастроэнтеролог
Добрейшего дня!Да, лечение обязательно.Есть ли у Вас аллергия на лекарства?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, добрый день, аллергий нет
Гастроэнтеролог
При отсутствии аллергии основным препаратом будет урсосан,который расчитывается на килограммы Вашего веса.Ваш вес?
Клиент
Елена, сейчас 60 кг и планируется небольшое плавное похудение
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
да сладж надо убирать, иначе образуются камни.
ваш вес?
Какие жалобы?
Есть ли аллергия на препараты?
Гастроэнтеролог
Кроме того ,необходимо знать применяете ли Вы КОК?
Клиент
Елена, нет, из лекарств принимаю только витамины
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Да, сладж синдром желательно лечить, с целью профилактики камнеобразования. Лечение проводится препаратами УДХК (урсосан, урсофальк, гринтерол, эксхол) с постепенным нарастанием дозы, 1ая неделя 250 мг на ночь, 2ая неделя 500 мг на ночь, начиная с 3 ей недели при весе более 50 кг доза 750 мг на ночь в течении 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП.
Вас что то беспокоит со стороны верхних отделов ЖКТ? Боли? Изжога или горечь во рту?
Клиент
Анна, здравствуйте, вес 60 кг. Анализы крови сдавала на днях, добавила в фото. Стул регулярный каждый день. Из жалоб - муж иногда замечает запах изо рта, сама я его не чувствую. Горечи и т.д. тоже не чувствую. Иногда бывает вздутие и тяжесть в животе
Гастроэнтеролог
Анализы посмотрела, хорошие. Показаний к ФГДС нет. Впринцепи при весе 60 кг дозы 500 мг на ночь будет достаточно в течении 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Какой у Вас вес тела? Что Вас беспокоит? Клинический, биохимический анализы крови выполняли? Проблемы со стулом есть?
Клиент
Марина,Здравствуйте, вес 60 кг. Анализы крови сдавала на днях, добавила в фото. Стул регулярный каждый день. Из жалоб - муж иногда замечает запах изо рта, сама я его не чувствую. Горечи и т.д. Тоже не чувствую. Иногда бывает вздутие и тяжесть в животе
Гастроэнтеролог
Рекомендую Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 7-10 дней, далее - 2 капс на ночь 2-3 месяца.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
урсосан,необходимо начинать принимать с 250 мг 1 раз в день вечером после ужина через 2 часа-7-10 дн, далее смотрим как Переносите самую маленькую дозу, далее 500 мг так же вечером до 3 месяцев с котролем узи на последних днях препарата
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Диета номер 5 по Певзнеру.

Питание регулярное 5-6 раз в день.

Дообследование

Оак
Биохимический анализ крови (алт, аст, щф, ггтп, холестерин, глюкоза, амилаза, о. Белок, альбумин, о. Билирубин, срб.


1)дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-1 месяц.
2)урсосан 250 мг на ночь-7 дней, далее по 2 капсулы на ночь-2,5 месяца.

Узи контроль через 3 месяца.
Клиент
Мария, спасибо за ответ.Анализы сдавала на днях, добавила фото
Гастроэнтеролог
по анализам все хорошо
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Рекомендовала бы сдать анализ крови Биохимический : алт, аст , билирубин , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин , общий белок.
Вам важно кушать часто , небольшими порциями . Соблюдать в течении дня питьевой режим , пить в течении дня теплую воду . Это будет способствовать сокращению желчного пузыря .
Так же вам необходим прием урсодезоксихолевой кислоты ( Урсосан , урсофальк ) 10 мг на массы тела . Начинать с 250 мг на ночь 1 неделю , далее 500 мг на ночь 1 неделю , если вес более 50 кг , тогда далее 750 мг на ночь 2 месяца . После этого контроль узи .
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ. Анализы сдавала на днях, прикрепила фото
Гастроэнтеролог, Терапевт
Анализы в пределах нормы .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит под ребрами справа
31 июля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина