Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №1089873

Что вас беспокоит?

На ночь задышка тяжело дышать

Добрый вечер! в декабре перенес ковид в тяжелой форме поражение легких было 77% был на ИВЛ 2 месяца периодически болею простудными заболеваниями недавно был сухой кашель в течении 10 дней кололи цефтриаксон но после этого ни как не проходит кашель он перешел во влажный не такой уж и сильный а к вечеру становится тяжело дышать подскажите как его излечить сдавал анализы также СКТЭприлагаю

нет только приобретеные по возрасту 12 лет назад перенес операцию по удалению астроцитомы головного мозга
52 года
16 Октября 2022·Просмотров: 888·Дмитрий анатольевич

http://zdoroviimalish.ru/2020/10/12/najmigenskij-oprosnik-nijmegen-questionnaire/


Пройдите пожалуйста вот этот вопросник

Это вопросник, на наличие гипервентиляционного синдрома, наймигентский вопросник, при наличии затруднений дыхания необходимо диагностировать Что именно у вас происходит в лёгких, желательно конечно бы исследовать функцию внешнего дыхания, но этот метод с высокой долей достоверности самый простой.
По вашему ощущению Что именно с вами происходит затруднён вдох или выдох?

Наталья, извините по этому вопроснику я не смогу разобраться но по вопросу смогу ответить сначала затрудненный вдох потом начинается кашель

Затруднение вдоха - это с высокой долей вероятности гипервентационный синдром, по типу панических Атак потому что соматически лёгкие ваши в порядке. Там всё очень просто написано, доступным языком отвечайте на вопросы, потом подсчитайте баллы

То что вы прислали в анализах одышку давать не должно поэтому я вам и пишу то что считаю необходимым сделать
Анализы нормальные, повышенная Амилаза Что может быть связано с проблемами поджелудочной железы также высокий сахар, нужно пересдать его по всем правилам , в лёгких нет никаких проблем которые могут давать одышку

Здравствуйте. Сатурация в норме? Спирометрию делали? Беродуал пробовали при одышке, помогает? От кашля начните Аскорил 1 т 3 р в день до 10 дней.

Екатерина, добрый день сатурация 99 % спирометрию делали но никто по ней так положительного ответа и не дал так как читать её никто полностью не умеет

Одышка может быть связана и сердечно- сосудистой патологией. Нужно сделать ЭХО-КГ, проконсультироваться у кардиолога очно. По представленным жалобам и исследованиям- вероятный диагноз хронический бронхит. Пропейте Аскорил или Эльмуцин от кашля 10 дней.

Екатерина, спирометрию загрузили делали один раз после прогулки вечером кашель усиливается так что приходится эуфиллин и лоратадин на ночь принимать

Екатерина,принимали гипоксен раньше но тогда была одышка сейчас одышка появляется после приступа кашля

Здравствуйте! Кт ОГК приемлемое, даже хорошая динамика в виду уменьшения очагов в верхней доле. Анализы крови немного воспалительные: есть повышение СОЭ и снижение гематокрита, гемодинамики на нижнем уровне. Нужно досдать анализ крови на железо, ферритин. При низком значении по принимать препараты железа.
Купите ли Вы? Нужно сделать спирометрию с бронхолитической пробой для исключения обструктивного кашля.
К лечению я бы порекомендовала : Лонгидаза 3000 МЕ внутримышечно 1 раз в 5 дней 20 дней ( из-за очагов в лёгких).
От кашля: Левопронт 15 мл 4 раза в сутки 10 дней.
Есть ли небулайзер у Вас?

Новикова, добрый день вообще не курю спирометрию делали но никто её так и не прочитал так как надо результата по ней нам не дали вы пишите про приём внутримышечно лонгидазы а мне её можно ли колоть у меня осталась неудаленная опухоль ей прижигали и я принимал химию терапию в таблетках 12 лет назад после удаления астроцитомы головного мозга там есть противопоказания я лонгидазы принимал 30 уколов в начале года может что можно другое

Новикова, скажите это лонгидазы еще 4 укола надо если я правильно понимаю?

Нет, тогда Лонгидаза не нужно. Оставьте левопронт пока.
А можете спирометрию отправить?

Новикова, спирометрию загрузили делали один раз после прогулки вечером кашель усиливается так что приходится эуфиллин и лоратадин на ночь принимать

Новикова, принимали гипоксен раньше но тогда была одышка сейчас одышка появляется после приступа кашля

Просмотрела. Я так поняла Вам делали без лекарства, то есть без пробы. Вам нужно сделать спирометрию с пробой, чтобы выявить обструкцию. Сейчас на спирометрии изменена жел, а не потоковые скорости, это больше на рестрикцию походит.
Сейчас я бы Вам порекомендовала Дуо спиромакс 160/4, 5 по требованию и по 2 вдоха 2 раза в сутки. После полоскать рот.
Выздоравливайте!

По спирометрии есть изменения, нельзя исключить начало Бронхиальной астмы. Сами в груди хрипы, сипы слишите? При кашле одышке, начните Симбикорт Рапихайлер 160/4,5 мкг или Фостер 100/6 мкг по требованию 1-2 вдоха, максимально до 6 р в день. Оцените эффект у врача очно через 2-3 недели.

Екатерина, скажите а привыкнуть к этому препарату нельзя это пролечится и все? дело в том что у нас нет пульмонолога а терапевт посмотрела СКЭТ сказала анализы в норме и с легкими динамики не наблюдается отрицательной пейте ацц если вас тревожит кашель и до свидания после улицы кашель не дает покоя вообще пока не сделаем дексаметазон

Принятый ответ

Надо начинать ингаляторы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.