Консультация эндокринолога /

ТТГ очень высокий — вопрос №1090734

338 просмотров

Добрый день!визуально увидела щитовид железу и не снижается вес, решила сдать анализы,пришли результаты и ужаснули. Была бер 7 месяцев назад, всё хорошо, волосы лезли в сентябре сейчас нормально стали

Возраст: 35

Хронические болезни: ?щитовидная железа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. У Вас наблюдается гипотиреоз. Стоит принимать тироксин 50 мкг утром за 30-40 мин до еды. Контроль ТТГ и Т4св через два месяца.
УЗИ щитовидной железы нужно сделать
Принятый ответ
Клиент
ДАРЬЯ, спасибо)

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Пожалуйста
Эндокринолог
Здравствуйте! Анализы очень серьезно изменены!
Уточните, пожалуйста, Ваш рост и вес на сегодняшний день. Какие-нибудь лекарства, витамины, БАДы принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, вес 76, рост 173, 35 лет.
Ничего особо и не беспокоит. Из лекарств ничего не пила. Может ли это быть из-за стресса?
Клиент
Татьяна, коллаген пью
Эндокринолог
У Вас диагностируется первичный гипотиреоз, недостаточность витамина Д (норма витамина Д в наших широтах 50-70), латентная анемия (норма ферритина 45 и выше), дефицит цинка (скорее всего выявим еще и АИТ - аутоиммунный тиреоидит). Необходимо начать заместительную гормональную терапию (Эутирокс или L-тироксин) и восполнение дефицита железа и витаминов.
По весу L-тироксин или Эутирокс может быть назначен до 120 мкг в день, но мы не знаем точной причины повышения гормона и чувствительность организма к лечению, поэтому приобретите препарат на 100 мкг, начните принимать первые 4 дня по 1/4 таб., затем 4 дня по 1/2 таб., затем 4 дня по 1/4 + 1/2 таб., и потом только уйти на целую таблетку. Принимать L-тироксин или Эутирокс за 30 мин.до завтрака, одновременно с ним другие препараты не принимать, запивать 1/2 стакана воды, хранить в холодильнике на дверке.
ТТГ, Т4 свободный - контроль через 2 мес.
+ витамин Д (Аквадетрим или Детримакс) 5000 МЕ или 10 капель - 2 мес. Далее контроль 25-ОН-витамин Д. За 2 дня до сдачи анализа крови Аквадетрим/Детримакс временно отменить
+ бисглицинат железа (лучше фирмы Солгар) по 1 таб. вечером после ужина - 2 мес. Далее контроль уровня ферритина.
С цинком чуть позже разберемся.
Сейчас проверьте анализ крови на Ат-ТПО, кальций общий, альбумин, пройдите УЗИ щитовидной железы.
Такое резкое повышение связано или с аутоиммунным тиреоидитом, или Вы испытали ооочень серьезное потрясение.
Клиент
Татьяна, спасибо большое)
Клиент
Татьяна, спасибо за развёрнутый ответ)
Эндокринолог
Пожалуйста!
Будьте здоровы!
Появятся вопросы - обращайтесь.
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас развился манифестный гипотиреоз, необходимо сдать кровь на антитела к ТПО для выяснения причины, начинать принимать левотироксин, нужно подобрать по весу. Так же принимайте железо ферретаб 2 капсулы в день 1 месяц. Начинайте принимать левотироксин 75 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, ттг повторите через 2 месяца, с железом принимать не стоит, соблюдайте интервал минимум 4 часа
Принятый ответ
Клиент
Ленар, спасибо, вес 76 и стоит на месте, эти показатели очень ужаснули по ТТГ
Эндокринолог
прием левотироксина нормализует ттг и вес начнет снижаться если будете соблюдать диету
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. судя по сроку после родов, вероятнее всего у вас был послеродовой тиреоидит, который перешел в гипотиреоз. Сейчас нужна заместительная терапия, пока железа сама не восстановится. Начните принимать 50 мкг эутирокса строго за 30-40 минут до еды 2 недели, далее увеличивайте до 75 мкг и проконтролируйте ТТГ через 4 недели. Ферритин снижен, поэтому нужно восполнить железо - ферретаб по 1 капс вечером (он не дружит с тироксином) и цинка пиколинат 25 мкг 1 р в день - 1 месяц с контролем ферритина и цинка.
Также сдайте кровь на АТТПО и сделайте УЗИ щитовидной железы.
есть правило: чем выше ТТГ, тем медленнее мы его снижаем. Дозировка 50 мкг для начала подойдет лучше.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, спасибо )
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать при таком значении ттг
29 сентября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Анализы, повышены базофилы
4 мая 2023
Юлия, Воронеж
Вопрос закрыт
Анализ крови ребенка 11 мес
21 апреля 2024
Александра
Вопрос закрыт
Усталось, быстрая утомляемость
6 марта
Юлия, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Виталина Вадимовна Заринская
3 отзыва
Эндокринолог
2009-2015, ЧГМА, педиатри
Опыт работы: 10 лет
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск