Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1090734

Что вас беспокоит?

ТТГ очень высокий

Добрый день!визуально увидела щитовид железу и не снижается вес, решила сдать анализы,пришли результаты и ужаснули. Была бер 7 месяцев назад, всё хорошо, волосы лезли в сентябре сейчас нормально стали

?щитовидная железа
35 лет
17 Октября 2022·Просмотров: 377·Натали, Мытищи

Принятый ответ

Здравствуйте. У Вас наблюдается гипотиреоз. Стоит принимать тироксин 50 мкг утром за 30-40 мин до еды. Контроль ТТГ и Т4св через два месяца.
УЗИ щитовидной железы нужно сделать

ДАРЬЯ, спасибо)

Пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте! Анализы очень серьезно изменены!
Уточните, пожалуйста, Ваш рост и вес на сегодняшний день. Какие-нибудь лекарства, витамины, БАДы принимаете?

Татьяна, вес 76, рост 173, 35 лет.
Ничего особо и не беспокоит. Из лекарств ничего не пила. Может ли это быть из-за стресса?

Татьяна, коллаген пью

У Вас диагностируется первичный гипотиреоз, недостаточность витамина Д (норма витамина Д в наших широтах 50-70), латентная анемия (норма ферритина 45 и выше), дефицит цинка (скорее всего выявим еще и АИТ - аутоиммунный тиреоидит). Необходимо начать заместительную гормональную терапию (Эутирокс или L-тироксин) и восполнение дефицита железа и витаминов.
По весу L-тироксин или Эутирокс может быть назначен до 120 мкг в день, но мы не знаем точной причины повышения гормона и чувствительность организма к лечению, поэтому приобретите препарат на 100 мкг, начните принимать первые 4 дня по 1/4 таб., затем 4 дня по 1/2 таб., затем 4 дня по 1/4 + 1/2 таб., и потом только уйти на целую таблетку. Принимать L-тироксин или Эутирокс за 30 мин.до завтрака, одновременно с ним другие препараты не принимать, запивать 1/2 стакана воды, хранить в холодильнике на дверке.
ТТГ, Т4 свободный - контроль через 2 мес.
+ витамин Д (Аквадетрим или Детримакс) 5000 МЕ или 10 капель - 2 мес. Далее контроль 25-ОН-витамин Д. За 2 дня до сдачи анализа крови Аквадетрим/Детримакс временно отменить
+ бисглицинат железа (лучше фирмы Солгар) по 1 таб. вечером после ужина - 2 мес. Далее контроль уровня ферритина.
С цинком чуть позже разберемся.
Сейчас проверьте анализ крови на Ат-ТПО, кальций общий, альбумин, пройдите УЗИ щитовидной железы.
Такое резкое повышение связано или с аутоиммунным тиреоидитом, или Вы испытали ооочень серьезное потрясение.

Татьяна, спасибо большое)

Татьяна, спасибо за развёрнутый ответ)

Пожалуйста!
Будьте здоровы!
Появятся вопросы - обращайтесь.

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас развился манифестный гипотиреоз, необходимо сдать кровь на антитела к ТПО для выяснения причины, начинать принимать левотироксин, нужно подобрать по весу. Так же принимайте железо ферретаб 2 капсулы в день 1 месяц. Начинайте принимать левотироксин 75 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, ттг повторите через 2 месяца, с железом принимать не стоит, соблюдайте интервал минимум 4 часа

Ленар, спасибо, вес 76 и стоит на месте, эти показатели очень ужаснули по ТТГ

прием левотироксина нормализует ттг и вес начнет снижаться если будете соблюдать диету

Принятый ответ

Здравствуйте. судя по сроку после родов, вероятнее всего у вас был послеродовой тиреоидит, который перешел в гипотиреоз. Сейчас нужна заместительная терапия, пока железа сама не восстановится. Начните принимать 50 мкг эутирокса строго за 30-40 минут до еды 2 недели, далее увеличивайте до 75 мкг и проконтролируйте ТТГ через 4 недели. Ферритин снижен, поэтому нужно восполнить железо - ферретаб по 1 капс вечером (он не дружит с тироксином) и цинка пиколинат 25 мкг 1 р в день - 1 месяц с контролем ферритина и цинка.
Также сдайте кровь на АТТПО и сделайте УЗИ щитовидной железы.
есть правило: чем выше ТТГ, тем медленнее мы его снижаем. Дозировка 50 мкг для начала подойдет лучше.

Наталия, спасибо )

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.