Консультация терапевта /

Скачки давления — вопрос №1090767

568 просмотров

Добрый день! Мне 58 лет. В феврале 2020г. у меня были последние месячные с последующей менопаузой. Первые проблемы со скачками давления у меня появились в августе 2020г. после прренесенного заболевания, был небольшой подъем температуры , не чувствовала запахов с обострением остеохондроза в пояснице. После чего начались постоянные головокружения , неясность в голове, периодически давление начало подниматься до 140-145, один раз до 160. Появились панические атаки, кипения в голове. Врач выписал этап, после приёма которого головокружение усиливалось,, не могла идти . Анализы все были хорошие. Сделала мрт позвоночника всех отделов, обнаружили грыжи и протрузии в шейном отделе. На протяжении 5 лет занималась йогой, стояла каждое утро по 30 мин в позе березка, врачи сказали, что это последствия этого и видимо проблемы с давлением от шейного остеохондроза..Я начала ежедневно заниматься упражениями для растяжки и укреплением позвоночника, в ноябре у меня проблемы
прошли, чувствовала себя здоровым человеком, продолжала заниматься здоровым спортом, ежедневная утренняя зарядка для позвоночника, ходьба на беговой дорожке, велосипед. Но в прошлом году в августе 2021 у меня была скрытая форма ковида на фоне которого опять было сильное обострение остеохондроза в пояснице, был сильный радикулит в течение месяца и в октябре вернулись опять проблемы с периодическими скачками давления. Кипения в голове. Потом прошло до весны.
С мая по октябрь этого года проблем не было, если не учитывать одноразовый подъем до 150 один раз где то в июле. 2 октября этого года давление поднялось опять , показало даже выше 160 , снизилось с помощью капотена. Последующие дни давление было нормальное. Повторные подъемы были 14 и 15 го октября.
Подъем давления чувствую, становиться очень плохо. На фоне хорошего самочувствия повышенного давления никогда не бывает. Контролирую , измеряю. Бывает часто и на фоне кипения в голове давление, легкого покруживания давление нормальное.
Подъем давления, чтобы оно поднималось до 160 и держалось, не спадало какое то время и приходилось применять капотен, это считанные разы.
В основном оно поднимается и тут же спадает. Иди глицин рассасываю 5 шт.
Очень часто при 3х разовом
измерении с интервалом 1-5 минут тонометр показывает кардинально разные показания например 1е измерение 155, тут же 2е измерение через 1-5 мин 125 и 3е измерение 109. Это ошибки тонометр или давление может так прыгать?
Моё обычное давление 110-115.
ЭКГ хорошее. Узи сосудов головы и шеи так же без отклонений. УЗИ щитовидной , почек тоже в норме.
Как уже писала веду здоровый образ жизни, кждый день спорт, гуляю , катаюсь в парке на велосипеде , не ем жареную , жирную, солёную пищу. Спортивные худошавое строение, рост 166, вес 54кг. Периодически прокалываю курсы мексидола.
Вот сейча, например, пишу вам этот вопрос , чувствую кипения в голове , но давление нормальное.
Хотелось бы услышать ваше мнение, гипертония ли это и ваши рекомендации вариаетов устранению данной проблемы .
Очень бы не хотелось садиться на постоянный приём лекарств категории энапа и т.п, тем более что уже был неудачный опыт приёма с очень неприятными побочными эффектами. Очень хотелось бы найти причину и её устранить, помочь какие то другими методами. Может порекомендуете сделать какие то дополнительные исследования, анализы, какие то препараты, процедуры и тд.
Заранее большое спасибо





Возраст: 58

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, а кровь на гормоны щитовидной железы вы сдавали: ТТГ, Т3,Т4?
Принятый ответ
Клиент
Мария, нет , насколько помню только УЗИ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Очень важно понимать в норме ли эти показатели, потому что они могут быть причиной повышения давления. В вашей ситуации требуется регулярный приём препаратов, я бы рекомендовала начать с валсартана 80 мг. Обязательно выполнить уздг соусов головы и шеи,посетить гинеколога, так как причина повышения давления может быть по причине наступления менопаузы. Я бы рекомендовала досдать общий анализ мочи, кровь на креатинин, мочевину, калий, натрий, выполнить УЗИ почек и уздг сосудов почек
Клиент
Мария, а то что давление поднимается до 150 -160 и тут же резко само опускается? Это гипертония, не вегетотативные проявления? в таких ситуациях тоже нужно садиться на пожизненный приём препаратов? И то что это происходит не постоянно, а с перерывами в несколько месяцев . Например в одном месяце у меня бывает несколько таких скачков, потом
несколько месяцев самочувствие нормальное, давление стабильное в норме.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, уздг сосудов шеи и головы проводили?
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, да, делаю ежегодно , все в порядке
Клиент
Хайшат, да, все в порядке
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, в таком возрасте самая частая причины повышения АД это гипертоническая болезнь, даже если причина иная и у вас идет повышение давления более 3 раз в месяц, то требуется регулярный прием препаратов. Наример можно начать с телмиста 40 мг утром. Побочных эффектов у препарата нет
Что касается обследования, то проверить функцию щитовидной железы, сдать кровь на ТТГ, Т3, Т4 свободные. Плюс посетить гинеколога так как такие скачки возможны на фоне проявления климакса
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, у меня проблемы через каждые несколько месяцев. Я описала проблему в вопросе это происходит как обострение, например один месяц появляются несколько раз скачки , а потом несколько месяцев , даже полгода проблем нет
Клиент
Екатерина, а то что давление поднимается до 150 -160 и тут же резко само опускается? Это гипертония, не вегетотативные проявления? в таких ситуациях тоже нужно садиться на пожизненный приём препаратов?
Невролог, Терапевт
Вегетативный момент тут присутствует, но учитывая частоту подъёма, цифры давления и возраст прием препаратов показан, начинать с минимальных доз
Клиент
Екатерина, то есть тот период, который может длиться несколько месяцев, когда я чувствую себя хорошо, лекарства нужно все равно принимать на постоянной основе и пожизненно?
Невролог, Терапевт
Да, минимальные дозы нужны, они не будут давать давлению повышаться, скачков будет меньше.
Клиент
То есть минимальные дозы, это как вы написали ранее, утром 40 г телмиста?
Невролог, Терапевт
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Это проявление вегетативной дисфункции на фоне перенесенного ковид. Кроме лфк при этих состояниях эффективен курсовой приём Актовегина по 1т 2р в день.
Принятый ответ
Клиент
Игорь, а подскажите, пожалуйста, актовегин это не аналог мексидола ?
Терапевт, Кардиолог
Нет, это препарат для восстановления клеточной мембраны, нормализации микроциркуляции. Вам может помочь коррекция лечебной физкультуры . Для увеличения компенсаторных возможностей необходимо увеличение ёмкости микроциркуляторного русла. При ЛФК необходимо правильно включать крупные массивы мышц ( ноги, таз) и создавать условия для сводной связи кровообращения верхнего и нижнего этажа тела. В питании рекомендуется ограничение легкоусваиваемых углеводов.
Клиент
Игорь, спасибо большое , а не могли бы вы порекомендовать где можно наглядно ознакомиться с комплекмом таких упражнений ?
Терапевт, Кардиолог
я видел это в центре кинезитерапии на Авиамоторной. Есть различные методики в интернете. Но подсказка будет всегда необходима, есть тонкости которые надо знать.
Клиент
Игорь, спасибо большое !
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Проконсультируйтесь с гинекологом, пусть подберет вам препарат для ЗГТ. Есть большая вероятность, что ваши жалобы прекратятся после начала терапии ЗГТ.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, у Вас отличный образ жизни, однако скачки давления негативно сказываются на сосудах. Очень часто возникают на фоне стресса или осенне-весенний период. Пропейте магний в6 по 2 таб 3 раза в день 1 месяц и глицин по 2 таб 3 раза в день 1 месяц, за этот период пройдите обследование:
Клиент
Наталия, спасибо , а какое обследование вы рекомендуете?
Клиент
Наталия, а то что давление поднимается до 150 -160 и тут же резко само опускается? Так может быть или тонометр выдаёт ошибку? Но такого не происходит на фоне хорошего самочувствия.
Терапевт
Здравствуйте, это происходит само собой или возможно есть стресс? Или может физическая нагрузка? Как ощущаете?
Клиент
За те последние 2 года , как я столкнулась с этой проблемой, я заметила , что как правило, это происходит в те периоды, обострения, когда пляаляются периодические кипения в голове,. Но приступы кипения в эти периоды я чувствую практически постоянно, а вот такие показатели с прыжками тонометр выдаёт иногда, но именно в такие периоды на фоне такого самочувствия. . При замере давления на фоне хорошего самочувствия тонометр не даёт таких прыжков в показателях.
Терапевт
Обследование: ОАК, ОАМ БАК (АСТ, АЛТ, глюкоза, мочевина, креатинин, о.белок, о.билирубин, липидный спектр), СМАД, ЭХО КС
Клиент
Наталия, спасибо !
Клиент
Анализы все эти сдавала. В норме все показатели
Терапевт
Смад и ЭХО КС прикрепите пожалуйста
Клиент
Есть только ЭКГ.. Оно хорошее. ЭХО КС на воскресенье записалась в платную клинику, в районной не делают.

По СМАД, за какой период? Дело в том , что с начала мая до
27 сентября этого года самочувствие было хорошее, ни кипения, ни давления не беспокоили. Показатели давления не превышали 120/80. Моё рабочее давление обычное 110/70
Поэтому я не записывала показатели, так как они были одни и те же , но измеряла на постоянной основе, и записывала только дни скачков в течение последнего года

Первые проблемы со скачками появились август 2020 после перенесенного Ковид. Давление ежедневно поднималось до 130-140 в течении 2х месяцев, 2-3 раза были скачки до 150 -160
В конце октября 2020г. проблемы ушли.
И с ноября 2020 года 20 сентября 2021 год я чувствовала себя отлично, давление ниразу не дало о себе знать.

20 сентября 2021 после вторично перенесенного Ковид проблемы со давлением вернулись в виде эпизодисеских скачков до 150-160 на фоне нормального давления

Скачки по дням:
Сентябрь 2021
20.09
Октябрь 2021:
25.10
26.10
Январь 2022:
04.01
Февраль 2022:
14.02
15.02
16.02
Май 2022:
02.05
06.05.
07.05
Сентябрь 2022
27.09
Октябрь 2022
14.10
15.10
17.10
20.10
21.10
Терапевт
Смад суточно мониторирует давление и точно фиксирует подъёмы АД, в т.ч. и ночные и те, которые не замечаете. Пропейте пока вазобрал по 1 таб утром 1 месяц, плюс если есть возможность сделать уколы: делайте кокарнит в/м (дозировка одна, растворитель в коробке) 1 раз в день 9 дней, нейрокс 2.0 в/м 10 дней. Если жалобы сохраняются, то ТС БЦА и осмотр невролога со всеми анализами. При повышении АД каптоприл 25 мг под язык.
Клиент
Наталия, простите , а как этот мониторинг СМАД провести, это какой то аппарат специальный?

И вопрос по впзобралу, это не аналог мексидола ? Я проколола сейчас курс 10 уколов мексидола
Терапевт
Да, нейрокс и мексидол аналоги, тогда можно продолжить препарат в виде таблеток мексидол или нейрокс 125 мо пт 1 таб 3 раза в день 1 месяц
Клиент
Наталия, спасибо большое!

А по СМАД не ответите?
Терапевт
Кстати, вазобрал не аналог мексидола. Смад специальное исследование, обычно есть в вашей поликлинике по мж и по платным услугам, вешают на 1 сутки и он мерит давление сутки, а вы в это время живёте обычной жизнью. Потом снимают и специально обученный врач (как врач-узи) даёт заключение о давлении за сутки (есть ли вообще давление, чувствуете ли вы его и связано ли с физической активностью)
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Необходимо сдать кровь на гормоны щитовидной железы, для дальнейшего обследования и лечения
Клиент
Аксана, я сдавала, все в порядке
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Отлично
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
29 сентября 2023
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Головокружение
6 ноября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Первая помощь при геммороидальных узлах
17 октября 2024
Константин, Кропоткин
Вопрос закрыт
Тревожность у беременной
14 января
Любовь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Дарья Михайловна Поротникова
11 отзывов
Терапевт
2015-2021, ТюмГМУ, Лечебн
Опыт работы: 3 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Мария Александровна Желнина
28 отзывов
Терапевт
КемГМУ лечебное дело, вра
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал