Что вас беспокоит?
Тяжесть в желудке
Здравствуйте. Последнее время очень плохо питаюсь и много нервничаю. После еды стала чувствовать тяжесть в желудке. Недели две назад втечение 4х дней практически ничего не ела, а на 5й день, наевшись жирного и вредного, получила расстройство, частый жидкий стул и рези в желудке, длилось это 2 дня. Пила смекту и креон 25000, креон хорошо помог. Сейчас периодически ощущение тяжести после еды и отрыжка. На языке есть белый налёт, но он у меня очень давно. Раньше желудок иногда беспокоил, но редко, несколько раз в год, и опять же на фоне плохого питания. Из-за стресса я перестаю есть на какое-то время. Вес в норме, потери веса нет. Из анализов недавно сдавала оак, приложу. Из беспокойств, только то, что описала, тяжесть, отрыжка, редко рези бывают. Стул в норме. Последний раз делала узи обп и сдавала бак и на проверку щитовидной железы, когда была беременна 2,5 года назад. Тогда всё было в норме. Подскажите, что сейчас можно сделать из обследований или анализов помимо фгдс, которого я очень боюсь? Никак не могу решиться. Могут ли такие симптомы указывать на что-то очень серьёзное, типа рака, опухолей?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, ваши анализы в пределах нормы.
В данной ситуации необходимо сделать ФГДС, потому что это исследование поможет точно определить есть ли гастрит ХБП ассоциированный, есть ли язва или образование. На узи, к сожалению этого не видно. Так же не покажет ни КТ, ни МРТ.
ФГДС не только выявит причину, но и отсюда можно будет правильно подобрать терапию.
Помимо ФГДС можно ещё досдать анализы щелочная фосфотаза ( покажет работу жёлчного пузыря), печеночные показатели АЛТ, АСТ, амилазу (работа поджелудочной) и креатинин и мочевину для оценки работы почек. Так же глюкозу крови посмотреть
Елена, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! По Вашим жалобам никаких данных за онкопатологию нет, вы описываете расстройство функционально эго плана, свящанные6с нарушением моторики верхнего отдела органов ЖКТ. Из дообследований :
-ФГДС
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин, общий белок, СРБ)
-копрограмма
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Симптоматически, до прохождения обследования, чтобы убрать тяжесть в эпигастрии и отрыжку можно принимать :
-пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки за 15 минут до еды ситуационно в режиме по потребности.
Анна, спасибо Вам
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория, судя по вашему описанию функциональное расстройство.
В основе этих расстройств лежит психосоматика. Под влиянием стрессов, психоэмоционального напряжения происходит неадекватная выработка химических веществ, которые регулируют моторную и эвакуаторную функцию жкт.
По оак все в пределах нормы.
рекомендую :
1. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними.
2.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
3. Провести обследования :
Сдать оак
Оам
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, срб)
Узи Обп
Фгдс
4. Медикаментозное лечение :
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Омез 20 мг по 1капс 2рд за 30мин до еды 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней
Анна, спасибо Вам
Пожалуйста, выздоравливайте
Принятый ответ
Здравствуйте .
Онкологии у вас нет . Функциональное нарушение на фоне стресса и нарушения питания .
Необходимо выполнить следующие анализы :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт , аст , билирубин , ггт , щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин , общий белок
Узи внутренних органов
Фгдс
Копрограмма
Придерживайтесь диеты : стол 5 по певзнеру.
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 10 дней нексиум 20 мг 2 раза в день 10 дней
Коррекция лечения после анализов
Екатерина, спасибо большое
Пожалуйста . Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте. Анализы хорошие. По описанию - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес
Марина, спасибо Вам
Принятый ответ
Здравствуйте! рекомендую выполнить в плановом порядке Клинический анализ крови, биохимический анализ крови (АСТ. АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП, глюкоза), копрограмму, УЗИ брюшной полости, ФГДС желательно.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 20192 ответа
- 12 Декабря 20193 ответа
- 3 Апреля 20201 ответ
- 19 Апреля 202012 ответов