Консультация гастроэнтеролога /

Тяжесть в желудке — вопрос №1091505

321 просмотр

Здравствуйте. Последнее время очень плохо питаюсь и много нервничаю. После еды стала чувствовать тяжесть в желудке. Недели две назад втечение 4х дней практически ничего не ела, а на 5й день, наевшись жирного и вредного, получила расстройство, частый жидкий стул и рези в желудке, длилось это 2 дня. Пила смекту и креон 25000, креон хорошо помог. Сейчас периодически ощущение тяжести после еды и отрыжка. На языке есть белый налёт, но он у меня очень давно. Раньше желудок иногда беспокоил, но редко, несколько раз в год, и опять же на фоне плохого питания. Из-за стресса я перестаю есть на какое-то время. Вес в норме, потери веса нет. Из анализов недавно сдавала оак, приложу. Из беспокойств, только то, что описала, тяжесть, отрыжка, редко рези бывают. Стул в норме.
Последний раз делала узи обп и сдавала бак и на проверку щитовидной железы, когда была беременна 2,5 года назад. Тогда всё было в норме.
Подскажите, что сейчас можно сделать из обследований или анализов помимо фгдс, которого я очень боюсь? Никак не могу решиться. Могут ли такие симптомы указывать на что-то очень серьёзное, типа рака, опухолей?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, ваши анализы в пределах нормы.
В данной ситуации необходимо сделать ФГДС, потому что это исследование поможет точно определить есть ли гастрит ХБП ассоциированный, есть ли язва или образование. На узи, к сожалению этого не видно. Так же не покажет ни КТ, ни МРТ.
ФГДС не только выявит причину, но и отсюда можно будет правильно подобрать терапию.
Помимо ФГДС можно ещё досдать анализы щелочная фосфотаза ( покажет работу жёлчного пузыря), печеночные показатели АЛТ, АСТ, амилазу (работа поджелудочной) и креатинин и мочевину для оценки работы почек. Так же глюкозу крови посмотреть
Клиент
Елена, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По Вашим жалобам никаких данных за онкопатологию нет, вы описываете расстройство функционально эго плана, свящанные6с нарушением моторики верхнего отдела органов ЖКТ. Из дообследований :
-ФГДС
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин, общий белок, СРБ)
-копрограмма
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

Симптоматически, до прохождения обследования, чтобы убрать тяжесть в эпигастрии и отрыжку можно принимать :
-пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки за 15 минут до еды ситуационно в режиме по потребности.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо Вам
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Виктория, судя по вашему описанию функциональное расстройство.
В основе этих расстройств лежит психосоматика. Под влиянием стрессов, психоэмоционального напряжения происходит неадекватная выработка химических веществ, которые регулируют моторную и эвакуаторную функцию жкт.
По оак все в пределах нормы.

рекомендую :
1. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними.
2.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
3. Провести обследования :
Сдать оак
Оам
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, срб)
Узи Обп
Фгдс

4. Медикаментозное лечение :
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Омез 20 мг по 1капс 2рд за 30мин до еды 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо Вам
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Пожалуйста, выздоравливайте
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Онкологии у вас нет . Функциональное нарушение на фоне стресса и нарушения питания .
Необходимо выполнить следующие анализы :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт , аст , билирубин , ггт , щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин , общий белок
Узи внутренних органов
Фгдс
Копрограмма
Придерживайтесь диеты : стол 5 по певзнеру.
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 10 дней нексиум 20 мг 2 раза в день 10 дней
Коррекция лечения после анализов
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо большое
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пожалуйста . Будьте здоровы
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Анализы хорошие. По описанию - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо Вам
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! рекомендую выполнить в плановом порядке Клинический анализ крови, биохимический анализ крови (АСТ. АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП, глюкоза), копрограмму, УЗИ брюшной полости, ФГДС желательно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Двоения в глазах
9 августа 2020
Алексей, Нижний Тагил
Вопрос закрыт
Проблемы с желудком
14 января 2021
Анна
Вопрос закрыт
Вздутие живота,боль,дискомфорт
3 мая 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Головные боли, тревожность
24 сентября 2023
Олеся, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Холестерин
6 января
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена