Консультация педиатра /

Температура 38 держится 5 день — вопрос №1091920

310 просмотров

Здравствуйте,у ребенка в четверг ночью поднялась температура 38.2+кашель ,насморк (когда спит сопит,хрипит,сопли не выходят)
В пятницу вызвала,врача ,выписала в нос Полидекса, от кашля флюдитек,цитовир-3.
Температура до сих поднимается до 38.4,также кашель и насморк.
Сегодня (вторник) снова вызвала врача ,выписала антибиотик Флемоксин салютаб( 125 3 раза в день -5 дней. Геделикс и ринофольмуцин.
Подскажите, пожалуйста, стоит ли давать антибиотик? (Темп 5 день).
Спасибо!

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Татьяна
Какой возраст ребенка?
Антибиотик без анализа крови не назначается! Сдайте кровь, при вирусной инфекции температура может быть до 7 дней
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, ребенку 2.6
Значит пока не стоит принимать?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Не стоит, сдайте общий анализ крови
Муколитики(сиропы от кашля) не рекомендуется детям до 6 лет, в силу того, что они не умеют откашливать и мокрота будет только копиться и усугублять кашель. Поэтому рекомендую убрать.
Скорее всего насморк у вас связан с постназальным затеком.
Промывайте нос, можно гипертоническим раствором, он будет подсушивать 3 раза в день не более 10 дней
При заложенности можно капать Називин по 1 к/  3 раза в день до 5 дней
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Клиент
Дарья Николаевна, спасибо большое за ответ) все поняла!
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Выздоравливайте!
Клиент
Дарья Николаевна, подскажите , пожалуйста,заметила у ребенка на шее шарик (Лимф.узел?)
Что это может быть?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Может и лимфоузел. Здесь нужен очный конечно осмотр, до 1 см лимфоузлы являются нормой
Педиатр
Здравствуйте, я бы рекомендовал сдать общий анализ крови для подтверждения бактериальной инфекции и уже тогда начать а/б.
При вирусной инфекции темп может держатся и до 7 суток
Принятый ответ
Клиент
Махмуд, спасибо большое)
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте.
Антибиотик даётся после анализа крови, если там есть признаки бактериальной инфекции.
При вирусной инфекции он будет не эффективен. Температура при вирусе может быть в течение 7 дней.
Улучшение состояния у ребёнка отмечается?
Принятый ответ
Клиент
Анна, улучшения вроде бы есть,кашель стал меньше и сопли отсмаркиваются..ещё два дня назад не могли ни высморкать ,ни высосать..темп поднимется,но уже реже сбиваю.
Педиатр, Врач УЗД
Тогда наберитесь терпения, улучшение идёт, просто медленно, антибиотик не нужен
Клиент
Анна, благодарю за ответ)
Педиатр
Татьяна, здравствуйте.
Прежде чем назначать антибиотик лучше всего будет сдавать общий анализ крови + СРБ, общий анализ мочи.
Температура при вирусных процессах может длиться и 7 , и даже 10 дней, поэтому 5 дней температуры пока не повод назначать АБ, лучше убедиться в бактериальном процессе, чтобы не пить просто так.
Кроме того. муколитики, такие как геделикс или флюдитек не назначаются детям до 4-5 лет, потому что кашлевой рефлекс не развит еще, мокроты будет много, кашель усилится, малыш не сможет ее откашлять. А вообще наиболее частая причина кашля - это сопли, то есть происходит постназальный затек, поэтому когда вылечим нос, то и кашель уйдет
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо за ответ) да,видимо сопли были внутри,не могли не высморкать,не высосать,а хрипы и затрудненное дыхание было ,когда ребенок спал. Сейчас уже есть улучшения ,может высморкать спокойно.
Педиатр
В таком случае, активно промывать, но не обычным раствором, а именно гипертоническим раствором, потому что он лучше выводит сопли + снимает отек. Например, аквалор протект или аквамарис стронг
Педиатр
Здравствуйте. Антибиотик обычно назначают после сдачи ОАК (когда есть результат анализа). Сейчас вам он пока не показан. Температура при ОРВИ может держать до 7 дней (в некоторых случаях до 14 дней). Пока лечение симптоматическое:
ибупрофен из расчета 10 мг/кг веса (Нурофен) или панадол детский (на основе парацетамола, дозировка 15 мг/кг массы тела) при температуре 39 и выше, не более 3 раз в день с интервалом не менее 4 часов. Аквалор, аквамарис – промывать нос 3-5 раз в день. Обильное теплое витаминизированное питье из расчета 30 мл/кг веса. 
Проветривание помещения и увлажнение воздуха.
Обязательна очная консультация педиатра.
Принятый ответ
Клиент
Виктор, спасибо большое за ответ) все поняла)
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Татьяна. Если врач выслушала ребенка и назначила антибиотик, то рекомендую принимать.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, здравствуйте,да,врач послушала ребенка, сказала все чисто,хрипов нет. Предупредила ,если темп держится 3 дня,сразу давать антибиотик
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
при вирусе температура может держаться до 10 дней, если в легких все чисто, то рекомендую сдать общий анализ крови, чтобы точно знать есть ли бактерия и после этого принимать антибиотик.
Врач УЗД, Инфекционист
Татьяна, здравствуйте! На фоне ОРВИ лихорадка может быть и 5, и 7, и 10 дней, это само по себе не признак бактериального процесса. Если доктор при осмотре не нашёл бактериальных осложнений (отит, ангина, пневмония), то антибиотики не показаны. Для уверенности можно сдать кровь на общий анализ + СРБ. Препараты от кашля (в том числе, "Геделикс" и "Флюдитек" ) маленьким детям лучше не давать, продолжайте симптоматическое лечение: обильное питьё, жаропонижение при плохом самочувствии на фоне лихорадки, промывание носа солевыми растворами 4-6 раз/сутки.
Клиент
Ольга,да,врач послушала ,посмотрела горло,ничего не сказала.
Значит убираю сироп от кашля ,а как посоветуете, принимать ли цитовир 3 и Полидекса в нос?
Врач УЗД, Инфекционист
"Цитовир" не имеет доказанной эффективности, не советую. Как и "Полидексу". Если есть заложенность, попробуйте промывать гипертоническим солевым раствором, если плохо отходит отделяемое, то можно через 15 минут закапать "Називин" и снова промыть потом.
Клиент
Ольга, благодарю)
Клиент
Ольга, ещё такой вопросик.сейчас заметила что в на шее ,чуть ниже уха,воспалены лимф.узлы ( как шарик) ,что то нужно с этим делать?
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! Это нормальная реакция лимфатических узлов на инфекцию, ничего с ними не нужно делать, сами вернутся в норму в течение нескольких недель.
Клиент
Ольга, спасибо большое)
Педиатр
Здравствуйте Татьяна, рекомендую перед приёмом антибиотика сдать Общий анализ крови для уточнения этиологии инфекции и удостовериться нужно ли он вообще, т.к при вирусной инфекции температура может повышаться до 7дн, пока лечите симптоматически, обильное тёплое питье , носик промывайте солевым раствором, и при заложенности можно капать називин 1-2кап 2р в день не более 5дн дней, от кашля сиропы не рекомендую они противопоказаны детям до 3х лет, лучше делайте ингаляции с физ раствором когда нет температуры. Проветривайте комнату ребёнка, делайте влажную уборку, при отсутствии температуры гуляйте на свежем воздухе , наблюдайте за самочувствием ребёнка. Будьте здоровы!
Клиент
Шалала, спасибо Вам большое за подробный ответ)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Смена терапии
13 октября 2021
Жанна
Вопрос закрыт
Увеличенный лимфоузел. Антибиотик
2 августа 2023
Александра, Саранск
Вопрос закрыт
Рецидивирующий риносинусит
10 февраля 2024
Анастасия, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
Заболел ребёнок 6 месяцев
3 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Кашель у грудничка
22 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Галина Сергеевна  Журавлева
12 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 9 лет
Альберт Ринатович Габбасов
5 отзывов
Педиатр, Детский ЛОР
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск