Что вас беспокоит?
Температура 38 держится 5 день
Здравствуйте,у ребенка в четверг ночью поднялась температура 38.2+кашель ,насморк (когда спит сопит,хрипит,сопли не выходят) В пятницу вызвала,врача ,выписала в нос Полидекса, от кашля флюдитек,цитовир-3. Температура до сих поднимается до 38.4,также кашель и насморк. Сегодня (вторник) снова вызвала врача ,выписала антибиотик Флемоксин салютаб( 125 3 раза в день -5 дней. Геделикс и ринофольмуцин. Подскажите, пожалуйста, стоит ли давать антибиотик? (Темп 5 день). Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна
Какой возраст ребенка?
Антибиотик без анализа крови не назначается! Сдайте кровь, при вирусной инфекции температура может быть до 7 дней
Дарья Николаевна, ребенку 2.6
Значит пока не стоит принимать?
Не стоит, сдайте общий анализ крови
Муколитики(сиропы от кашля) не рекомендуется детям до 6 лет, в силу того, что они не умеют откашливать и мокрота будет только копиться и усугублять кашель. Поэтому рекомендую убрать.
Скорее всего насморк у вас связан с постназальным затеком.
Промывайте нос, можно гипертоническим раствором, он будет подсушивать 3 раза в день не более 10 дней
При заложенности можно капать Називин по 1 к/ 3 раза в день до 5 дней
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Дарья Николаевна, спасибо большое за ответ) все поняла!
Выздоравливайте!
Дарья Николаевна, подскажите , пожалуйста,заметила у ребенка на шее шарик (Лимф.узел?)
Что это может быть?
Может и лимфоузел. Здесь нужен очный конечно осмотр, до 1 см лимфоузлы являются нормой
Принятый ответ
Здравствуйте, я бы рекомендовал сдать общий анализ крови для подтверждения бактериальной инфекции и уже тогда начать а/б.
При вирусной инфекции темп может держатся и до 7 суток
Махмуд, спасибо большое)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Антибиотик даётся после анализа крови, если там есть признаки бактериальной инфекции.
При вирусной инфекции он будет не эффективен. Температура при вирусе может быть в течение 7 дней.
Улучшение состояния у ребёнка отмечается?
Анна, улучшения вроде бы есть,кашель стал меньше и сопли отсмаркиваются..ещё два дня назад не могли ни высморкать ,ни высосать..темп поднимется,но уже реже сбиваю.
Тогда наберитесь терпения, улучшение идёт, просто медленно, антибиотик не нужен
Анна, благодарю за ответ)
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте.
Прежде чем назначать антибиотик лучше всего будет сдавать общий анализ крови + СРБ, общий анализ мочи.
Температура при вирусных процессах может длиться и 7 , и даже 10 дней, поэтому 5 дней температуры пока не повод назначать АБ, лучше убедиться в бактериальном процессе, чтобы не пить просто так.
Кроме того. муколитики, такие как геделикс или флюдитек не назначаются детям до 4-5 лет, потому что кашлевой рефлекс не развит еще, мокроты будет много, кашель усилится, малыш не сможет ее откашлять. А вообще наиболее частая причина кашля - это сопли, то есть происходит постназальный затек, поэтому когда вылечим нос, то и кашель уйдет
Елена, спасибо за ответ) да,видимо сопли были внутри,не могли не высморкать,не высосать,а хрипы и затрудненное дыхание было ,когда ребенок спал. Сейчас уже есть улучшения ,может высморкать спокойно.
В таком случае, активно промывать, но не обычным раствором, а именно гипертоническим раствором, потому что он лучше выводит сопли + снимает отек. Например, аквалор протект или аквамарис стронг
Принятый ответ
Здравствуйте. Антибиотик обычно назначают после сдачи ОАК (когда есть результат анализа). Сейчас вам он пока не показан. Температура при ОРВИ может держать до 7 дней (в некоторых случаях до 14 дней). Пока лечение симптоматическое:
ибупрофен из расчета 10 мг/кг веса (Нурофен) или панадол детский (на основе парацетамола, дозировка 15 мг/кг массы тела) при температуре 39 и выше, не более 3 раз в день с интервалом не менее 4 часов. Аквалор, аквамарис – промывать нос 3-5 раз в день. Обильное теплое витаминизированное питье из расчета 30 мл/кг веса.
Проветривание помещения и увлажнение воздуха.
Обязательна очная консультация педиатра.
Виктор, спасибо большое за ответ) все поняла)
Здравствуйте, Татьяна. Если врач выслушала ребенка и назначила антибиотик, то рекомендую принимать.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, здравствуйте,да,врач послушала ребенка, сказала все чисто,хрипов нет. Предупредила ,если темп держится 3 дня,сразу давать антибиотик
при вирусе температура может держаться до 10 дней, если в легких все чисто, то рекомендую сдать общий анализ крови, чтобы точно знать есть ли бактерия и после этого принимать антибиотик.
Татьяна, здравствуйте! На фоне ОРВИ лихорадка может быть и 5, и 7, и 10 дней, это само по себе не признак бактериального процесса. Если доктор при осмотре не нашёл бактериальных осложнений (отит, ангина, пневмония), то антибиотики не показаны. Для уверенности можно сдать кровь на общий анализ + СРБ. Препараты от кашля (в том числе, "Геделикс" и "Флюдитек" ) маленьким детям лучше не давать, продолжайте симптоматическое лечение: обильное питьё, жаропонижение при плохом самочувствии на фоне лихорадки, промывание носа солевыми растворами 4-6 раз/сутки.
Ольга,да,врач послушала ,посмотрела горло,ничего не сказала.
Значит убираю сироп от кашля ,а как посоветуете, принимать ли цитовир 3 и Полидекса в нос?
"Цитовир" не имеет доказанной эффективности, не советую. Как и "Полидексу". Если есть заложенность, попробуйте промывать гипертоническим солевым раствором, если плохо отходит отделяемое, то можно через 15 минут закапать "Називин" и снова промыть потом.
Ольга, благодарю)
Ольга, ещё такой вопросик.сейчас заметила что в на шее ,чуть ниже уха,воспалены лимф.узлы ( как шарик) ,что то нужно с этим делать?
Доброе утро! Это нормальная реакция лимфатических узлов на инфекцию, ничего с ними не нужно делать, сами вернутся в норму в течение нескольких недель.
Ольга, спасибо большое)
Здравствуйте Татьяна, рекомендую перед приёмом антибиотика сдать Общий анализ крови для уточнения этиологии инфекции и удостовериться нужно ли он вообще, т.к при вирусной инфекции температура может повышаться до 7дн, пока лечите симптоматически, обильное тёплое питье , носик промывайте солевым раствором, и при заложенности можно капать називин 1-2кап 2р в день не более 5дн дней, от кашля сиропы не рекомендую они противопоказаны детям до 3х лет, лучше делайте ингаляции с физ раствором когда нет температуры. Проветривайте комнату ребёнка, делайте влажную уборку, при отсутствии температуры гуляйте на свежем воздухе , наблюдайте за самочувствием ребёнка. Будьте здоровы!
Шалала, спасибо Вам большое за подробный ответ)
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 202012 ответов
- 10 Ноября 202016 ответов
- 11 Ноября 20201 ответ