Консультация гастроэнтеролога /

Нужны рекомендации по КТ брюшной полости. — вопрос №1093019

245 просмотров

Добрый вечер! Очень нужен комментарий с рекомендациями по КТ брюшной полости. Сильно болит желудок, как мне кажется, с "отстрелами" в лопатку. Обезболивающие не помогают. Болит не постоянно, затяжными, несколько часовыми приступами. Далее практически постоянно присутствует ноющая боль, отрыжка воздухом, иногда изжога. Решила сделать КТ брюшной полости...

Возраст: 46

Хронические болезни: астма, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте. по жалобам больше данных за проблемы с желудком.

По кт признаки хр. холецистита, застой желчи.

Выполните
ФГДС
Оак
Биохимический анализ крови (алт, аст, щф, ггтп, холестерин, глюкоза, амилаза, холестерин, срб, о. Белок, альбумин, о. Билирубин, пр. Билирубин)


чем снимаете боль, есть ли температура?
цвет стула не черный?
Клиент
Мария, Температуры нет. Боль снимаю - баралгин+2 ношпы. Анализы все сдавала месяц назад. Отклонения были только в холестерине(высокий). К сожалению, не помню точное количество. Со стулом все нормально, не черный.
Гастроэнтеролог
попробуйте
1) бускопан по 1 табл после еды 3 р\д-3-5 дней
2)разо 20 мг за 30 мин до еды утром-7 дней.

и пройдите фгдс.
по поводу анализов нужны свежие, чтобы понять есть воспалительный процесс сейчас или нет.
можно ли растворять взвесь в желчном урсосаном или нет(когда острый воспалительный процесс-урсосан нельзя).
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо!
Терапевт
Здравствуйте! Жалобы не связаны с изменениями на КТ. Необходимо пройти фэгдс для исключения патологии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
По КТ признаки хронического холецистита, застой желчи. Для устранения рекомендуют приём хофитола по 2-3 таб 3 раза/сут до еды. Курс лечения - 2-3 недели.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам КТ имеется неоднородное содержимое желчного пузыря. Рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По КТ ОБП нет значимой патологии,изменение реологии желчи.
Жалобы со стороны верхних отделов ЖКТ, показано ФГДС и дыхательный уреазный тест.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По кт признаки застоя желчи в желчном пузыре , холецистит .
Рекомендую дообследоваться :
Биохимический анализ крови : алт, аст . Билирубин , ггт , щелочная фосфатаза , срб, липаза , глюкоза , холестерин
По вашим жалобам необходимо обследовать желудок Фгдс .
На данный момент можно принимать Дюспаталин по 1 табл2 раза в день 10 дней
Стол 5 по певзнеру
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Ольга.
По кт картина холецистита.
Судя по описанию ваших жалоб нужно дообследоваться :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Фгдс.

Соблюдайте Диету и режим питания 5рс.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Нольпаза 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Коррекция лечения после обследования
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гепатит C ,холецистит при беременности
18 сентября 2020
Людмила
Вопрос закрыт
Повышенный результат по анализу панкреатическая эластаза
17 января 2022
Евгения, Николаев
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга