Нужны рекомендации по КТ брюшной полости.

Мария Голицына18 Октября 2022

4.9

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. по жалобам больше данных за проблемы с желудком.

По кт признаки хр. холецистита, застой желчи.

Выполните
ФГДС
Оак
Биохимический анализ крови (алт, аст, щф, ггтп, холестерин, глюкоза, амилаза, холестерин, срб, о. Белок, альбумин, о. Билирубин, пр. Билирубин)


чем снимаете боль, есть ли температура?
цвет стула не черный?

Фирюза Саттарова18 Октября 2022

4.7

Принятый ответ

Здравствуйте! Жалобы не связаны с изменениями на КТ. Необходимо пройти фэгдс для исключения патологии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
По КТ признаки хронического холецистита, застой желчи. Для устранения рекомендуют приём хофитола по 2-3 таб 3 раза/сут до еды. Курс лечения - 2-3 недели.

Марина Гвоздева18 Октября 2022

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По результатам КТ имеется неоднородное содержимое желчного пузыря. Рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...

Марина Демина19 Октября 2022

3.4

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По КТ ОБП нет значимой патологии,изменение реологии желчи.
Жалобы со стороны верхних отделов ЖКТ, показано ФГДС и дыхательный уреазный тест.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.

Екатерина Мымрина19 Октября 2022

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте .
По кт признаки застоя желчи в желчном пузыре , холецистит .
Рекомендую дообследоваться :
Биохимический анализ крови : алт, аст . Билирубин , ггт , щелочная фосфатаза , срб, липаза , глюкоза , холестерин
По вашим жалобам необходимо обследовать желудок Фгдс .
На данный момент можно принимать Дюспаталин по 1 табл2 раза в день 10 дней
Стол 5 по певзнеру

Анна Глазунова19 Октября 2022

4.5

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Ольга.
По кт картина холецистита.
Судя по описанию ваших жалоб нужно дообследоваться :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Фгдс.

Соблюдайте Диету и режим питания 5рс.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Нольпаза 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Коррекция лечения после обследования