Что вас беспокоит?
Появилась желтизна в уголке глаза
Здравствуйте, год назад месяц болел бок то левый то правый, все анализы были в норме кроме желчного, был перегиб, месяц назад проверилась, так как был приступ, и очень сильно скололо правый бок, сходила сдала биохимию крови, узи брюшной полости подтвердили холецистит, пила Урсосан но из-за него у меня повысилась кислотность в желудке и подташнивало весь день, пока не перестала его пить, пила также Тримедат, не ем жирного , острого копчёного, улучшения небольшие, не так часто колит бок, но все же покалывает, но на жизнь сильно не влияет. Также мне стало напрягать что теперь и грудь покалывает то слева , то справа, не сильно но часто и очень напрягает желтизна в глазах, не знаю что делать, при узи сказали что камней в желчном не обнаружено. Также почти весь день сижу за компьютером, так как работа удалённая за компьютером и играю также. Мне всего 21 год, а уже такие проблемы, алкоголь я абсолютно не пью, но парю вейп , возможно с этим тоже связано, ниже прикреплю анализы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для уточнения причины повышения печеночных проб рекомендую сдать анализы:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную);
- анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный);
анализ крови на гепатиты В и С (анализ крови на HBsAg, Anti-HCV);
- анализ крови на IgG, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к ядерному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.
Сергей Николаевич, здравствуйте, а что с желочным пузырём делать, то есть пожелтение все таки из-за печени?
По результатам анализа крови крови на билирубин прямой и общий - проблем с оттоком желчи нет; по результатам УЗИ - есть нарушение оттока желчи и необходимо лечение желчегонными препаратами, который Вы бросили принимать. Возможно УЗИ и анализы сдавались в разное время.
Учитывая нежелание принимать желчегонные препараты вероятно можно попробовать наладить рацион питания с помощью нутрициолога или гастроэнтеролога для лучшего желчеоттока.
Сергей Николаевич, у меня есть еще общий анализ крови сейчас прикреплю, посмотрите пожалуйста.
В прикрепленный файле общий анализ крови, глюкоза, креатинин - без патологии.
Сергей Николаевич, вот этот анализ я сдала год назад, проблема была точно такая же, так же сдавала узи, а эти анализы которые вы ранее смотрели сдавались действительно в разное время, я сначала сдала узи, а через месяц сдала уже биохимию крови.
Рекомендую сдать свежие анализы (и лучше в хорошей лаборатории - Инвитро) на АСТ, АЛТ, билирубин прямой и общий; если билирубин будет в норме, а АСТ и\или АЛТ повышены, то следует сдавать все анализы, которые я указал в первом ответе; если будут повышены прямой и общий билирубин и АСТ\АЛТ, то дело в желчеоттоке и остальное обследование можно - не проходить.
Принятый ответ
Добрый день, это, скорее всего, не связано с внутренними органами - эта желтизна. Скорее всего - пингвекула, возможно, вам нужен обязательно осмотр офтальмолога.
Повышение алат и асат - это вы когда сдавали анализы? на гепатиты В и С проверялись?
Надежда Яковлевна, Здравствуйте, я сдавала их буквально недели 3 назад, на гепатит не сдавала но сама кожа обычного цвета только белки глаз?
поняла. Видится мне, что не печень тому виной. А именно со стороны офтальмолога причина, именно проявления от высокой нагрузки глаз. Посетите доктора очно для осмотра.
Белки глаз чувствительнее, чем кожа. И желтизна эта не от алат и асат появляется, а от высокого билирубина.
Надежда Яковлевна, правда, мне аж немного легче стало, думала что я умираю, спасибо большое пойду к офтальмологу!
сейчас из-за перегрузки зрительно много что с бедными глазками происходит. Поэтому начните лучше оттуда, а уж если скажет окулист - что нет, тогда искать причину, на инфекции сдавать и т.д.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При наличии взвеси в желчном пузыре препараты УДХК (Урсосан) назначаются длительно курсом 3 месяца, а затем проводится контроль УЗИ ОБП.
Сколько вы пили Урсосан?
Так же важным является частое дробное питание 5-6 раз в день небольшими по объему порциями.
ФГДС выполняли? Кровь на вирусные гепатиты В и С сдавали?
Татьяна Николаевна, Здравствуйте, Урсосан пила 3 недели, действительно было лучше болей практически не было, но появилась слишком большая кислотность в желудке, что подташнивало весь день, даже кушать не могла, перестала его пить и все прошло, но боли вернулись, анализы которые вы указали я не сдавала. Питаюсь правильно, часто дробно.
Да, при плохой переносимости препарат можно временно отменить, до нормализации состояния. В это время желательно повторно провести УЗИ ОБП для сравнения и оценки эффективности лечения. Можно повторно попробовать возобновить прием, начиная с небольшой дозировки 250 мг 1 р/д в течение 5-7 дней, затем постепенно наращивать дозировку из расчета 10 мг/кг. Так же для минимизации побочных эффектов на период приема урсосана в подобных ситуациях может рекомендоваться прием Разо 20 мг утром за 30 мин до еды 14 дней, Ганатон 50 мг 3 р/д за 15-20 мин до еды 1 месяц, либо комбинированный препарат Омез ДСР по 1 таб. 1р/д за 30 минут до завтрака в течение 1 месяца (при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций на лекарственные препараты).
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте, у вас высокие показатели печеночных трансаминаз в крови.
Вам необходимо дообследование на гепатиты В и С: антиВГС и HbsAg, по УЗИ признаки застоя желчи, необходимо посмотреть фракционно билирубин.
Если кровь на гепатиты будет отрицательная, билирубин в норме, то скорее всего эти изменения носят токсический характер( не исключено влияние вейпа).
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 202115 ответов
- 23 Января 20236 ответов
- 13 Августа 20244 ответа
- 9 Января 9 ответов