Консультация терапевта /

Появилась желтизна в уголке глаза — вопрос №2708799

95 просмотров

Здравствуйте, год назад месяц болел бок то левый то правый, все анализы были в норме кроме желчного, был перегиб, месяц назад проверилась, так как был приступ, и очень сильно скололо правый бок, сходила сдала биохимию крови, узи брюшной полости подтвердили холецистит, пила Урсосан но из-за него у меня повысилась кислотность в желудке и подташнивало весь день, пока не перестала его пить, пила также Тримедат, не ем жирного , острого копчёного, улучшения небольшие, не так часто колит бок, но все же покалывает, но на жизнь сильно не влияет. Также мне стало напрягать что теперь и грудь покалывает то слева , то справа, не сильно но часто и очень напрягает желтизна в глазах, не знаю что делать, при узи сказали что камней в желчном не обнаружено. Также почти весь день сижу за компьютером, так как работа удалённая за компьютером и играю также. Мне всего 21 год, а уже такие проблемы, алкоголь я абсолютно не пью, но парю вейп , возможно с этим тоже связано, ниже прикреплю анализы.

Возраст: 21

Хронические болезни: Геморрой, холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Принятый ответ
Терапевт
Для уточнения причины повышения печеночных проб рекомендую сдать анализы:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную);
- анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный);
анализ крови на гепатиты В и С (анализ крови на HBsAg, Anti-HCV);
- анализ крови на IgG, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к ядерному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте, а что с желочным пузырём делать, то есть пожелтение все таки из-за печени?
Терапевт
По результатам анализа крови крови на билирубин прямой и общий - проблем с оттоком желчи нет; по результатам УЗИ - есть нарушение оттока желчи и необходимо лечение желчегонными препаратами, который Вы бросили принимать. Возможно УЗИ и анализы сдавались в разное время.
Учитывая нежелание принимать желчегонные препараты вероятно можно попробовать наладить рацион питания с помощью нутрициолога или гастроэнтеролога для лучшего желчеоттока.
Клиент
Сергей Николаевич, у меня есть еще общий анализ крови сейчас прикреплю, посмотрите пожалуйста.
Терапевт
В прикрепленный файле общий анализ крови, глюкоза, креатинин - без патологии.
Клиент
Сергей Николаевич, вот этот анализ я сдала год назад, проблема была точно такая же, так же сдавала узи, а эти анализы которые вы ранее смотрели сдавались действительно в разное время, я сначала сдала узи, а через месяц сдала уже биохимию крови.
Терапевт
Рекомендую сдать свежие анализы (и лучше в хорошей лаборатории - Инвитро) на АСТ, АЛТ, билирубин прямой и общий; если билирубин будет в норме, а АСТ и\или АЛТ повышены, то следует сдавать все анализы, которые я указал в первом ответе; если будут повышены прямой и общий билирубин и АСТ\АЛТ, то дело в желчеоттоке и остальное обследование можно - не проходить.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Добрый день, это, скорее всего, не связано с внутренними органами - эта желтизна. Скорее всего - пингвекула, возможно, вам нужен обязательно осмотр офтальмолога.

Повышение алат и асат - это вы когда сдавали анализы? на гепатиты В и С проверялись?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, Здравствуйте, я сдавала их буквально недели 3 назад, на гепатит не сдавала но сама кожа обычного цвета только белки глаз?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
поняла. Видится мне, что не печень тому виной. А именно со стороны офтальмолога причина, именно проявления от высокой нагрузки глаз. Посетите доктора очно для осмотра.

Белки глаз чувствительнее, чем кожа. И желтизна эта не от алат и асат появляется, а от высокого билирубина.
Клиент
Надежда Яковлевна, правда, мне аж немного легче стало, думала что я умираю, спасибо большое пойду к офтальмологу!
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
сейчас из-за перегрузки зрительно много что с бедными глазками происходит. Поэтому начните лучше оттуда, а уж если скажет окулист - что нет, тогда искать причину, на инфекции сдавать и т.д.
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте.
При наличии взвеси в желчном пузыре препараты УДХК (Урсосан) назначаются длительно курсом 3 месяца, а затем проводится контроль УЗИ ОБП.
Сколько вы пили Урсосан?
Так же важным является частое дробное питание 5-6 раз в день небольшими по объему порциями.
ФГДС выполняли? Кровь на вирусные гепатиты В и С сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Николаевна, Здравствуйте, Урсосан пила 3 недели, действительно было лучше болей практически не было, но появилась слишком большая кислотность в желудке, что подташнивало весь день, даже кушать не могла, перестала его пить и все прошло, но боли вернулись, анализы которые вы указали я не сдавала. Питаюсь правильно, часто дробно.
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Да, при плохой переносимости препарат можно временно отменить, до нормализации состояния. В это время желательно повторно провести УЗИ ОБП для сравнения и оценки эффективности лечения. Можно повторно попробовать возобновить прием, начиная с небольшой дозировки 250 мг 1 р/д в течение 5-7 дней, затем постепенно наращивать дозировку из расчета 10 мг/кг. Так же для минимизации побочных эффектов на период приема урсосана в подобных ситуациях может рекомендоваться прием Разо 20 мг утром за 30 мин до еды 14 дней, Ганатон 50 мг 3 р/д за 15-20 мин до еды 1 месяц, либо комбинированный препарат Омез ДСР по 1 таб. 1р/д за 30 минут до завтрака в течение 1 месяца (при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций на лекарственные препараты).
Врач УЗД, Терапевт
Татьяна, здравствуйте, у вас высокие показатели печеночных трансаминаз в крови.
Вам необходимо дообследование на гепатиты В и С: антиВГС и HbsAg, по УЗИ признаки застоя желчи, необходимо посмотреть фракционно билирубин.
Если кровь на гепатиты будет отрицательная, билирубин в норме, то скорее всего эти изменения носят токсический характер( не исключено влияние вейпа).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Геморрой в 3-4 стадии
10 октября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Хроническая трещина после удаления узла
12 декабря 2023
alenka.shihaleva@mail.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Гипертонический криз
27 июля 2024
София
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий