Консультация детского невролога /

Несоответствие размера груди и головы у новорожденного — вопрос №1093297

3700 просмотров

Добрый день! Подскажите пожалуйста на сколько критичен показатель МПЩ 5 мм у ребёнка 3 месяцев. Объём головы, превышает объём груди. Что делать в данном случае?невролог говорит что пока подождать ещё месяц и посмотреть динамику

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, ребенок принимает витамин Д, в какой дозе?
Принятый ответ
Клиент
Ксения, по одной капле в день.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Увеличьте дозировку витамина Д в виде водного раствора, например, аквадетрим до 3-4 кап утром 1 раз в день внутрь. И все пройдет!
Клиент
Ксения, ну у нас дэтриферол, по инструкции для нас по 1 капле. Не будет ли много 3-4 капли?
Педиатр
Ребенку необходима бОльшая дозировка из-за незарощения МПЩ.
Педиатр
Размер груди и головы не должны соответствовать в таком возрасте друг другу, к 4 месяцам должны сравняться в норме- по книге, но могут быть и задержки.
Педиатр
ничего критичного в состоянии ребенка нет.
Малыш спокойный, как спит, кушает?
Клиент
Ксения, ребёнок спит и кушает хорошо.
Клиент
Ксения, по развитию тоже не замечаю какие-то отставания или что-то подобное.
Невролог
Здравствуйте.
В норме межполушарная щель до 4 мм, отклонения минимальные и никак не могут влиять на окружность головы.
Прикрепите пожалуйста заключение УЗИ головного мозга полностью.
Какая окружность головы и груди сейчас и были при рождении?
Других жалоб нет?
Принятый ответ
Клиент
Алина, файл прикрепила по узи. Девочка родилась с показателями объём головы 37 и обхват груди 34. Сейчас 43 и 40. Нам 3 месяца. После данного узи уже думала назначат лекарство мочегонное, но врач говорит понаблюдаем ещё месяц как прибудут показатели. Что бы вы посоветовали в данной ситуации
Невролог
По УЗИ незначительные изменения, не требующие лечения. Лечение требуется только при наличии клинических проявлений внутричерепной гипертензии или значительном нарастании жидкости в динамике. В мочегонных препаратах нет необходимости.
Повторите УЗИ головного мозга через 2 месяца для контроля, наблюдайтесь у невролога.
Окружность головы и груди нормальные. У некоторых деток сравнивание показателей происходит только в 6-8 мес.
Клиент
Алина, может немного увеличенный размер головы по сравнению с грудью связан с генетикой? Я как понимаю вообще по норме разница должна быть в 2 см между двумя составляющими.
Невролог
Крупный размер головы может быть конституционально обусловлен, если у родителей крупная голова.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным НСГ выявлены признаки формирующейся гидроцефалии.
Расширена межполушарная щель до 5 мм при норме до 4 мм.
Расширено субарахноидальное пространство до 4,7 мм при норме до 2-3 мм.
Расширены боковые желудочки до 5,5 мм при норме до 4 мм.
Расширен 3 желудочек до 4,6 мм при норме до 3 мм.
Окружность головы больше нормы.
Показана терапия диакарбом и аспаркамом,выжидательная тактика в данном случае,не оправдана.
На первом году жизни можно максимально все подкорректировать на фоне лечения,поэтому нельзя тратить драгоценное время.
Из дообследования необходимо сделать УЗИ шейного отдела позвоночника.
Проблема у вас связана именно с шеей.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, ваш ответ - показывает критичное состояние ребёнка, но ведь при данной ситуации скорее всего были бы заметны отставания в развитии.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Мой ответ не показывает критичность ситуации,я пытаюсь до родителей донести,что не нужно ждать отека зрительного нерва(на глазном дне),не нужно ждать задержки развития у ребенка,появления клинических проявлений(рвота,беспокойство,пульсация и выбухание родничка).
Наличие гидроцефалии-это не говорит о том,что у ребенка должна быть задержка развития.
Наша задача не созерцать на уже имеющиеся изменения,а помочь ребенку,чтобы этих осложнений не было.
Вот если у взрослого есть повышенное артериальное давление и нет жалоб(голова не болит,нет тошноты и рвоты,не было инсультов),мы же не будем ждать пока все это появится-мы начнем терапию уже сейчас,чтобы не допустить развитие осложнений.
Здесь тоже самое.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Почему говорю про драгоценное время-до года нервная системы пластична и на фоне лечения можно добиться хороших результатов.
После года формируется стойкая гидроцефалия,которая практически не поддается корректировке.
Я не запугиваю вас,просто ваше решение лечить или не лечить-это только ваше решение(вы-мама).
Но мне просто важно до вас донести,что от этой проблемы можно избавиться пока есть время.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
19 августа 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Результат анализов
19 октября 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Беременность. Протромбин по квику понижен и аптв
13 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Высокие показатели био химии
28 февраля
Роман
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
16 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар