Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1093502

Что вас беспокоит?

Низкий ТТГ при нормальных Т3 и Т4

Женщина, 32 года. Год назад родила второго ребенка, после чего появились проблемы с гормонами щитовидки. На днях сдала кровь. По результатам ТТГ сильно снижен, Т3 и Т4 в пределах нормы. ТТГ 0.009 мкМЕ/мл (0.27-4.2) Т3 свободный 4.07 пг/мл (2.38 - 4.37) Т4 свободный 1.56 нг/дл (0.80 - 2.10) Полгода назад делала узи щитовидки, были найдены небольшие узелки "не стоящие внимания" по словам врача. Какие анализы еще надо сдать и как корректировать такой ТТГ?

нет
32 года
19 Октября 2022·Просмотров: 6869·Манечка, Королёв

Здравствуйте. Главное - исключить болезнь Грейвса, сдать кровь на АТ-рТТГ. Не болели накануне никаким вирусом? УЗИ щитовидной железы нужно сделать повторно, чтобы понять, какой кровоток в железе. И прикрепить оба УЗИ к вопросу.
Ферритин низковат. Волосы не выпадают? Вес стабилен?

Наталия, простуда была легкая, волосы лезут не больше чем всегда, после родов только сильно сыпались, сейчас уже не замечаю сильного выпадения. Вес стабильный

Принятый ответ

Больше похоже на послеродовой тиреоидит, но для него характерно более раннее начало, 6-8 месяцев после родов. Обычно это преходящее состояние и гормоны самостоятельно восстанавливаются. тем более антитела у вас не повышены. А вот ферритин лучше чтобы был не менее 45. Нужно пропить препарат железа - ферретаб по 1 таб 1 р в день 1 месяц, далее контроль ферритина.

Наталия, спасибо

Здравствуйте! Вам нужно сдать анализ крови общий, анализ крови на ферритин (исключить анемию), Ат-ТПО (исключить аутоиммунный тиреоидит), Ат-рТТГ (исключить болезнь Грейвса).
Т.к. гормоны самой щитовидной железы (Т4 св. и Т3 св. в норме, следовательно пока блокировать ничего не нужно, щитовидная железа не гиперактивная).
По поводу узелков, даже маленьких, сдайте анализ крови на онкомаркер кальцитонин (нужно исключить самый коварный медуллярный рак узлов).
В питании используйте соль йодированную, чтобы новые узлы не появлялись.

Татьяна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте ! Чтобы исключить аутоимунный тиреотоксикоз или болезнь Грейвса вам нужно проверить антитела к рецепторам ТТГ,пока такое изменение ттг требует наблюдения, рекомендуется контроль динамике через 2 месяца
Ферритин у вас низковат, нужно начать прием препарата железа ферретаб 1 таб 2 разв в день с контролем ферритина через месяц , при уровне выше 40 прием отменить

Диана, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.