Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №1093538

Что вас беспокоит?

Низкий гемоглобин, высокий показатель СОЭ

Добрый день! Беременность 28 недель Падает гемоглобин, СОЭ страшно растёт! Гемоглобин 93 Лейкоциты 13,1 Лимфоциты 15,1 СОЭ - 81 Но СРБ - 3,4 На 24 неделе переболела ковидом, но СОЭ и до был в районе 40 В разовой моче белок уже месяц от 0,3 до 0,5 В суточной белка, как ни странно, нет УЗИ почек - норма, бактерий в моче нет Допплерометрия - все в порядке, ребёнок развивается хорошо, шевелится хорошо Принимаю Ферлатум, Фемибион2, канефрон, флебодиа600, магний б6 Субъективные жалобы: часто тонус, ощущение нехватки кислорода, 1-2раза в неделю тянет живот и поясницу, по вечерам болит спина в районе таза Беспокоит высокий СОЭ, низкий гемоглобин и белок в моче

37 лет
19 Октября 2022·Просмотров: 1145·Наталья

Добрый день.
Начать с хорошего - СОЭ и Срб при беременности не оцениваются, показатели хаотичны и неинформативны.
Анемию надо лечить. препарат железа лучше заменить с трехвалентного на двухвалентное - Сорбифер или Фенюльс. Они работают быстрее - через месяц, а не через три, примерно так.
Если опустится Нь ниже 90- это показание к применению внутривенного препарата, феринжект или феррум-лек, 1-2 инфузии в условиях, скажем, дневного стационара.
Белок в моче без отеков и давления - повод поискать в почках инфекцию. Посмотрите анализ, нет ли в моче повышенного количества лейкоцитов или бактерий.

Игорь Игоревич,
Прикрепила последний анализ мочи (от 17.10) надо ли делать еще какое-то исследование?

Хэх.
Белок в моче от веку измеряли в граммах на литр.
Неведомая единица мг/децилитр - в сто раз меньше. Ваш белок, стало быть, не 0,5 и 0,3, а 0,003. Неудивительно, что в суточной ничего не находят - видно, другая лаборатория не "делает людям голову" этакими ультрамикроскопическими цифрами.
Забудьте про мочу.

Игорь Игоревич,
Спасибо, я тоже обратила внимание на это, что если перевести, то получается 0,005 г/л
Но в этой лаборатории и нормы до 0,1 мг/дц

Меня направляли в больницу, где в утренней моче белок определялся в условных единицах. Мой результат был 1у.е при норме до 0,15у.е.
Прикрепляю их результат

Просмотрел.
Нормы лаборатории - это есть такое. Если применяются разные методы, например, с разным химизмом реакций, разной погрешностью и разница бывает невелика. Но они не должны искажать сути. Нельзя заявить, например, что 0,01 г/л белка - это патология и клинически значимая протеинурия.
Про уе - даже шутить не хочется. Надеюсь, вы заплатили им в сантикопейках или миллимолях денег. За такую работу это было в самый раз.

Игорь Игоревич, скажите пожалуйста, введение капельницами Феринжект безопасно для плода?
Очень волнуюсь за ребёночка

Железо 15
Ферритин 15
Гемоглобин 93

Нашла в аптеке только ФЕРИНЖЕКТ 50МГ/МЛ

Принятый ответ

Да, это вполне безопасно и очень хорошо.
50 мг/мл - да, он самый.

Здравствуйте. У вас анемия на фоне приёма железа? Давно начали ферлатум.?

Асиет, ферлатум принимаю всю беременность, по 1 флакону в день. В начале гемоглобин был около 130.
Полтора года назад была анемия (гемогл был 85), быстро подняла с помощью Ферретаб
Но в беременность сказали, что Ферлатум лучше усваивается

Доза маленькая. Принмайте 2р.день

Асиет, может, порекомендуете ещё какой-то другой препарат? Я понимаю, дело важное, но выходит очень дорого с учетом того, сколько ещё всего я принимаю. Поднимается в любом случае очень медленно, а ведь у беременных нет столько времени. Есть ли риски с внутримышечным введением железа?

Можно тотему, она ещё лучше и дешевле. Анемия плохо влияет на плод. Это всем же гипоксия .поэтому железо до родов нужно принмать и после тоже

Асиет, это я прекрасно понимаю, поэтому уже 7 месяцев принимаю Ферлатум. Но видимо и правда нужно было по 2 ампулы. Только что прочитала, что нельзя сочетать не только с кальцием, но и с магнием.

Поэтому я спрашиваю, не пора ли внутривенно/внутримышечно вводить. Ведь состояние уже почти критичное, пероральные препараты действуют медленно

После парентеральнлго введения, нужно продолжать приём таблеток в любом случае. Вы можете лечь в дневной стационар и начать лечение

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.