Консультация андролога /

Спермограмма астенозооспермия — вопрос №1095193

1338 просмотров

Здравствуйте,полтора года планируем беременность поначалу у меня были проблемы из почти решили,у мужа была всегда Спермограмма в норме в этот раз с вахты приехал и результат не очень ,в апреле еще все было лучше ,раза в два
Как решить его проблему ? Ему 35 лет чуть живот есть ,особо лишнего веса нет

Возраст: 35

Хронические болезни: Холестерин повышенный был но не на много,инфекции половые сдавал нет ничего Кровь общий анализ в норме,сказали курить поменьше только Работает на севере по вахтам
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! По данной спермограмме имеется астенозооспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов, с нормальной морфологией 4 % (при норме >=4 %), снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
Учитывая сроки планирования, необходимо обследоваться у уролога. Сдайте мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, пройдите ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия. Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП - Вам и половому партнёру.
Принятый ответ
Клиент
Галина, ИППП проходили и я и он
Вот все остальное он как то делал но уже как раз когда все только начинали обследование
Уже как раз и прошло полтора года только просстату по-моему не проверяли
Я поняла вас ,спасибо

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
Так как больше года не получается естественное зачатие, то эти обследования в первую очередь нужно пройти. Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Клиент
Галина, у меня есть свой врач а вот у него нет так как не было проблем раньше
Уролог, Андролог
Может влиять множество факторов. Начиная от стрессов и до недосыпа. Поэтому необходимо их устранять. Сейчас результаты такие. Поэтому необходимо обследоваться.
Клиент
Галина, да я это понимаю
Будет обследоваться !
Детей очень хотим! Поэтому все в наших руках
Уролог, Андролог
Скорректируйте образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.
Клиент
Галина, стараемся это все исполнять
Кофе кстате тоже нужно меньше пить
Поняла вас ,Спасибо
Андролог, Уролог
Добрый день.
Рекомендуемые шаги:
1. Спермограмма + Мар-Тест (пересдать через 2 недели -1 месяц, нельзя судить по одному результату)
2. Фрагментация ДНК сперматозоидов (в идеале, если финансы позволяют)
3. УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора)
4.ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки)
3. ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус)
4. Микроскопия и посев секрета предст. железы
5. Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин)
Удачи и здоровья
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, спасибо
Это сильно критично ? Есть же возможности устранить все это? Муж переживает ведь в апреле был лучше результат
Андролог, Уролог
Пока смело пить Сперотон (или Спермактин подороже но в 4 раза концентрированнее) по 1 саше порошку 1 р/сут 1-3 мес; . Бруди плюс по 1 табл 3 р/сут 1-3 мес.
!!! Исключить курение, алкоголь
Исключить сауны, бани, горячие ванны
Самый правильный здоровый образ жизни и всё получится!!
Удачи и здоровья
Андролог, Уролог
Пока не сильно критично, снижена только подвижность, возможно какой-то внешний фактор. Но это "звоночек"
Клиент
Дмитрий, курение никак не может исключить??‍♀️пытался но никак не получается
Алкоголь редко очень
Кушает все не сильно калорийное ,хлеб черный
Имеется животик не большой но есть
Андролог, Уролог
Курить бросить надо заставить! Пусть будут стимулом, как забеременеете, так пусть продолжает, но уже вряд ли захочется.
Курение - и правда важный фактор, который можно постараться исключить!
Клиент
Дмитрий, согласна с вами
Попробую настоять на этом
Как только вопрос ?ну объясню
Пусть старается
Клиент
Дмитрий, пришли результаты гормонов что вы назначали
Эстрадиол-60 пмоль/л
ЛГ -2,69 мМЕ/мл
Тестостерон общий 11,35 нмоль/л
ГСПГ-20,1 нмоль/л
Пролактин 161,01 мМЕ/мл
ФСГ -1,36 мМЕ/мл
Я так поняла низковатые показатели
Андролог, Уролог
Можно сказать - по нижней границе.
Клиент
Дмитрий, нужно корректировать образ жизни или препараты пить?
Начал пить сперотон и ждем Бруди плюс во вторник придет начнет тоже
Ждем результат на флору результат анализа
Андролог, Уролог
Cейчас скину памятку :)
Клиент
Дмитрий, спасибо жду
Андролог, Уролог
Спермограмма с изменениями - это не приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени. Необходимо усилить процесс отбраковки дефектных спермотозоидов, чтобы оставались только хорошие.

Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).

Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.

В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.

Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.

Также скорректировать нарушения помогут витамины:

L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.

Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0

Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза

Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм

Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.

Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса

Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.
Клиент
Дмитрий, спасибо ? за развернутый ответ
Все поняла будем исполнять
Андролог, Уролог
Удачи и здоровья ?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Коллеги все в общем то описали. Сператон необходимо пропить курсом до 3-х месяцев. С учётом специфики работы супругу крайне необходимо проверить уровень витамина Д.
Принятый ответ
Клиент
Владимир, да спасибо проверять не стали
Просто стал пить сейчас
Уролог, Андролог, Врач УЗД
В зависимости от исходного уровня можно было подобрать оптимальную дозировку. Но если усреднить, то 2000 МЕ ориентир
Клиент
Владимир, подскажите пожалуйста Бруди Плюс препарат что выше мне доктор посоветовал действительно так хорош? Потому что цена совсем не маленькая
Или синерген тоже хорошо помогает?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Бруди Плюс хороший вариант, использовал в практике. По второму ничего сказать не могу, личного опыта в применении не имею
Клиент
Владимир, хорошо спасибо ,тогда будем искать в наших аптеках это сложно
На вайлдбересе есть но не знаю будет ли оригинальным препарат
Уролог, Андролог, Врач УЗД
На Озоне тоже может быть
Клиент
Владимир, не нашла там(( нашла в одной аптеке заказала Сперотон ,сегодня начнет пить
Спасибо ☺️
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Всего вам доброго! Успехов в достижении конечной цели! ?
Клиент
Владимир, спасибо ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нет удовольствия
25 февраля 2016
Максим, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Олиготератозооспермия
6 мая 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Диагностика головного мозга при когнитивный нарушениях
28 апреля 2023
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Не разговариваем с мужем по душам
25 июня 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Ставят нефроптоз правой почки
17 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Галина Александровна Корчагина
527 отзывов
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Андролог, Уролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Много воды пишет , даже не читая вопрос Много воды пишет Не очень врач
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич