Консультация гинеколога /

Консультация по анализам бакпосев и фемофлор — вопрос №1338438

818 просмотров

Постоянно одинаковые анализы. Вылечиться не могу, хожу по кругу. Постоянный цистит после секса. С мужем. Молочница. Ранее была гарднерелла 10 в 6, и молочница и бактерия энтерокок фекалис. Сейчас гарднерелла 10 в 3, кандида albicans 5*10^4 Кл/мл в цервикальном бакпосев, в уретре ничего но пила Монурал за неделю до сдачи, бакпосев влагалища кандида албиканс 5*10^5 кл.мл, фемофлор 8 : бактер масса 10*7.7, lactobacillus spp. 10*7.8, 0.1(85-100%), стрептококкус spp. 10*3.5 -4.2(<0.1%), сем. Enterobacteriac не выявлено, гарднерелла вагилалис+ превотела бивиа 10*3.9 -3.8(<0.1%), eubacterium spp.10*4.1 -3.6(<0.1% ) кандиды спп нет, микоплазм нет. Это все.

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализ. Вас сейчас какие жалобы беспокоят?
Принятый ответ
Клиент
Елена, ,присутствует запах молочницы чуть кисловатый, и флора влагалища не совсем здоровая, там молочница-это и выделения во время секса. Ну и вообще, не айс. чуть белесые творожистые, зуда никакого нет

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Вы сдавали общий анализ мочи, бак. посев мочи?
У вас в анализах кандида в небольшом количестве, но если есть жалобы - тогда лечимся. Полижинакс свечи по 1 свече во влагалище курсом 6 дней, пить-вагилак по 2 капс / день на 14 дней. Затем контроль мазка после лечения-на 7 день.
Если мочу не сдавали -нужно сдать, раз цистит постоянно обостряется, и обязательно посев с чувствительностью к антибиотикам, при выявлении бактерий-обязательно пролечиться.
Клиент
Елена, у мужа нет ни молочницы ни гарднереллы, только стрептоккок спп
Клиент
Елена, цистит только после секса, после монурала-сразу проходит цистит, сам по себе не обостряется, бакпосев мочи я до этого сдавала каждый раз и он чистый!
Клиент
Елена, я не думаю что в моче высеится что то новое , либо кандида попадает в уретру, либо бактерии- которые в фемофлоре, при сексе из влагалища в уретру
Клиент
Елена, а гарднерелла? а бактерии?
Акушер, Гинеколог
Все же при наличии жалоб сейчас, правильнее будет сдать анализ в период обострения- посев мочи, раз лечение монуралом не помогло полностью избавиться от инфекции. Этот препарат влияет не на все виды микроорганизмов, нам важно подобрать подходящий и до конца избавиться от инфекции.
Акушер, Гинеколог
Чтобы кандида не попала в анализ, его нужно сдать правильно-подмыться, закрыть тампоном влагалище и собрать среднюю порцию мочи в стерильную баночку.
Клиент
Елена, Монурал помог. Уретра чистая!))) и цистита нет. Зачем мне эта моча? А как быть с гарднереллой? Видимо она вызывает молочницу
Клиент
Елена, ещё и eubacterium spp.10*4.1
Клиент
Елена, оставьте в покое мою мочу))) мне помог монурал! У меня нет бактерий в уретре и цистита нет!)))
Акушер, Гинеколог
После секса в норме обострения цистита не должно происходить. Гарднерелла -это условный патоген, она не может вызывать цистит, и она не может повлиять на кандиду(грибы), в норме и то и другое присутствует во флоре у здоровой женщины и если не вызывает никаких симптомов - лечить их не надо. Тк кандида у вас немного повышена и вызывает такие симптомы, начните приём Полижинакс(по схеме вверху)
Клиент
Елена, я знаю всё что вы написали, но молочница не возникает просто так, её провоцирует либо гарднерелла либо бактерии, что касается цистита, то это бактерии конечно из влагалища попадают в уретру при сексе , а после монурала легчает
Акушер, Гинеколог
Вы написали выше, что после полового акта вас беспокоит именно цистит! Цистит-это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря , а значит для начала сдаётся анализ мочи.
Клиент
Елена, лечение помогает и монурал тоже, но либо мужа надо лечить от молочницы, либо я не знаю от чего, что после секса-опять всё сначала!
Акушер, Гинеколог
Молочницу(кандидоз) не провоцируют условные патогены, тк она сама к ним относится,она в норме присутствует во влагалище, ее может спровоцировать нарушение питания, ослабление иммунитета, перенесённые вирусные инфекции, лечение антибиотиками(как следствие снижение иммунной защиты), нарушение соотношения полезной флоры и условно-патогенной, лактобактерии у вас в норме.
Клиент
Елена, мне непонятно почему при таком количестве лактобактеий прогрессирует молочница?
Акушер, Гинеколог
Из-за снижения иммунитета может возникнуть такая ситуация, даже при наличии лактобактерии. Если у вашего мужа тоже есть симптомы- Пимафуцин крем наружно 2-3 раза/день или крем Кандид. При лечении исключить углеводное питание, сладкое, половой акт только в презервативе и соблюдать гигиену до и после полового контакта.
Клиент
Елена, симптомов нет у него.Но суть проблемы как раз в том, что я вылечиваюсь, а после первого секса-опять всё заново
Акушер, Гинеколог
Тогда пролечите мужа, раз такая ситуация возникает вновь.
Клиент
Елена, а мужа что , только кремом лечить? а бактерии? если они есть у меня то есть и у него. и как их у него лечить? может противомикробный препарат? всё что вы пишите или другие врачи-это лишь временное лечение мне до первого секса. и опять потом бег по кругу
Клиент
Елена, так а что лучше ? свечи Нео-Пенотран Форте или полижинакс? и в чем разница
Клиент
Елена, а полижинакс лечит гарднереллу?
Акушер, Гинеколог
Полижинакс обладает большим антибактериальным спектром плюс противогрибковым действием, лучше его
Клиент
Елена, но Полижинакс не лечит анаэробную флору, а значит, не лечит Гарднереллу. и мне всегда хорошо помогал тержинан
Акушер, Гинеколог
У мужа на половом члене не остаются ваши условные патогены, они живут только во влагалище, в своей среде, ему достаточно будет соблюдать гигиену до/после ПА, для профилактики других инфекций, можно обрабатывать мирамистином
Акушер, Гинеколог
В доказательной медицине -гарднереллу вообще никто не лечит, тем более у вас она не повышена. А вот кандиду-да, при наличии симптомов молочницы и повышении ее выше нормы.
Клиент
Елена, он это всё делает.итог один и тот же.и почему мои? может эти бактерии его и он мне их и заносит раз за разом.
Клиент
Елена, слышали мы это. только вот люди не могут из за такого подхода в медицине годами вылечить молочницу
Акушер, Гинеколог
Эти бактерии в норме составляют флору влагалища и это не иппп, они не передаются половым путём, а значит , они не приживаются у партнёра. А вот мужской кандидоз бывает.
Акушер, Гинеколог
Молочница и гарднерелла -увы никак не связаны между собой.
Клиент
Елена, я не говорю что они прямо связаны, но если есть свечи которые подавляют и молочницу и гарднереллу одновременно,то не лучше их использовать? чем просто от молочницы
Акушер, Гинеколог
В вашем случае нужно оставить в покое ту флору, которая в норме(гарднерелла) и сделать упор на проблему(кандида) и все будет хорошо, не надо убивать во влагалище все, повторюсь, в норме там должны они жить, вы не должны быть стерильны.
Акушер, Гинеколог
Поймите, что молочница- это грибы, молочница - не равно гарднерелла. Лечить ее не нужно, не думайте о ней вообще, раз она не повышена. Думайте о лечении грибковой инфекции теми препаратами, которые с ней справятся.
Клиент
Елена, на члене не остаются, а в смазке? секрете? сперме?
Акушер, Гинеколог
Тоже не остаются, они не иппп
Клиент
Елена, бак посв то показал у него бактерию
Акушер, Гинеколог
Она так же не относится к иппп, вы не могли ей заразиться. У вас повышена кандида-лечим противогрибковым препаратом.
Клиент
Елена, как не могли заразится? А как же анальный секс? Когда мужчины переносят бактерии женщинам после него во влагалище?
Акушер, Гинеколог
У вас не повышена эта бактерия в вашем мазке
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Прикрепите анализ, пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, анализы увидели?
Акушер, Гинеколог
Да, спасибо. Если обострения случаются только после секса, у вас посткоитальный цист, его следует в дальнейшем профилактировать по схеме: монурал 1 сш каждые 10 дней в течение 6 мес., либо 50 мг Фурамага после каждого полового акта, соблюдение гигиены секса. Что касается молочницы, которая так же обостряется после па, для профилактики ее рецидивов используют 1 т флуконазола в неделю в течение 6 месяцев.
Клиент
Ольга, в смысле профилактировать? Зачем? А не проще вылечиться? При сексе и молочница может в уретру попадатьи бактерии а монурал лишь убирает симптомы , но во влагалище то он не лечит. И мужа надо лечить не только меня!
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Сейчас жалобы есть?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, ,присутствует запах молочницы чуть кисловатый, и флора влагалища не совсем здоровая, там молочница-это и выделения во время секса. Ну и вообще, не айс. чуть белесые творожистые, зуда никакого нет
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Сейчас свечи Нео-Пенотран Форте по 1 на ночь 7 дней, затем Ацилакт 10 дней. При лпчении использовать презерватив во время половой жизни.
И потом при половой жизни использовать Вагилак гель в качестве смазки
Клиент
Дарья, а гарднерелла и бактерии там ещё в фемофлоре, как с ними быть? ведь молочница это следствие , от них
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Свечи убирают всё. Там и антибактериальный, и антимикотический компонент. Они и расчитаны на такие проблемы.
Клиент
Дарья, а муж? Он потом снова занесет мне и молочницу и бактерии
Клиент
Дарья, только свечи? А внутрь от молочницы? мне и мужу?
Клиент
Дарья, и вы не понимаете главное- я лечусь, не помогает, все хорошо , но после секса первого же, - все сначала! То есть и мужа надо лечить!
, мужчин что не лечат от молочницы? Да и бактерии у меня в фемофлоре
Клиент
Дарья, это всё так, я тоже читала в интернете , все тоже самое. Но на деле всё по другому. Итак уже 5 лет мы живем если не больше! Секс-молочница, иногда ещё и цистит. Так может всё таки и его пролечить от молочницы нормально и от бактерий? Чем вот так лечиться годами??
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Я понимаю. Именно поэтому и говорю: при половом акте Вагилак в качестве смазки. Он профилактирует посткоиталтный цистит.
Сейчас-то вас все равно надо просанировать.
Клиент
Дарья, так что лучше - свечи Нео-Пенотран Форте или полижинакс? и в чем между ними разница?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Полижинакс не лечит анаэробную флору, а значит, не лечит Гарднереллу. В вашем случае выбор не в пользу Полижинакса.
Можно Нео-Пенотран, Метромикон Нео, Тержинан, Макмирор, но не Полижинакс.
Клиент
Дарья, мне всегда хорошо помогает тержинан. его на 10 дней?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
На 6 можно.
Клиент
Дарья, а внутрь? флуконазол ? или может макмирор?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Не надо. В Тержинане есть составляющая от кандидоза
Клиент
Дарья, а что молочницы не может быть в крови или кишечнике?
Клиент
Дарья, а если после тержинана начну ставить ацилакт и начнется снова молочница?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
В кишечнике может быть. Но в кишечнике она и остается. А вот на ацилакте она может вылезти. Лактобактерии не редко провоцируют молочницу. Вот на фоне Ацилакта Флуконазол пить можно, и нужно, если вы ей подвержены. На 4,7,10 дни приема Ацилакта
Клиент
Дарья, скажите а крем клиндацин б пролонг? может тержинан 6 дней и потом этот крем а потом ацилакт? Вы ответите ?
Клиент
Дарья, да, однажды пролечившись и потом восстанавливая флору лактожиналем, началась молочница
Клиент
Дарья, сколько дней гибнет в итоге кандида? может пить кажд день флуконазол? и по питанию какие ограничения? на время лечения
Клиент
Дарья, флуконазол это лучшее ? из таблеток?
Клиент
Дарья, не могли бы вы мне ответить
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Флуконазол не каждый день, а через 3 суток до 2 недель можно пить.
Клиндацин Б не надо. Уж лучше Тержинан 10 дней. Не стоит перебирсть антибиотики, иначе простотрезистентность будет ко всему.
Клиент
Дарья, а то что я ранее много раз применяла Тержинан, не вызовет привыкания к нему и снижение его действия ?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
После каждого лечения проходило же какое-то время? Если Тержинан использовали каждую неделю, то препарат лучше сменить.
Клиент
Дарья, на какой?
Клиент
Дарья, я в аптеке)) напишите какие свечи
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Я уже перечисляла
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Можно Нео-Пенотран, Метромикон Нео, Тержинан, Макмирор, но не Полижинакс.
Клиент
Дарья, купила нео Пенотран, а потом почитала отзывы. И что то напряглась. Кровотечения у многих, причем именно от свечек, убивают всю флору, жжение. Стоят они не дёшево. Мда. Тержинан наверное был бы намного лучше да и стоит он дешевле. От него никогда нет побочные, не говоря уже о макмироре. Вы не писали что в нео Пенотран такое огромное количество побочек которые реально вылазит у всех девочек.
Клиент
Дарья, зря купила. Кое как вытащила, с такими побочками это ужас. Завтра куплю лучше макмирор. У меня нормальная флора а этими свечами нео Пенотран Я убью флору .
Клиент
Дарья, нео Пенотран и Тержинан это небо и земля. Как и в отзывах , буквально через 5 мин начало ощущаться жжение, ужаааас. Боже я в шоке))) и это за такие деньги! Производство Турция, море негативных отзывов. Кошмар. Я всегда ставлю тержина и они наоборот всегда облегчают состояние а не усугубляют, и никогда от тержина не было побочек. Ни в коем случае никогда в жизни больше не куплю нео Пенотран. Завтра куплю тержинан, годами проверенное средство помогает на ура!
Клиент
Дарья, тержинан это Франция , супер свечи просто. Хорошо что я вовремя прочитала отзывы. Кое как избавилась от свечи но все равно жжение. Спасибо благодаря вам выкинула деньги на ветер. Лучше бы вообще не спрашивала
Клиент
Дарья, ужасная сухость влагалища , если до Пенотрана была нормальная флора и состояние , после 10 мин этой ужасной свечи жжение и сухость! И в 80% отзывах то же самое! Девочки еле выдерживают 5 дней с этими свечами! Зачем вы их мне посоветовали? У меня была нормальная своя флора. Хорошо хоть я вовремя вытащила и то не все.
Акушер, Гинеколог
Сдавали ли бак посев мочи?
Клиент
Ольга, нет, не сдавала, это не имеет смысла. До этого всегда сдавала, анализы такие же, бакпосев мочи чистый, тем более я пила монурал
Клиент
Ольга, я не думаю что в моче высеится что то новое , либо кандида попадает в уретру, либо бактерии- которые в фемофлоре, при сексе из влагалища в уретру
Клиент
Ольга, мне непонятно почему при таком количестве лактобактеий прогрессирует молочница?
Клиент
Ольга, и вы не понимаете главное- я лечусь, не помогает, все хорошо , но после секса первого же, - все сначала! То есть и мужа надо лечить!

мужчин что не лечат от молочницы? Да и бактерии у меня в фемофлоре
Акушер, Гинеколог
Посткоитальный цистит возникает только после па, поэтому он так и называется посткоитальный! Схемы что я перечислила входят в международные гайды по лечение посткоитальный циститов и рецидивов молочницы , поэтому там и рассчитан прием таблеток на протяжение 6 месяц, для того что бы в дальнейшем после каждого полового акта у вас не было обострение вновь и вновь. Если у мужа нет симптомов (баланита, баланопостита) , то его лечить не нужно, молочница это не иппп. (Так же рекомендации международного сообщества cdc).
Акушер, Гинеколог
Поэтому и не возможно вылечиться раз и навсегда, потому что вновь и вновь вы будете жить половой жизнью и он будет возникать , и с этой целью существовать противорецидивные схемы с длительностью не менее 6 месяцев. Как расположена уретра у Вас, гинеколог не говорила при осмотре? Часто , у женщин с анатомически близким расположением уретры ко входу во влагалище , возникают такие проблемы .
Клиент
Ольга, да, я понимаю, но у меня молочница также после секса начинается вновь! Какой смысл тогда от лечения? Нормально всё расположено. Как и у всех. За это спрашивала.
Клиент
Ольга, это всё так, я тоже читала в интернете , все тоже самое. Но на деле всё по другому. Итак уже 5 лет мы живем если не больше! Секс-молочница, иногда ещё и цистит. Так может всё таки и его пролечить от молочницы нормально и от бактерий? Чем вот так лечиться годами??
Клиент
Ольга, так а что лучше ? свечи Нео-Пенотран Форте или полижинакс? и в чем разница
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! А бакпосев мочи сдавали? Муж сдавал анализы?
Принятый ответ
Клиент
Илона, я не думаю что в моче высеится что то новое , либо кандида попадает в уретру, либо бактерии- которые в фемофлоре, при сексе из влагалища в уретру. До этого всегда сдавала и мочу но там всегда всё чисто. У мужа только бактерия стрептокок спп
Акушер, Гинеколог
Ира, какие препараты принимали?
Клиент
Илона, иногда чтобы было легче при молочнице ставлю тержинан, но флору после него не восстанавливаю и чуствую что молочница-это просто следствие , либо от гарднереллы либо от бактерий
Акушер, Гинеколог
Ира, поставьте свечи "Полижинакс" вагинально на ночь - 12 дней. Флору нет необходимости восстанавливать - у Вас ее своей достаточно
Клиент
Илона, а с мужем что? Ведь понятно что его надо лечить тоже
Клиент
Илона, полижинакс при молочнице? А хуже не будет?
Клиент
Илона, мне непонятно почему при таком количестве лактобактеий прогрессирует молочница?
Клиент
Илона, и вы не понимаете главное- я лечусь, не помогает, все хорошо , но после секса первого же, - все сначала! То есть и мужа надо лечить!
Клиент
Илона, мужчин что не лечат от молочницы? Да и бактерии у меня в фемофлоре
Акушер, Гинеколог
Вы можете прикрепить анализы мужа? Его лечили?
Клиент
Илона, нет не лечили. У него все чисто , только стафилокок спп и все
Клиент
Илона, по совету врача с сайта купила нео Пенотран, и в ужасе! Хорошо хоть почитала отзывы и вытащила хоть половину! При моей флоре посоветовать эти турецкие убийственные свечи! Через 10 мин жжение, сейчас ужасная сухость. Кошмар! Завтра куплю как всегда тержинан на 6 дней, а потом восстановлю флору. Тержинан это чудо средство без побочек, Франция! Господи какой ужас. Как вообще можно такое людям советовать! Пожалела 10 раз что написала тут и спросила
Акушер, Гинеколог
Ира, я неопенотран не назначаю, зная, как он жжет. А полижинакс идеально работает. А вот при Кандиде лактобактерии не назначают, и.к. На кислой среде, которую они дают, всегда возникает рецидив молочницы
Клиент
Илона, а если тержинан 6 дней? Или просто Полижинакс сейчас проставить? А макмирор?
Клиент
Илона, а если при Полижинакс активизируется гарднерелла? Один раз у меня такое было. Давно.
Акушер, Гинеколог
Ира, по бакпосеву у Вас чувствительность Кандиды есть к клотримазолу, он отлично лечит и гарднереллу. Используйте его
Клиент
Илона, это свечи? или что это,и почему опять же не тержинан или макмирор
Клиент
Илона, эти я хотя бы знаю, у них мягкое действие без побочек
Акушер, Гинеколог
Да, это свечи. К тержинану у Вас может Флора уже привыкнуть и, поэтому, помогает ненадолго. Можно и макмирор комплекс, и клотримазоловые свечи
Клиент
Илона, и по поводу флуконазола,его пить? может после свечей? и внутрь потом вагилак или ацилакт пить? по питанию ? кто то говорит что молекула кандиды живет 14 дней и лучше это время придерживаться диеты, а по мужу.ведь ему тоже лучше что то попить от гарднереллы и молочницы
Акушер, Гинеколог
Можно пропить Вам орнидазол 500мг два раза в день -7 дней. Мужу пить ничего пить не надо, ни кандида, ни гарднерелла не передаются половым путем. Потповоду лактобактерий я Вам написала выше
Клиент
Илона, но у меня проблемы после лечения всегда начинаются заново))) после первого же секса,мгновенно. и мужа я бы пролечила от молочницы
Акушер, Гинеколог
Тогда мужу - орнидазол 500мг два раза в день, местно клотримазоловый крем дважды. Лечение 10 дней
Клиент
Илона, а клотримазол свечи не слабые? может что получше?
Акушер, Гинеколог
Нет, не слабые
Клиент
Илона, они такие дешевые.а есть получше подороже?
Акушер, Гинеколог
Ира, дешевые еще не значит некачественные
Клиент
Илона, чтобы не сильно воздействовали на флору и не россия
Клиент
Илона, выбрала орнидазол 2 р в день, пью, и Флуконазол буду пить 1 раз в 3 дня , и свечи макмирор. Боюсь экспериментировать с клотримазолом
Акушер, Гинеколог
Ира, добрый вечер! Прошу прощения, что не отвечала - дежурства суточные и завал небольшой на работе.... Макмирор - отличный выбор.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диарея, кальпопротектин высокий
27 июня 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Шелушение на бровях
24 июля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Александровна Янковая
15 отзывов
Гинеколог, Акушер
1990-1996, 1996-2000 Смо
Опыт работы: 24 года
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина