Сильнейшая боль в колене — вопрос №1097533

Здравствуйте. Диагноз подагры ранее выставлен были типичнын приступы на перввх пальцах стоп? цифры мочевой кислоты были выше? Да, может так дать подагра. Чем сейчас лечите приступ? Высокое ад, это какое? С каким давлением обычно пациент ходит?

Добрый день. Да,на фоне орви может произойти обострение подагры. Возможно был приём ацетилсалициловой кислоты на фоне температуры,это тоже могло спровоцировать обострение. На данный момент высокие показатели СОЭ и срб говорят об остром активном воспалительном процессе. Это может быть и как за счёт вирусной инфекции и на фоне обострения подагры. Не пугайтесь. Эти показатели придут в норму,как только стихнет воспалительный процесс. В настоящее время стоит начать приём НПВС,например Ксефокам по 8 мг 2 раза/сут,под прикрытием Омепразол 20 мг 2 раза/сут. Если не будет достаточного эффекта,то нужно будет снимать обострение гормональными препаратами или колхицином ( 0,5 мг 3 раза/сут)
Так же повышена мочевая кислота,ее кристаллы определяются и в моче. В период обострения препарат для ее снижения не назначается. Когда обострение стихнет,нужно будет начать приём Аллопуринола 100 мг/сут. Дозировка корректируется врачом в динамике по уровню мочевой кислоты.Целевой уровень мочевой кислоты 360 мкмоль/л. Так же рекомендую сдать крови на уровень креатинина и мочевины и выполнить узи почек. Так как при подагре может быть поражение почек и это нужно проыилактировать)
Сейчас постараться соблюдать диету (стол 6)и принимать щелочную минеральную воду,например Ессентуки 4 или 17 по 200 мл/день.
По поводу высокого АД. Учитывая наличие подагры категорически не рекомендуется приём мочегонных для снижения давления. Препарат выбора Лориста 100 мг/сут,так как данный препарат так же снижает мочевую кислоту в крови,вместе со снижением АД. Корректировка дозы с учётом дневника давления с кардиологом или терапевтом.

Добрый день!
Покажите коленный сустав. Температура есть?
В принципе, обострение подагры на фоне инфекции имеет место быть, но одностороння локализация в коленном суставе - не совсем типичная для этого локализация. Нужно более прицельно посмотреть. Раз ситуация такая острая - гнойный артрит то исключили в первую очередь?